胆结石

讲解医师：内详  （）
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胆结石病是肝胆疾病中常见的一种病症,也是临床上很常见的一种消化系统疾病。胆结石病一旦发病,就会影响人体的正常生理运作。那么胆结石早期什么症状呢?

胆结石在饮食上要非常注意，因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激，进而引起急性胆囊炎的发作。平时饮食...

胆结石是一个比较笼统的说法，结石可以长在胆囊内、肝内胆管内、肝外胆管，笼统称为胆结石，从发病率的角度来...

老年人补钙需要进行综合治疗，需多摄入含钙高的食物，还需经常晒太阳，此外，在补钙时还需补充富含维生素D的食物，方能达到较好的补钙效果。且老年人关于补钙可能存在误区，一部分老人本身患有肾结石或胆结石，担心补钙会导致体内原有结石增大，还有一部分老人认为单纯通过服用钙片，即能达到补钙的效果，这些观念均不正确。

小孩胆囊结石要尽量保守治疗。胆囊结石的治疗往往要切除胆囊，胆囊切除后的20年以后，结肠癌的发病率会显著升高。小孩一般都是10岁左右的，20年以后正是年轻力壮的时候，所以要给小孩尽量保守治疗。还有一些胆囊结石的病人，也要从病因上来着手治疗，有的是有家族性的病史，有的是遗传代谢的因素，还有的代谢性疾病，脂肪酸代谢异常。​要明确病因和饮食当中问题，对于这些胆囊结石，有个药叫做熊去氧胆酸的中药，可以来治疗此疾病，但是要长期地服用。

前列腺结石的产生与尿道结石、胆结石的产生相类似。前列腺结石患者的饮食注意事项如下： 1、前列腺结石患者日常应避免富含钙沉积物的饮食； 2、尿道结石亦可出现于前列腺结石当中，因此，患者日常应注意避免豆制品及增强尿酸的饮食，从而减少结石的诱发因素；饮用啤酒可导致患者尿酸增加；前列腺结石患者可选取镁制剂、锌制剂，以改善患者的临床症状并减少结石易发因素。

胆囊炎无症状时，即患者没有任何不适，因为体检或者住院做别的检查而查出来，这个时候可能B超报胆囊壁略毛糙，而且患者没有右上腹不舒服，化验的血象也不高，这种不需要治疗。 如果病人有右上腹不适或者疼痛，伴有发烧，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，吃油腻的东西就难受，这种情况下需要治疗。如果胆囊炎是由胆结石引起，而且没有症状，可以建议暂时不治疗。如果胆囊炎是胆汁黏稠或者细菌感染引起，就要治疗，胆汁黏稠的可以利胆，要是因细菌感染引起，可以抗感染治疗。

甘油三酯过高对人体健康有危险，甘油三酯虽然不是导致动脉粥样硬化的直接原因，但是甘油三酯过高容易造成血稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块。血管壁上的斑块会逐渐扩大面积和厚度，从而使血管内径变小，血流变慢，加速血管堵塞进程。严重的造成血流中断，当斑块脱落时可以造成血栓，对人体损害非常严重。 发生在心脏可以引起冠心病、心肌梗死，发生在大脑可以引起脑卒中，发生在眼睛会使眼睛视力低下、失明，如果发生在下肢，可以引起下肢动脉狭窄，以至于闭塞而导致下肢坏死。此外，甘油三酯过高还可以引发高血压、胆结石、胰腺炎、老年痴呆，使功能发生障碍，还可以加重肝炎等。治疗方面主要是控制饮食，少吃肉类等含脂肪多的食物，积极锻炼身体，同时严重时要进行药物辅助治疗。

结石的种类较多，较常见的包括胆结石、肾结石等，情况不同缓解疼痛的方式不同，建议及时就诊。如果出现肾绞痛，症状不严重，可口服解痉以及止痛的药物缓解。如果疼痛剧烈，建议到医院进行镇痛以及输液治疗。若疼痛反复发作，考虑去医院进行输尿管镜的碎石治疗，避免症状反复发作，引起肾脏功能损害，同时疼痛的症状也会较快缓解。 如果患者担心手术风险，情绪紧张，还可以考虑体外碎石。虽然体外碎石可以一定程度上缓解疼痛，但是碎石之后由于水肿以及结石击碎之后的刺激、移动，可能会导致肾绞痛再次发生。如果出现以上情况，可考虑输尿管镜手术。

胆结石患者在服用止疼药物后，药效发挥的时间需要依据病情而定，常见如下：1、病情较轻：如果胆结石的患者症状较轻，在服用止疼药10-20分钟，即可得到缓解；2、病情较重：如果患者由于胆结石诱发胆管炎症，局部可以出现大量渗出，刺激上腹部出现压痛、反跳痛、墨菲征阳性、发烧、黄疸等症状。通常外科医生不推荐应用止痛药物，止痛药虽然具有一定的止疼效果，但会掩盖病情，甚至加重疼痛症状。因此建议进行外科手术治疗，切除病变胆囊或通畅引流胆管，使得炎症消失，从根本上解决问题，而止疼药仅属于姑息性治疗。