胆结石

睡觉起来后出现口苦、口臭，可能与以下几方面的因素有关：1、胃肠疾患：如果出现幽门螺杆菌感染，可以出现口臭、口苦的临床表现；2、胆胰疾患：如果患者出现胆囊炎、胆结石，可能会出现类似的情况；3、肝脏疾患：如果患者出现肝炎，会出现上述的症状；4、口腔疾患：如果出现牙龈炎，患者会出现口苦、口臭等表现；5、肺部疾患：如果出现肺部感染，患者会出现口苦、口臭的表现。如果患者早上起来出现口苦、口臭，建议做进一步的检查明确诊断。这时可以进行胃部幽门螺杆菌检查，确定是否存在幽门螺杆菌感染，同时建议口腔科检查是否有牙龈炎等疾患，可以进行腹部B超与血生化，以确定是否存在胆囊炎、胆结石、肝炎等疾病。由于肺部感染也会出现口臭、口苦的表现，因此需要进行病因的诊断。

慢性胰腺炎属于临床常见的一种疾病，慢性胰腺炎多数是由急性胰腺炎反复发作演变而来，发病原因与胆结石、胆囊炎、胆道梗阻等胆道疾病有关，也可由长期酗酒诱发导致。研究表明，饮酒人群中约10%左右的患者会发生慢性胰腺炎，建议慢性胰腺炎的患者避免喝酒，争取戒酒。

肚子肠子疼若没有其它不适症状，通常考虑肠痉挛，可能与受凉或饮食不当有关，可口服解痉止痛类药物来治疗。但肠子疼痛原因很多，除上述情况，还可能与急性肠炎、肠梗阻、胆结石、急性胰腺炎、泌尿系结石、急性阑尾炎或者空腔脏器穿孔等有关。 所以若出现肠子疼症状，病情较重者要及时到医院进行抽血化验，必要时需行胃肠镜、心电图等检查，以明确原因，以免延误病情。

胰腺疾病包括多种疾病，人体胰腺位于上腹部，胰头部主要偏于上腹中间，胰体尾主要偏向上腹偏左侧。常见的胰腺疾病包括炎症性疾病与肿瘤性疾病，具体如下：1、炎症性疾病：如各种原因导致胰液排出不畅，原因可为胆结石，胆道结石堵塞至十二指肠乳头处，胰液排出不畅。可为胰液分泌过多，如暴食、暴饮及酗酒等情况，也可为自身免疫性胰腺炎，包括医源性胰腺炎。患胰腺炎症时，可出现胰酶增高，需抑制胰酶分泌，出现感染需进行抗感染治疗；2、肿瘤性疾病：患胰腺炎后，部分胰液排出不畅，胰液蓄积于此，逐渐形成囊肿。部分为假性囊肿，部分胰腺可出现肿瘤性病变，包括良性肿瘤及恶性肿瘤。若为肿瘤性疾病导致胰液排出不畅，可能需放支架。若为胰腺的恶性肿瘤，需酌情进行外科手术治疗。自身免疫性胰腺炎需对应进行治疗，甚至抑制自身免疫。

口苦、腹泻的原因较多，建议及时就医，在医生的指导下合理治疗。其常见原因如下：1、术后消化不良：胆囊切除或出现胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎等原因均可引起消化不良，此时可补充消化酶，比如复方消化酶米曲菌胰酶片，帮助缓解口苦腹泻的情况；2、胆汁反流性胃炎：可出现口苦、腹泻，这时可以加用胰酸药物，比如兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、奥美拉唑等，加用络合胆汁的药物，如铝碳酸镁。另外，可加入调节肠道菌群的，比如布拉氏菌、酪酸梭菌、枯草杆菌等，帮助缓解病情；3、急性胃肠炎：通常有明确的病因，可能是病毒感染或者细菌感染，也可能是非感染性因素，要通过相关检查，明确急性胃肠炎是感染性还是非感染性。对于感染性的急性胃肠炎，要进行抗炎或者抗病毒治疗。

