胆脂瘤

三叉神经在脸部分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支，发病类型以及治疗措施如下：1、原发性三叉神经痛：由于血管压迫神经引起，常用血管减压术治疗，通过手术方法去除血管，可以有效改善因为血管压迫神经而造成的症状；2、病毒感染性三叉神经痛：需要给予抗病毒治疗，以及应用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等对症治疗；3、肿瘤压迫性三叉神经痛：由胆脂瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等压迫到三叉神经，此时需要进行手术治疗，去除压迫，改善症状；4、不良习惯导致三叉神经痛：患者需要注意避免熬夜、疲劳，通过调整情绪、心态、生活习惯、饮食习惯，可以减少三叉神经痛的发作频率。

大部分三叉神经痛都可以根治，但临床存在个别顽固性三叉神经痛治疗较为困难，会影响治疗效果。三叉神经痛治疗需要关注头颅病变，通常由于肿瘤或胆脂瘤以及其它颅内占位性病变导致继发性三叉神经痛。由于治疗较为困难，因此根治性存在一定差别。 原发性三叉神经痛由于病因不明确，因此通常都采用半月神经节射频、伽玛刀治疗以及卵圆孔气囊压迫治疗。这三种治疗方法由于术后都会存在一定副作用，因此患者需要根据自身情况选择。伽玛刀治疗副作用相对较少，患者痛苦较小，但是复发率较高。 微血管减压术受患者年龄、体质限制，因此通常限制老年人选择微血管减压。半月神经节射频手术会产生不同程度面部麻木，但风险较小、创伤较小，治疗相对彻底。

眩晕是指人体的错觉，就是感觉到周围的墙、空间在旋转，或者自己在旋转，是眩晕症的表现，产生的机理是因为前庭的器官以及前庭神经、前庭神经元和小脑系统功能障碍产生眩晕的感觉。根据原理可以分成两大块： 1、神经科，比如脑干、小脑有肿瘤、炎症、缺血、血管病，会产生功能损害，产生眩晕； 2、前庭神经以及前庭神经感受器、前庭器官出现了损害，也会产生眩晕，是最主要的原因，大概占70%-80%的原因都是因为前庭器官和前庭神经的问题，更主要的属于五官科的问题，假如前庭神经有炎症、迷路炎、耳石症、胆脂瘤、其他问题的功能障碍，都可能产生。 产生了眩晕或者昏眩的症状，应该去五官科和神经科寻求帮助，找到原因对症的治疗，急性期晕的很厉害可以安静的卧床，眩晕症状几分钟、几个小时即可得到缓解。

面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病，常见的发病原因包括感染、面神经肿瘤、中耳胆脂瘤、颞骨外伤，大多数病人属于周围性面神经麻痹，典型症状表现为口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

颅内胆脂瘤如果需要手术，大概价格在7万元左右，但是每个医院也不太一样，也有医保报销机制，比如北京医保，可以直接结算，结算之后大概能报3-4万块钱，总费用就会花费4-5万块钱。现在会利用新技术和新方法，比如内镜辅助治疗胆脂瘤，肿瘤在手术大部切除之后，会用内镜辅助观察各个角度，增加全切的成功率，费用会稍高，但是整体上不会高太多。

表皮样囊肿和皮脂腺囊肿有本质区别，主要区别如下：1、皮脂腺囊肿：是指皮肤皮脂腺如痤疮样发生感染，属于感染性病变；2、表皮样囊肿：不是感染性病变，而是先天性病变，是在大脑内有异位生长的先天性上皮，此上皮组织会不停分泌胆脂性组织，所以又称为胆脂瘤。表皮样囊肿外观类似珍珠，呈白色且质软，类似雪花膏。如果不进行处理，大脑内的血管、神经及脑组织间有较多间隙，随着表皮样囊肿不停分泌，胆脂成分会进入各个间隙内。因此该病应早发现、早处理，防止分泌到盲区，进行处理时难度会增加，甚至一次手术无法解决，需要二次手术。

占位性脊髓病变一般是指脊髓内肿瘤对脊髓的位置有压迫，产生占位效应，即占了正常脊髓的位置，所以称之为占位性病变。脊髓内的肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，比如常见的硬脊膜下的硬脊膜瘤，还有神经鞘瘤和硬膜外的转移瘤，包括椎体的骨瘤以及脊索瘤，极可能会压迫到脊髓，脊髓本身的胶质瘤、胆脂瘤等均称为占位性病变。脊髓病变中占位性病变占相当大的比例，需要非常积极进行治疗。比如脊膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤通过手术切除可以达到完全治愈，不会对患者造成任何影响。脊髓内的恶性肿瘤或者硬脊膜外的恶性肿瘤通过手术明确病理以后进行相应的治疗，也能够延长患者的生存期，提高患者的生活质量，所以占位性脊髓病变应该予以重视，要积极进行治疗。

耳朵突然出血，通常有以下原因：1、外伤：外伤可分为较轻微的外伤，或严重外伤。轻微外伤是耳道皮肤的擦伤，通常是由于患者自行挖耳造成的皮肤损伤。严重外伤是指头部剧烈碰撞后，造成的颞骨，即耳道所在位置的骨质骨折，同样也会引起耳道内出血，且出血量有时较大；2、炎症：如果是外耳道或中耳出现比较严重的炎症反应，也能引起出血。例如中耳胆脂瘤继发的中耳肉芽，以及中耳的胆固醇肉芽肿等，均可造成自发性耳内出血；3、耳道肿物：中耳可能会有富血性肿瘤，如鼓室球瘤等，此类由血管或副血管的细胞组成的肿瘤组织，会出现自发性出血的症状。另外还有部分耳道内的恶性肿瘤，在肿瘤破溃时，也会有血性分泌物流出。

中耳炎包括急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，区分方法如下：1、急性中耳炎：主要是由于急性细菌或病毒感染，造成鼓膜急性水肿、充血。如果鼓膜没有穿孔，只是急性炎症，会出现疼痛难忍的表现；2、分泌性中耳炎：由于抵抗力下降、上火或是感冒，可以引起咽鼓管发炎，导致中耳腔内有积液，主要表现为耳闷、听力下降等。经过药物治疗后，可以快速控制症状；3、慢性化脓性中耳炎：由于急性中耳炎反复发作，出现鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后，中耳腔内反复发炎造成中耳腔内存在脓液，长期以往可以引起中耳炎慢性发作，最终形成慢性化脓性中耳炎；4、胆脂瘤型中耳炎：由于慢性中耳炎反复发作，形成的分泌物不会向耳朵方向聚集，而是向颅内发展，长时间会造成颅内并发症。一旦确诊，需要尽早进行手术治疗。

中耳炎是发生在中耳的一种很常见的炎性病变，通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。中耳炎患者服用阿莫西林和头孢并不是特别重要，重要的是要区分是哪种类型的中耳炎，从而对症的治疗和处理。中耳炎的致病菌通常是肺炎链球菌，因此抗生素是治疗中耳炎的很常见的一种药物，阿莫西林和头孢都是可以治疗中耳炎的有效药物。但通常建议儿童患者可以服用阿莫西林克拉维酸钾，对于成人的患者，阿莫西林和头孢都是有效的药物。中耳炎常分为几种类型，如分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎和中耳胆脂瘤，因此服用阿莫西林和头孢时，不仅要治疗本身的感染。如果感染长期存在，除控制感染后，还需观察中耳炎是否达到根治状态。慢性中耳炎、中耳胆脂瘤，仅服用阿莫西林和头孢，不能达到根治的状态，除控制局部感染外，还需要通过手术治疗达到根治的目的。