胡勇

足趾畸形的手术方法与脚趾畸形相关，具体如下： 1、多趾：将多余脚趾切除即可，但切除的脚趾的选择较为重要，除考虑外形需求外，还应考虑其功能性问题； 2、并趾：手术中需从其他部位取皮，以往从腹部取皮，当前通过局部皮瓣转移设计刀口，无需从其他部位取皮； 3、巨趾：以往手术切口在脚背、脚底，留有疤痕较大。当前仅从脚底做切口，脚背无疤痕，外形较为美观。

大脚趾外翻有多种表现，大脚趾和脚掌连接处向内侧突出和拇趾外翻。突出部位穿鞋可产生疼痛，如挤压时间过长，拇趾挤压二脚趾出现拇趾和二脚趾间的挤压部位疼痛，无法穿鞋。如果再加重出现二趾骑跨，二脚趾被抬高，大脚趾前旋转，出现大脚趾位置、二脚趾脚背侧、脚掌疼痛，形成偏趾。因此，出现大脚趾外翻时，患者可出现穿鞋或不穿鞋，脚底、前脚掌疼痛难忍，对患者生活产生明显影响。

一般情况下，足趾畸形手术完成后90%的患者均表示满意，但足趾畸形三分治疗，七分护理。足趾畸形手术后，需打石膏或使用钢针临时固定，以防患儿哭闹时活动造成脚趾骨偏斜、蹬踏后刀口开裂等情况。术后家长需严格遵从医嘱进行护理，合理使用趾蹼，若发生侧方偏斜，应及时到医院就诊，可通过支具固定，避免发生进一步偏斜，以达到较好的术后外观。

多趾畸形指脚趾较正常人多，多为5个以上，可由遗传因素导致，治疗主要根据是否影响行走、影响穿鞋，行走过程中是否疼痛，以及患儿成长过程中是否对其造成心理压力等，可选择手术将多趾切除，切除脚趾的选择需由医生专业判断后进行。部分患儿父母考虑脚部外形美观，常要求医生切除多余脚趾，但建议根据专业医生判断进行，避免由于误治导致症状加重。

糖尿病患者容易合并视网膜病变，特别是长期糖尿病患者。糖尿病视网膜病变可分为Ⅴ期。Ⅰ-Ⅲ期，不需治疗，仅需控制血糖、血压和血脂，定期复查眼底，防止视网膜病变继续发展。第Ⅳ期时，可激光治疗，但激光治疗仅可延缓病情发展。第Ⅴ期，新生血管形成，引起出血和视网膜脱离，需手术干预，或注射雷珠单抗后行手术治疗。所以，定期随访、早期治疗，是糖尿病视网膜病变的主要治疗方法。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

高度近视黄斑病变，是引起高度近视视力丧失和视功能下降的主要原因。黄斑病变主要包括黄斑区视网膜下新生血管形成和高度近视黄斑裂孔形成。目前没有确切方法可防止高度近视黄斑病变，因此患者需注意： 1、注意用眼卫生，用眼不宜过度； 2、定期眼科复诊：球内注射抗新生血管因子可促使新生血管萎缩，防止黄斑病变进展。早期新生血管可通过治疗后延缓病情进展，避免引起视力严重下降； 3、避免做一些对眼睛有害的运动。

高度近视引起视力丧失和视功能下降的主要原因是黄斑区出现病理性改变。病变主要包括脉络膜新生血管形成和黄斑裂孔。眼球外形改变以后，视网膜缺氧，造成脉络膜部分新生血管长至视网膜下，新生血管容易破裂，破裂时视网膜下出血，阻挡视网膜和血管代谢交流。新生血管的治疗主要为抗新生血管因子注射。高度近视黄斑裂孔需手术治疗，眼球填充硅油，促使裂孔闭合。早期黄斑病变的时候，部分可进行预防性治疗，如后巩膜加固、后巩膜填充等。

太阳穴两边痛一般是由于高血压所引起，在医生的指导下使用降压药。部分太阳穴两边痛的患者属于神经血管性疼痛，可以应用营养神经的药物以及扩张血管的药物治疗。太阳穴两边

神经性偏头疼的治疗主要是针对病因及针对症状治疗。可以采用针对性药物缓解，如盐酸氟桂利嗪胶囊等，也可以采用针灸治疗或者进行精神疏导，平时可以做一些舒缓运动。

半边脸麻木可能是中风先兆，也可能是中风病、面瘫所引起，还可能是焦虑紧张引起的感觉障碍，再有可能跟神经损伤有关，面神经损伤以及药物损伤会引起半边脸麻木。