胡慧

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
小孩子尿床的问题要根据年龄去判断是不是正常、是不是需要治疗，目前在5岁的儿童中大概有15%的孩子存在这种尿床的表现，随着年龄的增长到十岁时就会明显下降，基本上降到5%，>15岁就下降到1%-2%，所以是否需要治疗需要看他的年龄。\n在治疗前一般要进行评估就是对尿床儿童的评估，包括哪些因素就是平时到睡眠的状况，进行相关检查，明确是不是遗尿症的诊断，医疗中的诊断是年龄大于等于5岁的儿童睡眠时，散在发作的尿失禁是需要治疗的。一般治疗的方式包括了教育和安慰，还有肌力疗法、遗尿报警器，特别严重的可以用药物治疗，所以如果要是5岁以上的孩子频繁尿床，建议去儿童的泌尿科去明确诊断，再进行专门的系统性治疗。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
孩子出水痘可以恢复的时间，一般是从发病到出疹结束。整个结痂的时间通常是7-10天，如果没有并发症，临床多是7天。\n水痘是由水痘-带状疱疹病毒组织感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，冬春季节发病比较多，传染性比较强。成人好发带状疱疹，可以导致患者出现全身性丘疹、水疱及结痂。儿童在第一次患上水痘之后，病毒就会一直潜藏在体内，有少部分患者会出现成年之后病发的情况。水痘患者是唯一的传染源，一般至发病前1-2天，皮疹干燥、结痂期间都具有传染性，接触或者飞沫吸入均可以传染。\n水痘是一种自限性疾病，最好把孩子隔离的时间在疱疹结痂以后，再继续隔离两周，治疗主要是对症治疗。水痘-带状疱疹病毒发作时都有发热症状，应及时补充水分和营养。恢复期间要注意做好防护，避免造成传染，并且一定要注意身体的保暖，避免受凉、感冒。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
儿童便秘现在是非常常见的一个临床症状，怎么治疗要根据平时饮食习惯和排便习惯考虑，大致有以下两方面：\n第一、如果是饮食习惯的问题，大部分孩子吃的食物非常精，很少吃水果、蔬菜，粗纤维吃的特别少，这种状况下便秘需要改善饮食，尽量多吃蔬菜等粗纤维、粗粮食物，平时多喝水，基本上就会慢慢养成正常排便习惯，改善便秘。\n第二、排便习惯问题，由于便秘导致不喜欢解大便，会加重便秘，所以在改善饮食状况下，也要养成良好的排便习惯，养成每天1-2次到时间解大便的习惯。\n如果以上两种方式还不能够缓解便秘，可以给予一些缓泻药物。临床常用的是四磨汤口服液，还有一些像乳果糖口服液，作用都比较缓和，而且疗效也比较明确，可以短期应用，让大便软化，养成良好习惯以后，慢慢撤掉这些药物，能够治疗便秘。但如果便秘考虑其他器质性疾病，就得按照器质性疾病治疗。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
药罐治疗的部位比较广泛，可以选用散寒理气及活血化瘀的药物，进行组方药罐的治疗，可以选用散寒祛湿、通络止痛的药物，如生草乌、伸筋草、透骨草、鸡血藤、威灵仙、当归、川芎等药。药罐的治疗部位与普通的罐疗部位相同，在压痛部位明显的地方，可以进行留罐治疗，药罐的操作方法与普通的罐疗方法相同。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
《素问皮部论》说：凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之所生也，必先于皮毛。痹症乃外感风寒湿邪引起的经络痹阻。皮肤针刺络放血，可以激发经气，通经活络。刺络放血与拔罐疗法相结合，祛风活血，通痹止痛效果更著适用于行痹、热痹。操作方法为先采用玻璃罐行闪罐、走罐法；选取阿是穴2-3处，用75%酒精棉球消毒皮肤，用梅花针或三棱针快速点刺局部，致皮肤稍有渗血，将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后，留置时精心观察出血，多少决定拔罐的时间。血少可时间稍长，血多即刻取罐。一般每次留罐5分钟。一起罐后，用消毒棉球擦净血迹。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
