胆结石

胰腺炎其实根据不同阶段分成不同类型，其中重症胰腺炎早期会出现炎症感染，会导致胰腺炎症局部水肿。控制原发病因，即导致胰腺炎发生的病因，如常见的饮酒之后出现的爆发性胰腺炎，还有血脂偏高、甘油三酯很高引起，胆源性，如胆囊炎、胆结石等导致胰腺炎，治疗方法具体如下： 1、在水肿期首先要保证全身血压，还有感染之后，要给患者及时补液体。在水肿期时可能要采取适当腺液体，纠正低蛋白血症，包括控制胰腺的胰酶分泌。抑制胃酸、胰腺的胰液分泌，同时加上引流； 2、针对胰腺炎的病人，采取在幽门后面即下胰段的消化道早期肠内营养支持，一般给予空肠营养管，来给进行肠内营养支持。对全身的营养、抵抗力也有非常大的提高。只有全身营养情况好了之后，感染更容易恢复，对整个胰腺炎的恢复更加有利； 3、预防各种各样的并发症，如小便减少、肾衰、呼吸问题等，都要综合考虑，能够全面的把病人的危险期挺过去，最后达到恢复的效果。

急性胰腺炎的临床分型，从严重程度可以分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎表示没有器官功能的障碍；如果是中重症急性胰腺炎，病人一定合并一个或一个以上器官的功能障碍，在治疗的过程中，48小时内得到缓解；对于重症急性胰腺炎，48小时内出现器官功能障碍不能恢复，即合并一个或一个以上的器官有功能障碍持续48小时。 如果按病因学分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎和脂源性胰腺炎。胆源性胰腺炎表示患者有胆道的疾病，以胆结石为主的疾病，如果是脂源性胰腺炎，与目前的饮食习惯有很大关系，多见于肥胖的患者，同时甘油三酯水平很高。如果甘油三酯高于11.3mmol/L以上，很容易并发脂源性胰腺炎。对于酒精性胰腺炎，则是因为长期大量饮酒导致的酒精性胰腺炎。对于病理学分型，还可以分成水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，坏死性胰腺炎病情更为严重。

急性胰腺炎是急性胰腺的炎症性疾病，一般发病比较迅速、症情比较危重、猝死率比较高，是临床上比较凶险的一种疾病。诱因见于胆囊疾病，多见胆结石、胆道梗阻、暴饮暴食。中医治疗比较有效，能够清热解毒、通腑、活血、凉血等，即挽救重症于顷刻之间。如果再配合西药治疗，效果更加明显。现在的西医院也在用中医治疗方法，即在用西药抗生素对症治疗时也会加上中医中药治疗。另外，还用芒硝外敷腹部，对缓解腹痛、腹胀、大便不通、发热都有好处。

右侧肾区疼痛影响因素较多，不代表出现肾脏问题。因为右侧肾区外部存在肌肉，脊柱，内部存在肾脏，输尿管以及其他相邻器官，右侧肾区疼痛有以下几种： 1、腰肌劳损或横突综合征：即腰肌劳损引起变化； 2、肾结石：表现为急性、突然剧烈疼痛； 3、尿路感染：可以引起右侧肾区疼痛； 4、肾脓肿：肾部位感染以后引起右侧肾区疼痛； 5、其它系统疾病：例如胆结石发作，可以引起右侧不适； 6、肠道疾病：会引起右侧肾区不适。

胆囊结石常引起的疼痛部位在右上腹或右侧肩背部，通常不会引起腰部疼痛。胆囊结石位于人体的右上腹，在肝脏下缘且靠近右侧肋骨边缘。胆囊引起疼痛，常由于胆囊内的结石引起胆道堵塞，表现为右上腹阵发性绞痛。由于内脏神经有牵涉反射的区域，所以会出现连带右侧肩背部放射。腰痛位置偏低，如果出现腰痛症状，需要排除是否有泌尿系统的问题，包括肾脏结石或腰背部肌肉、神经、骨骼疾病引起的疼痛。内脏方面还需要警惕胰腺疾病，有可能会引起腰痛的症状。如果在腰痛检查时发现胆结石，需根据疼痛发作的规律、特性，以及影像学检查发现的胆囊大小、形态以及结石的具体部位，判断症状是否与结石有关，还是由于其他疾病引起。

