胆结石

肾结石和胆结石的病人可以吃芋头，肾结石可能是草酸盐、尿酸盐、碳酸盐、磷酸盐 、胱氨盐酸甚至含钙结石，胆结石主要与高胆固醇饮食有关。芋头符合以上饮食要求，所以肾结石和胆结石病人可以吃芋头，芋头对于肾结石和胆结石形成没有明确影响，具体结石类型以及病人常见饮食注意事项如下：一、肾结石病人：1、尽量避免进食高嘌呤食物，生活中常见的高嘌呤食物包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料等；2、避免饮酒，酒类会增加病人肾结石形成，增加高尿酸血症形成，可能会导致病人出现肾结石；3、减少摄入高草酸食物，否则会增加高草酸结石的风险；4、避免过度不改，否则可能增加病人含钙结石形成的风险。二、胆结石病人：病人尽量健康饮食，避免吃油腻的食物，以减少胆结石形成。

对于2cm的胆结石是否需要进行手术治疗，应根据胆结石的类型确定，常见于以下几种情况：1、肝内胆管结石：若肝内胆管结石达到2cm，且患者存在症状，则需要进行手术治疗。因为2cm的胆管结石可能会引起肝内胆道炎症，导致患者的肝内胆管及肝组织萎缩。此时若患者出现症状，建议尽早进行手术治疗；2、肝外胆道结石：若胆总管结石达到2cm，患者通常会出现腹痛、发热、黄疸等胆管炎症的表现，此时患者同样需要进行积极处理；3、胆囊结石：2cm的胆囊结石会刺激胆囊黏膜，多数患者会由于长期反复的胆囊结石而导致胆囊癌的发生，所以建议患者尽早到医院进行手术治疗；4、混合性结石：若患者存在肝内胆管结石，合并肝内胆管结石，且结石＞2cm ，此时患者会出现临床症状，建议尽早到医院进行手术治疗，以免发生胆管炎、胆管癌等。

胆结石是否切除，主要根据胆结石相关临床症状，还有胆囊大小、形态、功能以及胆结石是否引起相关并发症等进行综合判断。胆结石的手术指征，包括反复发生的胆绞痛、急性胆囊炎，或合并胆管结石、胆源性胰腺炎，以及胆结石破坏胆囊功能而导致胆囊明显增大、萎缩，或胆囊充满型结石等。另外，如果有发生胆囊癌变的风险，建议尽早通过外科手术切除胆囊。对于无症状胆囊结石或静止性胆囊结石，患者从未有疼痛发作，同时B超显示胆囊大小、形态、功能正常，则可以长时间观察。部分胆结石患者症状较轻，胆囊功能尚可，患者常表现出消化不良、腹胀等，易与胃肠道疾病相混淆，则建议饮食控制和药物对症治疗。

跑步使胆结石消失的几率几乎为零。胆结石的形成主要和遗传、环境、饮食、生活习惯等因素有关，由于胆汁中胆固醇、胆结晶、胆色素、胆汁酸盐等成分异常所致。另外，部分患者由于胆囊功能出现排空障碍、胆汁淤积、胆汁肠肝循环异常，也会导致胆囊结石的形成。通常在胆结石发现初期，若患者没有明显的临床症状，随着结石的增大或不良饮食习惯，可能会引起结石嵌顿于胆囊颈部，进而出现胆绞痛、胆囊炎。部分患者由于结石长时间刺激胆囊壁，会引起慢性胆囊炎。而跑步对于胆结石的排出没有任何帮助，反而可能使得结石在胆囊内移动，引起急性胆绞痛的发作。

胆囊结石在我国发病率呈上升趋势，因为生活水平越来越高，饮食结构发生较大变化，但是有胆囊结石不一定都需要做手术。对于胆囊结石较小、炎症比较轻，胆囊功能良好的部分患者可以保守治疗，通过药物和改变不良饮食习惯相组合的方式，可以使胆囊结石进展缓慢，甚至停止，形成静息性结石。静息性结石胆囊没有炎症，虽然胆囊中有结石，但是并不会快速生长，也不会诱发明显的症状，可以一直观察。如果内科保守治疗无效，结石越来越大，胆囊功能越来越差，胆囊壁越来越厚，预示着炎症也会越来越重，胆囊功能会逐渐消失，出现胆囊结石填满等。可能结石虽然不大，但是由于位置特殊，比如在胆囊颈部、胆囊管内等，可能诱发比较严重的并发症，因此以上情况还是要把胆囊切除，胆囊结石是否需要做手术要结合各方面进行综合决定。

