胡彬

小儿惊厥的首要护理目标是防止发生自身的伤害，小儿惊厥，大多数情况下会出现意识不清楚，肢体不自主的活动，护理要注意挪开坚硬或者尖锐的物体，防止手或者肢体碰撞而引起皮肤的损伤，甚至引起骨折，此外还要注意让小孩保持侧卧的体位，防止口腔的分泌物倒流，引起吸入性的肺炎或其它的损伤。

幼儿高热惊厥的护理办法包括：1、注意不要束缚小朋友，因惊厥时意识不清，肢体可能出现不自主的运动，外力作用去过度的束缚肢体可能会引起扭伤，甚至骨折；2、尽量让小朋友保持侧卧的体位，防止口腔分泌物倒流，引起误吸；3、发现惊厥或惊厥过后要及时退热，常备较安全的退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿惊厥的急救流程包括：1、呼救、找人帮助处理，在医院呼叫医生与护士，在家应找家属同时做好送医院的准备；2、摆好小朋友的体位，使其保持侧卧，防止误吸，不要过多束缚小朋友，不提倡用压舌板或瓷根等其它物件塞到小朋友的口腔里，避免牙齿折断，或物体折断引起吸入事件；3、主张家里常备抗惊厥的药物，如安定类的栓剂，可从肛门塞入起到直肠给药吸收的作用，用于制止惊厥。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿惊厥与小儿癫痫既有共同点，又有不同点。区别包括：1、惊厥必须有骨骼肌的强直收缩，癫痫是神经元的异常放电，可以有骨骼肌的异常收缩，也可以没有骨骼肌的异常收缩；2、癫痫发作时，身体是软的，不是僵硬的，但惊厥发作时，身体是硬的，可以是全身僵硬，也可以是部分骨骼肌僵硬。

对于中度或者重度的罗圈腿也就是O型腿，单纯的保守治疗都疗效不佳了，就需要通过手术来矫正O型腿，现在这个技术经过几十年的发展都已经非常成熟，矫形本身就是微创治疗，经过术前的严密的测量、规划，术中一般都是在大腿部或者小腿部开个小口，行楔形截骨，来恢复下肢正常力线，术后再配合专业的康复锻炼以及一些正规的镇痛治疗，可以在保证安全的前提下来最大程度的恢复下肢的功能，既美观又实用，而成年人O型腿通过微创来矫形的手术，切口小、出血比较少，骨接触的面积比较大，断端也比较稳定，术后能够早期的下地活动，也能够获得正常的生物性的应力，愈合也很快，当然这种手术风险也是相当小的，术中也不用输血，也不用固定关节，第二天即可以下地部分负重行走，6-8周以后可以完全行走，3个月可以正常的劳动、运动。综合来说手术对于患者来说，所需要承担的痛苦其实并不大。

恶性黑色素瘤与痣的区别主要在以下几方面： 1、大小：痣＜6cm，恶性黑色素瘤＞6cm； 2、颜色：色素痣颜色均匀，恶性黑色素瘤颜色深浅不一； 3、对称性：色素痣形状对称，恶性黑色素瘤不对称； 4、边缘跟正常组织的分界清晰程度：色素痣一般跟正常组织的分界非常清晰，恶性黑色素瘤一般模糊不清； 5、变化情况：色素痣一般长时间不变，恶性黑色素瘤在短时间内可能有进展，发展比较快。

半夜大腿抽筋时可以采用以下方案： 1、搬起脚趾，翘起脚板，可以迅速缓解疼痛； 2、可以用手抓住抽筋一侧的大脚拇指，然后慢慢的将脚掌向自己的方向拉，这样可以拉伸小腿后侧的腓肠肌，再慢慢的伸直脚，然后再用力伸腿，这样小腿的肌肉就不抽筋了； 3、双手使劲按摩双腿，也能起到不错的效果。 在临床上其实小腿抽筋更应当注意预防，平时睡觉腿部常见的睡觉你受凉，晚上睡觉没盖被子，腿部肌肉受到寒冷的刺激会痉挛的让人痛醒。第二个疲劳过度，比如爬山、登高时腿部的肌肉最容易发生疲劳，当疲劳到一定程度时，就容易出现晚上睡眠时腿部发生痉挛。第三如果睡眠姿势不好，如长时间的仰卧，使被子压在脚面上，或者是长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿的某些肌肉长时间处于一种绝对放松状态，可引起肌肉的被动挛缩。第四缺钙也可以引起腿部的肌肉抽筋，在平时的生活中，只要能优化生活习惯，避免以上容易引起睡眠时抽筋的原因，就可以起到很好的预防效果。

多数老年人上了年纪以后就发现自己腿变弯了，出现罗圈腿，医学上叫膝内翻，但是临床症状早期还不是怎么疼，也就不怎么去理会，认为这是年纪大的缘故骨头弯了，其实对这种认识是错误的，年轻的时候正常的膝关节，所承受的压力都是均匀分布在膝关节的关节面上面，但是罗圈腿由于腿变弯了，在站立的情况下，由于膝关节内翻，身体的重量就会过多的集中在膝关节内侧关节面上，在站立或者行走的过程中间，内侧就承受了过多的压力和摩擦，就会导致内侧软骨变薄，甚至磨损以后出现消失，外侧韧带就会松弛，随着年龄的增长这种症状会更加严重，在这些因素的综合作用下，就容易导致继发性骨性关节炎，临床就会出现肿胀、疼痛、活动受限，严重了就影响到中老年人的正常生活，所以对于老年人轻微的罗圈腿，还是要早发现、早诊断、早治疗，用最好的方法、最小的代价去治疗，来保证以后有更好、更高的生活质量。

罗圈腿治疗方式包括： 1、如果程度比较轻，可以采用保守矫形的方式，比如夹板绑腿、矫形鞋垫、支具，也可以尝试以下的矫正方式，比如O型腿矫正操，像八步矫正法，可以向后迈步走，注意要脚跟先着地，路线走直，每次走8步； 2、也可以锻炼腿部内侧肌肉的方式，双脚分开与肩同宽，双足稍内扣，膝关节内扣做下蹲和起立的动作，20次为一组每天做2-4组，不需要完全下蹲； 3、居家运动矫正：要全身放松，双手自然下垂，双腿中间夹住一块毛巾缓慢的往下蹲，蹲到腿部最酸的位置，停留5秒以后一边吸气一边站起来，每天做20下； 4、但是如果腿部有骨性畸形严重的患者，需要手术矫正，通过微创截骨矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观。

日常生活中，很多年轻的妈妈都担心长期用尿不湿会导致宝宝的罗圈腿，其实这种担心是不必要的，发达国家使用尿不湿的时间比较长，有医学机构通过大规模的人群追踪调查，就完全排除了尿不湿和罗圈腿的关联，胎儿在母体子宫内呈螃蟹形，出生以后双腿也是分开的，膝盖部它的弯曲，这是小婴儿自然的一种姿势，长期以来年轻妈妈都喜欢把宝宝的腰部和腿部用布条或者是夹板固定，把腿伸直，其实这样不但不能使婴儿的腿变直，反而会使下部的肌肉及髋部的肌肉紧张，会影响到髋关节的发育，严重的也会导致髋关节的脱位，使用尿不湿可以让孩子下肢自由的活动，不但不会造成罗圈腿，还可以防止髋关节的脱位，其实这种担心没有必要。