胆脂瘤型中耳炎

中耳胆脂瘤是种比较特殊的中耳疾病，无法自愈，主要的原因是因为中耳的上皮脱落，形成囊性的结构，造成胆脂瘤，因主要发生在中耳，所以称为中耳胆脂瘤。胆脂瘤可以分泌出炎症因子，对周围的组织，特别是骨质具有破坏的作用，可以侵蚀骨质，造成骨质的破坏，进而引起一系列的并发症。所以是一种比较危险的中耳疾病，不可自愈，一定要积极采取正确的治疗方法。 中耳胆脂瘤症状主要包括耳溢液、耳流脓、有臭味，伴有听力下降、耳鸣，有的患者还会有眩晕、头疼，出现这些症状，一定要去耳鼻喉科请专业的耳科医生进行诊治。一旦确诊是中耳胆脂瘤，应采取正确的手术治疗的办法，中耳胆脂瘤无法自己好转，只能进一步加重。

中耳炎它包括慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、非化脓性中耳炎，过去把胆脂瘤型中耳炎归为慢性化脓性中耳炎里面的一个分型。现在单独把胆脂瘤型中耳炎划分出来，是因为胆脂瘤型中耳炎与常规的中耳炎症状不一样，临床上患者主要表现为中耳的反复慢性的流脓，脓有可能多，也有可能少，具体需因人而异。胆脂瘤中耳炎与平时的中耳炎的区别在于，胆脂瘤型中耳炎不但有流脓、听力下降的病史，同时还会伴随骨质破坏。所以这种患者可能流脓不是很明显，但是听力下降可能比较明显，中耳臭味可能比较明显，所以中耳胆脂瘤也叫慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型，临床上统一称为中耳胆脂瘤或者胆脂瘤型中耳炎，这类疾病的临床表现为中耳长期反复流脓、听力下降，同时有中耳骨质的破坏，以及中耳有臭味，这就是慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型，或者叫中耳胆脂瘤。

耳朵流血的病因很多，主要考虑以下几个方面： 1、外伤：比如掏耳、爆震伤，引起耳内的一些损伤，可能导致耳朵局部出血； 2、异物：比如异物进入耳内，可能导致外耳道或者鼓膜损伤导致出血； 3、局部炎症：临床上常见比如外耳道炎、大疱性鼓膜炎、中耳炎、胆脂瘤型中耳炎或者外耳道胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等疾病，可能导致耳部出血； 4、肿瘤性疾病：常见中耳癌，恶性肿瘤导致骨质破坏，可能导致耳内出血，还有一些肿瘤比如颈静脉球瘤，血管破裂也能导致出血。针对不同的疾病可能需要进行不同的一些检查，给予对应的治疗。

耳屎是每个人耳道里正常的物质，也称为耵聍。耳道表面长了一层外耳道的皮肤，这个皮肤跟全身别处的皮肤相同，它的上皮有正常的新陈代谢、脱屑过程。大部分人耳道里的耳屎就是干的痂皮，耳屎有上皮脱屑，还有皮肤内的皮脂腺分泌的物质。而油性皮肤人群分泌的耳屎油性成分大，或者有些是稀的耳屎即溏耳朵。 而中耳炎也会断断续续出现耳道流脓或流水。一般的慢性单纯性中耳炎，在发作时耳道内会分泌稀薄的分泌物。在炎症好转的间歇期耳道比较干燥，所以跟耳屎不同。 另外，还有其它类型的中耳炎，比如胆脂瘤型中耳炎或者骨疡型中耳炎，它的分泌物可能会有臭味，最准确的办法还是找耳鼻喉医生，让医生来鉴别。

耳朵流脓多见于中耳炎，中耳炎分三类，分别是单纯型、肉芽型和胆脂瘤型，若患者耳朵流出脓液有恶臭味，即可诊断为胆脂瘤型中耳炎。此型不仅对中耳、内耳破坏较大，还可破坏颅底结构，导致脑膜炎、脑脓肿，甚至有生命危险。此时患者需及时到医院行耳部CT扫描，确定病变范围及病变类型，同时及时行手术治疗。若流出脓液还合并血液，应警惕中耳癌的发生。

