胆结石

胆结石是否需要手术，不是通过结石的大小来判断的，要具体问题具体分析。有胆囊结石一定要到正规医院检查，根据大夫的意见进行治疗。如果结石比较大，但没有明显的症状，也没有腹痛、腹胀的情况，这部分结石可以随时观察，不一定需要去用药或者做手术处理...

胆结石多久会癌变没有明确的时间标准。胆囊结石本身不会癌变，癌变只是由于结石长期的炎症对胆囊的刺激，造成胆囊壁组织的癌变。患有胆囊结石后不要害怕，可进行相应治疗，如果胆囊结石造成胆囊萎缩，癌变的几率会明显增加。因此，对于胆囊结石合并胆...

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
有的胆结石患者会出现剧烈的腹部疼痛、发热、黄疸等症状，但有的胆结石患者没有任何症状，主要原因是与胆道系统的解剖有关。胆囊就好像一个葫芦，胆汁没有用的时候会经过葫芦口储存于葫芦中，当进食后胆汁又从葫芦排出到肠道，作为消化液消化食物。如果胆结石安静的呆在葫芦底部，患者一般不会有任何症状，但如果胆结石随着胆汁的留向卡在葫芦的出口，这时葫芦里面胆汁无法排出胆囊就会强烈收缩以促进胆汁的排出，强烈的收缩就会引起剧烈的腹部疼痛。所以不管是胆囊还是胆管里面的结石，如果没有出现卡顿的症状一般不会出现剧烈的腹部绞痛，但如果出现了卡顿的症状导致胆汁无法排出，胆囊或胆管强烈收缩就会引起剧烈的腹部绞痛。所以有胆结石的患者如果出现了胆结石的嵌顿症状，就会出现明显的腹部绞痛，如果没有出现嵌顿的症状只会轻微的或者没有任何相关的症状。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊结石的病人饮食方面首先要注意低脂、清淡饮食，不能吃油煎、油炸、肥肉、火锅、烧烤等这一类相对比较油腻的食物，比如油条、煎包等油炸过的食物都不可以吃，以免引起胆囊收缩导致胆囊炎。胆囊结石的治疗，主要根据有无症状和结石的大小来进行区别，如果结石比较小，不是泥沙样的结石，一般没有症状可以暂时观察，平时注意低脂饮食。如果有过胰腺炎、胆囊炎发作，这一类的胆囊结石需要进行手术治疗。对于胆囊结石的病人，饮食方面一定要多加注意，不要吃油腻的食物，尤其是含油脂比较高的食物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆结石患者急性发作期不建议喝奶粉，胆结石如果出现了腹痛等症状，这时是不建议喝奶粉的，奶粉有可能会加重胆结石的症状，引起胆结石更严重的急性发作。平时胆结石如果没有急性发作是可以喝奶粉的，但要去选择，因为不同的奶粉里面所含的脂肪含量不一致，应该尽量去选择含脂肪量少的奶粉。脂肪容易诱发胆结石急性发作，所以胆结石患者要控制脂肪的摄入量，奶粉里面的脂肪含量就是选择奶粉的关键。胆结石患者急性发作期不可以喝奶粉，平常没发作时可以喝奶粉，但是要选择低脂的奶粉而且每天不要喝太多。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
患有胆囊结石，治疗上应当根据具体情况，进行具体的治疗，目前没有药物可以完全将胆结石去除或者溶解掉。胆结石的治疗，首先要看有没有症状，如果是静止期的胆结石，可以定期观察、复查，不需要特殊的治疗，平时注意低脂清淡饮食。如果是有症状的胆结石患者，经常出现胆囊炎，需要进行手术治疗。由于胆结石的成份不一样，没有明确的药物可以将其完全溶解消除。胆结石有胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石，目前临床上应用最多的是熊去氧胆酸胶囊，这个药物只对胆固醇性结石有效，可以缩小结石，但是完全溶解临床上还是很少的。所以如果是有胆结石的患者，可以适量的口服熊去氧胆酸胶囊，这个药物使用之前应当明确结石的成分，只有对胆固醇性胆结石才有效，其他结石是无效的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
喝茶并不能让胆结石掉下去，胆结石主要位于胆囊内，胆囊管非常狭小，绝大部分的胆结石都无法通过胆囊管排出。针对某些情况下，胆囊结石较小，胆囊管较粗，有可能会让胆结石随着胆汁的留下而排出，但也有可能会嵌顿在胆囊管，从而引起急性胆绞痛症状，或者嵌顿在胆总管引起急性胆道感染，甚至急性胰腺炎的症状。\n所以高脂肪、高胆固醇的饮食会诱发胆结石的发作，也有可能会导致胆结石排出，从而出现更严重的并发症，喝茶并没有办法促进胆汁的大量分泌，所以喝茶并没有办法让胆结石掉出来。

讲解医师：袁周  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
胆囊结石患者先要根据临床表现，如果没有腹痛、腹胀等不适，只需要单纯控制饮食就可以。如果在平时生活中有右上腹闷胀，或者饱食后有上腹部不适、腹胀等症状，就可能要口服些药物，如胆宁片、消炎利胆片等。如果右上腹疼痛比较剧烈，同时伴有发烧等症状，需要到急诊处理，包括补液、抗炎处理，有时还要用一些解痉药物来缓解疼痛。\n如果胆囊结石嵌顿在胆囊管，引起右上腹的剧烈疼痛，而且持续不能缓解，胆囊炎的症状不能控制，这种情况可能还要做急诊手术，要做急诊的胆囊切除术。总的来说，胆囊结石患者要控制饮食，不能吃太油腻。平时要注意临床表现，疼痛早期发作的时候要口服一些药物。如果反复出现疼痛发作，建议最好还是做腹腔镜胆囊切除。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石的患者会表现出腰背部的疼痛、酸痛不适，尤其是在进食高油脂或者高蛋白类食物之后，会出现右后背部、右肩胛区的胀痛不适。在患者服用消炎利胆片或者胆舒胶囊之后，胆绞痛的症状多会明显缓解。但是对于部分患者如果经消炎、利胆治疗之后症状缓解不明显，需要考虑进一步予以外科手术治疗。对于部分胆总管内结石的患者，还要考虑进行ERCP下的取石治疗。\n在平常的生活当中，患者还要注意尽量少吃鸡蛋的蛋黄、动物类的内脏、海鲜类的鱿鱼等高胆固醇性食物，长期的高胆固醇性饮食会引起患者结石体积的增大以及结石数量的增多。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆结石手术后的患者休息的时间，常见情况如下：\n1、1-2周：如果是进行腹腔镜下的胆囊切除手术，一般在术后的1-2周左右就可以考虑正常的工作、生活，但是患者应避免重体力的劳动，对于重体力劳动以及剧烈的体育锻炼，通常建议在术后的三个月再进行。\n2、3-4周：如果患者是进行开腹的外科手术治疗，需要在术后的3-4周左右再开始正常的工作。另外，患者在平常的生活过程当中，还要注意充分的予以休息，注意劳逸结合。\n3、1-2个月：部分患者如果在手术之后戴T管，一般需要休息1-2个月左右，而且在T管夹管之后，如果没有腹胀、黄疸、发热等临床症状，在经T管造影之后，可以考虑进行T管的拔除。