胡晓燕

小儿擦伤伤口化脓，即伤口存在感染，应及时换药及清创引流，多采取局部处理或局部应用抗生素治疗；还可应用全身抗生素治疗，如口服消炎药或静脉输注抗生素，相较于局部用药效果不明显，且副作用较大。若小儿擦伤化脓伤口周围正常皮肤出现红肿，说明感染较严重，若抽血化验血象较高，应及时用抗生素进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿皮外伤多为皮肤挫伤，即表皮或真皮层的损伤其处理方法包括以下几种： 1、抗感染治疗：早期需防止感染，局部应用药物； 2、保痂治疗：若伤口湿润，符合创面愈合自然规律治疗，不通过结痂而促使创面愈合，可有效防止创面瘢痕增生； 3、切割伤治疗：若损伤较深、出血较多，应及时到医院进行缝合，包括传统缝合，可应用胶水将皮肤组织进行粘连。

瘢痕较易生长在胸前部位，多因胸前部位张力较大，且该部位难以应用压迫治疗，所以后期瘢痕增生的现象较多。临床中治疗胸前瘢痕需根据瘢痕性状、周围皮肤质地、瘢痕所处分期等综合因素选择合适的治疗方式，部分瘢痕可采取手术切除、植皮手术等相对简单的治疗方法；还可通过扩张器切除瘢痕，继而进行皮瓣修复，属于有创操作。

临床中传统的防疤治疗在耳部较难以见效，所以耳部长瘢痕疙瘩较为常见。若耳部增生性瘢痕疙瘩处于成熟期，建议选择手术切除，术后应用特殊防疤治疗，如应用模具夹在耳朵上，或耳内贴硅胶膜片，有效防止瘢痕增生；若耳部瘢痕未达到成熟期，可注射激素类药物，使瘢痕自然萎缩，也可进行激光导入药物治疗，防止瘢痕进一步增生。

瘢痕较易生长在胸前部位，多因胸前部位张力较大，且该部位难以应用压迫治疗，所以后期瘢痕增生的现象较多。临床中治疗胸前瘢痕需根据瘢痕性状、周围皮肤质地、瘢痕所处分期等综合因素选择合适的治疗方式，部分瘢痕可采取手术切除、植皮手术等相对简单的治疗方法；还可通过扩张器切除瘢痕，继而进行皮瓣修复，属于有创操作。

在伤口愈合早期或愈合期，建议进行防疤治疗，常见防疤治疗措施包括： 1、涂防瘢痕药膏：主要针对不明显瘢痕的防治； 2、贴硅胶膜片：贴硅胶膜片再辅以弹力衣或弹力套压迫，为较经典的防治瘢痕增生方式； 3、激光及手术：早期可应用激光进行系列治疗，如应用染料激光、点阵激光等进行瘢痕防治，后期可应用手术方式切除增生瘢痕疙瘩。瘢痕治疗需要防治兼备，越早干预效果越好。

剖腹产后刀口瘢痕能否去掉应具体问题具体分析。剖腹产刀口瘢痕可做相关治疗，通过医疗方式进行修复和美观，但瘢痕体质患者不能轻易采取特殊治疗。临床建议剖腹产患者提早预防刀口瘢痕，即在剖腹产拆线后或皮内缝合进入愈合阶段时，开始防疤治疗，涂抹相关药物或应用硅胶膜片；瘢痕增生期可注射激素让瘢痕萎缩，或进行激光药物导入治疗。若瘢痕增生2-3年仍未消退，可采取手术治疗，应注意避免缝合时张力过大。