通常反流性咽喉炎的疗程是2-3个月，但部分患者治疗的时间可能较长。部分反流性咽喉炎患者会伴消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、胃食管反流、胆囊炎、胆结石等疾病。由于消化系统疾病控制不佳，反流性咽喉炎的症状可能会持续比较久，常见治疗方法如下：1、生活方面：患者需要避免睡觉过晚，如果颈椎没有较大问题，睡觉时可以将头稍微抬高，睡前2-3个小时避免摄入食物，每餐不要进食过饱。饮食上注意，少摄入油腻、油炸、葱、姜、蒜、过酸、过辣、过甜、过黏、过咸等食物，少饮用咖啡、茶等饮料，同时要戒烟、戒酒，避免受凉以及摄入过凉的食物；2、药物方面：患者可以采用抑酸药物，如常用雷贝拉唑、泮托拉唑等，还可以服用胃肠动力药，如枸橼酸莫沙必利，同时配合中成药进行治疗。

早期肝硬化通常不会引起右肩膀即右肩部疼痛，通常引起的肝区不适是右上腹胀痛或不适。若早期肝硬化发生右肩部疼痛，可能是肝硬化合并胆结石或胆囊炎，胆囊出现问题容易刺激膈肌，疼痛会向右肩部放射。此外，肝硬化合并肝癌时，若肝癌处于肝脏靠近膈顶的位置，影响附近肝被膜，会刺激膈肌引起右肩胛部呈放射性疼痛。若肝癌出现肩胛骨或右后背肋骨转移，会出现右肩部疼痛。如果早期肝硬化患者出现反复持续性右肩部疼痛，建议到医院进行影像学检查。最简单的是进行肝脏CT平扫和增强，判断有无胆囊结石、肝脏占位，同时查血清甲胎蛋白是否升高，若升高注意排查肝癌。

肝内结石可以引起肝硬化。因为肝内胆管引流该部分肝叶组织的胆汁，结石会引起肝组织胆管梗阻，引起肝细胞淤胆，长期淤积会引起该部分肝组织萎缩，形成新发肝组织再生结节，即肝硬化表现。 如果仅某一个肝叶或肝段没有进行取石、通畅引流，会引起该部分肝组织肝硬化。如果是主要胆管或胆总管内胆结石长期存在、胆汁淤积，会引起整个肝脏组织萎缩、再生，引起肝硬化。

肝炎病人可能会出现眼睛黄染，即眼结膜发黄，同时伴有皮肤发黄，通常由胆红素升高导致。胆红素可以通过验血、检查肝功能查出，胆红素升高会出现皮肤、黏膜黄染，包括眼结膜黄染。导致胆红素升高的原因主要是肝细胞坏死，或胆汁排泄障碍，具体如下：1、肝细胞性黄疸：包括肝细胞坏死，有肝炎病毒活动，造成肝细胞被破坏，导致胆红素升高；2、瘀胆：比如自身免疫性肝病，或其他原因导致的胆汁排泄障碍，导致胆汁向胆管、胆囊内汇聚，甚至排入肠道时受到阻碍，反流入血，导致血内胆红素升高；3、其他原因：比如胆结石或肿瘤导致胆道梗阻，胆汁无法排入肠道，形成血中胆红素升高，造成黄疸。

引起肝脏疼痛的原因较多，常见原因具体如下： 1、炎症性疼痛：临床多见于慢性病毒性肝炎，由于反复发生的肝细胞损害，进而出现肝细胞代偿性增大，肝脏包膜受牵拉而产生疼痛； 2、肿瘤性疼痛：由于局部包膜扩张或病变发展，导致浸润邻近脏器而产生疼痛； 3、肝胆结石性疼痛：患者常会伴有黄疸、肝功能异常等临床表现。