孩子的咳嗽吃什么药好的快，要根据导致咳嗽的原因，一般来讲上呼吸道感染引起来的咳嗽都比较轻微，次数不是特别多的单声咳比较多见，这种吃不吃止咳药问题都不是特别大，一般一周左右会自行缓解。 如果像气管炎和支气管炎，尤其像支原体感染的痉挛性咳嗽，一般是需要给予药物治疗的，常用的儿童止咳化痰药有中药和西药两大类，中药像肺力咳合剂、急支糖浆都可以。 肺力咳合剂还有桔贝口服液这些效果都还行，西药主要有沐舒坦、易坦静、复方福尔可定这些。 如果要是痉挛性干咳咳的特别厉害，一般要吃沐舒坦或者易坦静，易坦静有一部分孩子可能出现有一些副反应，所以要在医生的指导下去应用。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
灸法具有温通经络、温散寒邪、疏散风邪等作用，适用于因外感风寒引起的，肢体疼痛较剧、遇寒痛增、畏寒肢冷症状较重的纤维肌痛患者。可采用艾条灸、隔姜灸、温针灸等方法。灸法对痛痹疗效更著，施术部位为阿是穴，操作方法包括：\r\n艾条灸：将艾条一端点燃，对准阿是穴，距离1.5-3cm左右进行熏灸，每穴灸5-7分钟；\r\n隔姜灸：将鲜姜切成0.1-0.2cm厚的姜片，用针点刺许多小孔上置黄豆大的艾柱，点燃施灸；\r\n温针灸：针刺得气后，将毫针留在适当深度，在针柄上穿置段1-2cm的艾条，点燃施灸。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
行痹症状为肢体关节走窜疼痛，痛无定处。或在一处作痛，向远处放射，牵掣麻木，如风行之速，以致患肢曲不敢伸，伸则痛麻难忍。有时兼有寒热，舌苔薄白或淡黄，脉象浮弦；治法为祛风通络，散寒除湿；方药为防风汤加减。包括防风10g，甘草10g，当归10g，赤茯苓10g，杏仁10g，桂枝10g，黄芩10g，秦艽10g，葛根10g，麻黄10g，针刺主穴为阿是穴，配穴：风门、风池、血海、肝俞等。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛综合征的发生与神经递质分泌异常、中枢神经系统异常、睡眠障碍、免疫紊乱、心理因素、遗传因素有关。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、解除患者焦虑抑郁状态、减低痛觉感受器的敏感性、改善肌肉血流等。使用小剂量的三环类抗抑郁药物，如阿米替林以及肌松剂，环苯扎林等药物，同时配合心血管的运动锻炼行为认知治疗，病人教育，或者这些治疗方法的组合来治疗纤维肌痛综合征，能够获得明确的疗效。耐力训练、按摩、针灸等都有一定的效果。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
脑积水是指脑室系统内脑脊液过多，引起脑室内压力增高的疾病。临床症状表现是随着患儿的发病年龄变化而变化的，最主要的临床表现是在出生以后数周开始头围增大，一般3-5个月逐渐被家长发现，也有少部分出生时头颅就特别大，比正常的婴儿大，头围测量的时候可以发现异常。颅内压进行性增高的一定的程度，可以出现相应的临床表现，比如前后突出、双眼球向下注视就是落日征，有一部分囟门的张力特别大导致颅骨的骨缝分离、头皮的静脉明显的曲张，头颅叩诊可以出现破壶音。婴幼儿由于颅缝未必，尤其是1岁半以内的孩子，颅内压特别增高的时候，脑脊液的压力过高可以被代偿，孩子颅内压的症状可以不典型。但如果到后期颅内压特别高的时候，可出现明显头疼，一般表现为异常的哭闹或者烦躁，还可以出现喷射样的呕吐，再可以出现精神症状，如嗜睡，癫痫等临床表现。另外脑积水的孩子根据积水的程度，对智力运动发育是有一定影响。