胡彬

小儿惊厥主要是对症的治疗和对因的用药。对症用药主要是制止惊厥，较有效制止惊厥的药物是苯二氮卓类，即安定，多在发作时使用，为静脉用药，可通过注射器注入。还要注意对应寻找病因，然后对症用药。此外，给小儿用药时要谨慎，避免小儿因药物过量或中毒而引起惊厥。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿惊厥的预防方法包括：1、尽量减少引发惊厥的原因，最常见发热引起的惊厥，不是体温升高引起，但与引起发烧的原因有关，应减少感染，减少发热的几率；2、经常发生高热惊厥的小孩出现发热时可以使用药物，较有效的西药包括安定类的药物，可提前口服，量相对较大，中医认为小儿高热惊厥多因肝风引起，可用羚羊角中药或羚羊角的口服液等中成药，用以平肝息风且退热。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

智力在医学上是指认知功能，惊厥是一种症状，小儿惊厥对智力的影响多取决于深层的病因，如高热惊厥是预后较良好的惊厥，一般持续时间不长，对小孩的认知不会造成影响，良性的癫痫对小孩智力影响不大，但预后不好的癫痫对小孩的认知功能影响较大，此外脑炎、脑膜炎等感染性的疾病，不及时治疗对小孩认知功能的损害非常明显。

中医治疗的原则是辨证论治，即把疾病进行分类，找出寒热、阴阳、虚实、表里等，分成不同的类别，抓住本质再给予治热以寒，治寒以热，补虚泻实，实则泻之，虚则补之。中医治疗惊厥时应注意辅助正气和驱逐邪气两方面，正气存内邪不可干，邪之所凑，其气必虚，主张在没有惊厥发作时以调理为主，在发作时以平肝息风，迅速控制症状为主。

检查小儿癫痫最经典的方法是脑电图，癫痫发作时的脑电图尤其有价值，可结合没有发作时的脑电图一起进行分析，还可进行头颅影像学的检查，如CT或者核磁共振，检查颅脑内部的结构是否发生异常。此外，还可进行验血或验尿的检查，通过癫痫症状的诊断，查找深层次的引发病因。

小儿癫痫疾病给家长造成沉重的负担，包括经济上需要付出的医疗费用，还有思想上要承担的包袱。癫痫对小孩的危害基本可分为两类，预后相对比较好的良性癫痫，对小孩的危害比较小，预后不好的非良性癫痫，会对小孩的认知或运动功能产生危害。良性与非良性在不同的时间段或因时间的推移，可互相转变。发生癫痫要诊断分类，根据类型推断预后的情况。

小儿癫痫的治疗分为基础的治疗和药物的治疗，药物的治疗主要在发作时或发作后预防复发时使用，发作时的治疗首选安定类的药物，还可用丙戊酸、左乙拉西坦，甚至麻醉类的药物，帮助制止惊厥的发作；预防发作常用抗癫痫的药物，包括德巴金、左乙拉西坦、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等，使用期间要注意监护患者的肝肾功能、血液功能，防止药物造成自身的损害。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

中医治疗小儿癫痫有无成效，是很多家长都特别关心的问题。中医治疗小儿癫痫经过几千年的积累，已保留非常丰富的经验，在长期的临床实践中，总结出很多有效的方法，如把小儿癫痫归纳为痰，或者是肝风，或阴虚阳亢，可针对证型进行辨证论治，在辨证准确的基础上，可取得较好的治疗效果。

小儿惊厥的危害主要是惊厥时大脑神经元的异常放电，可能对脑神经细胞产生损伤，损伤程度由惊厥持续的时间决定，若是短暂的数秒、数十秒，一般对大脑神经元的损伤较微小，但若持续的时间较长，十几分钟甚至30分钟以上，惊厥持续状态会引起大脑的缺氧缺血，对大脑神经元造成不可逆的损害。

小儿惊厥的治疗方法包括：1、一般治疗，包括惊厥时要把小朋友侧卧，防止口腔内的分泌物被误吸到肺部，引起吸入性的肺炎，还要注意避免肢体运动时碰触到尖锐或坚硬的物体，引起继发的损伤；2、对症治疗，需用安定等精神类的药物停止惊厥；3、对因治疗，根据验血结果或查体询问的症状，针对原因进行治疗，如感染可用抗菌素等抗感染的药物，可纠正电解质的紊乱，低血糖用葡萄糖，低钙要补充钙。