中耳胆脂瘤是一种非常危险、非常重要的中耳疾病，其为囊性结构，并非真性肿瘤。内层囊壁主要由脱落的上皮组成，外层由纤维组织组成，囊内容物有一些炎症的反应或者胆固醇肉芽肿聚集，可以释放出炎症因子，对周围组织有破坏作用，特别是侵犯周围的骨质，可引起如下并发症： 1、颅外并发症：如颈前、耳后、胸锁乳突肌、颈侧脓肿或者耳旁、耳周脓肿；还可以引起迷路炎，患者会出现眩晕、恶心、呕吐；此外还可造成乙状窦血栓性静脉炎，造成眼睛胀痛； 2、颅内并发症：包括脑膜炎、脑脓肿，患者会出现头疼、昏迷，甚至谵妄等危及生命的症状。 因此一定要及时进行诊断，及时进行治疗，避免出现生命危险。

胆脂瘤型中耳炎它其中的一个特点就是骨质破坏，因为胆脂瘤型中耳炎治疗唯一有效的方法就是手术，所以手术以后会不会复发，或者胆脂瘤型中耳炎治疗以后会不会复发，这个因人而异。 因为医生的水平，医生对这个疾病的认识，对这个疾病手术的处理能力不一样，比如一般的县级医院或者地区医院可能对这个疾病手术的处理能力有限，这种情况下做完手术以后，复发的概率就大一点。 如果在省级医院或者大型医院，这个手术专家做得多、见得多，知道怎么做不会复发，这种情况下，复发的概率就很低。所以胆脂瘤型中耳炎，其实与医生的手术技巧、手术能力相关，通过规范的手术方法，彻底清除中耳的胆脂瘤，一般来说不会复发。

耳朵里长个包一碰就疼的原因如下： 1、耳朵里长个包常常指耳道疖肿，与全身皮肤长疖子相同。因为耳道皮肤较薄，神经分布较丰富，故耳痛很明显，一碰就会疼痛； 2、外耳道胆脂瘤或外耳道骨瘤也会鼓起包、有耳痛； 3、胆脂瘤型中耳炎或肉芽型中耳炎，有肉芽脱到耳道内，也会有一碰就疼的情况； 4、外耳道较弯曲，不是直的通道，因为个体差异。有的人耳道会比较窄，很弯曲，耳道的骨质也会形成表面较凸起。有时病人可能碰到的是耳道弯曲位置，不一定是长了包，如果并发炎症、肿胀，也会感觉有包。 所以如果刚刚发现耳道有包，时间不是很长，可以观察、用药治疗，可以滴消炎药水或口服消炎药。建议观察时间不要太长，以免有肿瘤性的病变而耽误治疗。

慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的特点如下： 1、耳部流脓是由慢性中耳炎引起的并发症，伴随恶臭味，类似臭鸡蛋味，奇臭； 2、检查可发现外耳道内存在团簇状的灰白色上皮组织； 3、患耳可存在不同程度的听力下降； 4、患者还可表现出头晕、头痛、恶心等症状； 5、如果半规管受损，慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者可感觉不平衡，出现行走倾斜的症状。

耳鼻喉科治疗的疾病种类比较多，且各个疾病之间差别很大。比如耳科疾病和咽喉类疾病就是天壤之别，耳科疾病通常是比较显微的疾病，而喉科比如肿瘤，是需要大刀阔斧进行治疗。具体治疗的疾病如下：1、耳部疾病：耳鼻喉科治疗的疾病包括耳科常见的中耳炎、外耳道炎、耳廓软骨膜炎、耳廓畸形、外耳道的先天性闭锁等问题；中耳炎包括胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎都需要手术治疗，如果是鼓膜穿孔需要做鼓膜修补；另外还包括内耳疾病，包括突发性耳聋、感音神经性耳聋、老年性耳聋、爆震性耳聋、听神经瘤、先天性耳聋。先天性耳聋需要做人工耳蜗植入，而老年性耳聋通常需要助听器治疗；2、鼻部疾病：鼻子的问题，包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉；另外还有鼻腔、鼻窦的肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤；还有外鼻畸形，鼻外伤、鼻骨折等情况；还有鼻颅底肿瘤，如脊索瘤、垂体瘤等问题；3、喉部疾病：咽喉疾病包括咽喉癌、扁桃体癌、鼻咽癌、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎等疾病。此外，颈部肿物，包括甲状腺肿瘤、各种颈部的转移癌都属于在耳鼻喉科治疗的疾病。