荤通常是指肉类，主要可补充蛋白质。多数患者胆结石手术后1-2周可以开始补充蛋白质，一般不必担心蛋白质饮食导致消化不良。但一般蛋白质来源不仅是瘦肉，蛋清、豆制品、奶制品等均可提供蛋白质。但肉类可能含有较多脂肪，进食含有较多脂肪类的食物可引起腹胀、腹泻等不适症状。故短时间内不食用肉类食品一般对身体影响较小，但长时间食素可引起营养不良，故可通过其他蛋白质来源进行补充。

胆结石术后患者可饮用牛奶，手术包括胆囊切除或胆道探查T管引流术，对于机体负担较大，即机体短时间内消耗较多营养，手术期间进食要求摄入营养不足以满足消耗的能量与营养。当患者行胆切除术后，恢复进食时间段饮用牛奶对机体有益。牛奶中含有丰富蛋白质，易被机体消化及吸收，提供所需能量与蛋白。蛋白质在消化道分解成小分子氨基酸，进入肝脏内再合成蛋白质，因脂肪含量比较少，不会加重肝脏对胆汁分泌与排放负担，还会延缓或避免形成胆管充血、水肿、胆管炎可能。同时牛奶还可有效降低血脂水平，短期内对于身体营养要求、能量供应比较有利，因此胆结石术后建议患者饮用牛奶。

微创胆结石通常是指用微创手术的方法治疗胆结石，微创胆囊切除即腹腔镜胆囊切除，是治疗胆囊结石的重要方法。部分患者经保守治疗无效，最后要接受腹腔镜胆囊切除，切除后对于患者不会有明显后遗症，对身体没有持久性的不良影响。早期由于患者没有胆囊，身体有适应过程，对肠道有影响。部分患者会出现胆囊切除后上腹部不适的表现，但通过药物结合饮食结构的调整，绝大多数患者身体会适应逐渐没有胆囊的情况。如果手术过程和恢复均顺利，长远来看，对身体不会产生严重或不良影响。因此有胆囊结石，经过医生评估，需要做手术时可以大胆接受手术。但部分患者错过最佳治疗时机，迫不得已接受手术。手术过程中解剖结构不清楚，如炎症较重，或胆囊穿孔或压迫肠道、胆总管等，就会不可避免地出现问题，如胆管狭窄等。为解决问题，可能需要多次手术，也会对身体产生不良影响。但并不是微创手术导致，而是疾病向复杂情况发展后导致不好的结果，如果治疗手术时机恰当，不会给身体带来不良影响。

胆结石本身不会引起腹胀，但胆结石如果引起炎症或梗阻的黄疸，可能会引起腹胀的感觉。胆结石包括胆囊结石和胆管结石，结石处于静息状态时，患者不一定会有临床症状。但是如果胆结石诱发了比如胆囊炎、胆管炎或在结石阻塞的基础上引起梗阻性黄疸与黄疸的升高，患者可以表现为上腹部不适、腹部饱胀以及食欲不振、进食后上消化的饱胀感等症状。当出现以上症状时患者需要通过影像学包括CT、磁共振确定结石的部位以及性质，如果引起胆囊炎或黄疸，便需要通过手术包括胆囊切除，胆道探查结石取出，达到结石取净的目的，之后腹胀、腹痛的症状便可消失。

用苹果汁排胆结石属于偏方， 在临床上没有大数据支持，单纯用苹果汁排尽胆结石没有效果，而且不科学，建议患者不要盲目相信偏方、秘方。胆结石是由于胆囊的收缩和储存功能出现异常，造成大量胆汁在胆囊内淤积，而形成的一种良性疾病。与饮食密切相关，如暴饮暴食，经常吃较多油腻、辛辣、刺激的食物，容易造成胆汁大量分泌，引起结石等疾病形成。预防胆结石应该调整日常饮食，如减少辛辣、刺激、油腻食物摄入，多吃清淡、低脂肪食物以及新鲜蔬菜、水果。早晨要吃早餐，夜间肝脏和毛细胆管分泌的大量胆汁会在胆囊内长时间淤积，吃早餐后通过胆囊收缩使胆汁排入肠道，帮助消化，可减轻胆囊负担，避免胆结石反复发作。由于个体差异造成胆结石反复出现，此类人群属于结石好发体质，可以通过手术治疗，避免胆结石造成严重并发症。