肚子疼临床称为腹痛，患者不腹痛，但出现腹泻，常见原因如下：1、病毒感染：偶尔会出现发热，患者若不及时治疗，会出现脱水、电解质紊乱等并发症，这时可口服补液盐，纠正脱水和电解质紊乱；2、肠道菌群失调：可能会出现腹泻，但是一般不会出现腹痛，此时可补充益生菌，如枯草杆菌、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等，纠正肠道菌群紊乱，达到缓解腹泻的目的。如果是细菌感染导致的腹泻，会伴有腹痛，细菌毒素会对肠壁产生刺激，导致肠道痉挛，出现腹痛。细菌感染导致的其他炎症，如胆囊炎、胆结石、胰腺炎、阑尾炎等，也会出现腹痛的临床表现。

高密度脂蛋白是大家在血脂检查时经常见到的一个指标。在血脂检查中，最常见的指标应为胆固醇跟甘油三酯，但是高密度脂蛋白也是很重要的，因为高密度脂蛋白对预防血管硬化有很大帮助。高密度脂蛋白在体检的时候会出现偏低的原因如下： 1、常见的因素是高脂饮食、暴饮暴食、饮食不规律； 2、吸烟、长期喝酒、肥胖的病人，其高密度脂蛋白也是容易偏低的； 3、胆道系统疾病的病人，比如有胆结石或者有胆道蛔虫、肝炎的病人，也可能导致高密度脂蛋白的偏低； 4、如果病人同时存在甘油三酯偏高，也可能会导致高密度脂蛋白偏低，此时需要消除上述的病因，使高密度脂蛋白升高，能够起到预防动脉硬化的作用。

有些原因造成的黄疸可反复发生，比如临床上常见的肝炎，若肝炎的病情反复，黄疸可出现反复发作。常见的胆源性肝损伤，比如胆结石，阻塞后可造成黄疸，胆红素增高。取石后，黄疸可消失，若结石反复出现，则再次出现黄疸。黄疸是一个症状，可出现皮肤巩膜的黄染以及血液中胆红素的增高，应尽可能寻找引起黄疸的原因。引起黄疸的原因很多，肝前性因素，比如溶血造成的黄疸，以及各种原因造成的肝细胞破坏、肝炎等。胆红素排出的通道受阻，比如结石的阻塞或者长肿瘤，将胆汁排泄的通道堵塞，均可引起黄疸。

长期夜间胃痛通常临床上难以识别，应进行B超检查才能明确，有以下常见原因：1、十二指肠溃疡：较常见，特点是慢性周期性节律性的上腹部疼痛，且空腹时痛、夜间痛。由于夜间胃、十二指肠空虚，此时胃酸直接作用在溃疡面上，会出现疼痛；2、幽门螺旋杆菌感染：如果患者是幽门螺旋杆菌感染，会出现胃疼，可以通过吹气或胃镜下的快速尿素酶试验进行明确；3、胆囊炎、胆结石：经常在夜间发作，通常进食油腻食物后发生，疼痛在上腹部偏右处。B超检查能够看到胆囊中有结石，胆囊壁充血、水肿以及胆囊壁增厚等。

金钱草是现在中医药治疗结石的主要药物，属于报春花科的一种植物。金钱草的干草，作用有清热解毒、利尿排石，临床上可以治疗胆囊炎、胆结石、泌尿结石。通常可以配合海金沙、石韦、车前子、萹蓄、木通、乌药等治疗泌尿系结石； 对于胆结石而言，常配合茵陈、虎杖、木香、枳实、大黄等一起来治疗胆道结石。 金钱草虽然可以治疗肝胆泌尿结石，但在临床上如果输尿管结石超过8mm以上，肾结石超过1.2cm以上，单纯服用中药治疗可能效果不好，可能要配合体外冲击波碎石，或输尿管镜以下取石或经皮肾镜取石治疗。 对治疗胆道结石而言，能消除胆囊炎等炎症，但＞0.5cm的结石仍较难排出。胆总管结石如果超过1cm，单纯的中药治疗排石效果不好，因此这部分患者需配合现代医学的外科手术治疗。