胡丹华

减少老年压疮的措施包括以下几点： 1、首先要定时变换体位，可借助海绵垫、气垫床、软枕头、翻身垫、减压贴等辅助物品，保护受压部位，避免局部组织长期受压；一般可以两个小时翻一次身，必要的时候根据患者的病情可以每小时翻身一次；需掌握正确的翻身技巧，避免拖、拉、推等动作，翻身的时候最好从仰卧位转至一侧，倾斜30°，避免直接倾斜90°； 2、取30°的低半卧位，保持皮肤清洁、干燥，及时清理分泌物及排泄物；肥胖患者不可单独一人翻身，以免造成摩擦力、剪切力、局部潮湿等不良刺激加重创面； 3、注意调整饮食结构，加强营养； 4、鼓励早期卧床的患者尽早离床运动，保持良好心态； 5、对于比较清醒的患者要学会自我护理，教会其如何在床上翻身和正确的使用防治压疮的工具。

老年人随着年龄的增加，皮肤变得非常干燥、松弛、缺乏弹性，且容易出现皱褶，皮下脂肪也萎缩、变薄，血流相应缓慢，对外界压力的耐受性也比年轻人低，且常因一些疾病的原因导致消化功能减退，营养吸收摄入不足、低蛋白血症或者其他慢性疾病、恶性肿瘤等，从而出现消瘦、全身营养障碍，造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、对压力的缓冲力降低，受压部位容易出现破溃而发生压疮。还有一些老年人因年龄较大，合并有瘫痪、老年痴呆、意识障碍或者关节炎等疾病，感觉、疼痛等功能有些减退，对压迫的感受性和躲避能力也有所下降，所以更容易发生压疮。因此当家里有卧床老人的时候，家属要经常检查其受压部位，仔细观察有无压疮形成，如发现已形成压疮，要尽早去医院咨询、了解，进行正规的治疗，不要盲目处理，以免造成压疮进一步加重。

老年人得压疮后，根据患者的病情、皮肤情况、体重，包括以下几种翻身方法： 1、分段翻身法：将人体分为三段，头和肩部为一段，臀部、下肢为另外两段；翻身时将平卧的老人分段移至床边、翻身，翻身角度大于90°；此翻身方法暴露面积大，保护效果好，适用于体重较大、营养状况较好的卧床老人； 2、整体翻身法：可将平卧的病人一手托腰，另一手托大腿，整体移至床边，之后将老人整体侧卧，使翻身的角度达到90°，形成大翻身；此翻身方法适用于体重在正常范围、皮肤营养状况较差的卧床老人； 3、小角度翻身法：病人的翻身角度达到60°，腰背部椅靠枕头；此翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人；给卧床老人翻身时，需注意动作轻柔，将病人抬起之后再移动位置，每次翻身都需仔细检查受压部位的皮肤情况，骶尾部周围可使用气垫圈或棉垫，必要时还可用支架支撑盖被，避免局部受压。