胆结石

急性胰腺炎复发的概率实际上与患者的饮食、生活习惯明显相关，急性胰腺炎患者可能会出现以下情况： 1、患者伴有胆道结石，如果不处理胆道结石，胆管结石一旦通过胆管进入胆管与胰管的交汇处，就有可能出现复发； 2、其他的胰腺炎病因中，如果患者长期处于高血脂的状态，特别是高甘油三酯的状态，血脂浓度长期＞10mmol/L，患者出现复发的几率为100%，所以急性胰腺炎的治疗完成之后，一定要对病因进行进一步的治疗。比如有胆结石的患者，要进行胆道处理，有高血脂的患者，要通过饮食、运动与药物治疗，使血脂下降。大量饮酒的患者，有可能因为运气好，胰腺炎未出现复发，患者未出现疼痛、呕吐等症状，但是有时患者会发现食用油腻的食物后，会出现腹泻，会伴发糖尿病，此时急性胰腺炎已转变为慢性胰腺炎。部分患者会出现发黄，经CT检查，胰腺可出现胰腺癌。长期饮酒的患者一定要注意，急性胰腺炎初次发作后，必须戒酒。

急性胰腺炎患者早期若能确诊并及时进行治疗，可以痊愈。急性胰腺炎常由下列因素引起： 1、不良生活习惯：如常年饮酒、吸烟、暴饮暴食等； 2、胆道系统疾病：患者既往有胆道系统疾病，尤其是胆结石患者，反复发作易诱发胆汁淤积，胆结石的梗阻易压迫十二指肠壶腹部，影响胰液的排出而继发胰腺炎的形成。 患者早期确诊胰腺炎应该及时进行抗感染，对症治疗。通过静脉补液及营养支持，患者的症状能够逐渐好转，而反复发作的胆源性胰腺炎应及时将胆囊切除，通过胆道探查引流去除结石所导致的梗阻性因素。平时生活中应注意饮食结构，拒绝暴饮暴食、远离烟酒等不良环境刺激。

急性胰腺炎是急性胰腺的炎症性疾病，一般发病比较迅速、症情比较危重、猝死率比较高，是临床上比较凶险的一种疾病。诱因见于胆囊疾病，多见胆结石、胆道梗阻、暴饮暴食。中医治疗比较有效，能够清热解毒、通腑、活血、凉血等，即挽救重症于顷刻之间。如果再配合西药治疗，效果更加明显。现在的西医院也在用中医治疗方法，即在用西药抗生素对症治疗时也会加上中医中药治疗。另外，还用芒硝外敷腹部，对缓解腹痛、腹胀、大便不通、发热都有好处。

右侧肾区疼痛影响因素较多，不代表出现肾脏问题。因为右侧肾区外部存在肌肉，脊柱，内部存在肾脏，输尿管以及其他相邻器官，右侧肾区疼痛有以下几种： 1、腰肌劳损或横突综合征：即腰肌劳损引起变化； 2、肾结石：表现为急性、突然剧烈疼痛； 3、尿路感染：可以引起右侧肾区疼痛； 4、肾脓肿：肾部位感染以后引起右侧肾区疼痛； 5、其它系统疾病：例如胆结石发作，可以引起右侧不适； 6、肠道疾病：会引起右侧肾区不适。

右下腹和后腰同时痛通常为牵涉性疼痛，如下所示： 1、如果此种情况经常发作，患者要做腹部超声，检查有无胆结石、肾结石或者输尿管结石等方面的问题；患者还可以通过腰椎核磁共振明确有无神经卡压等方面因素。如果患者没有此方面因素，同时偶发出现右下腹疼痛伴随着腰部疼痛。此时患者可以通过解痉类药物缓解，比如妙钠；可以用非甾类消炎止痛的药物，简单消除无菌性炎症； 2、如果有器质方面的问题，患者需要有针对性的进行相关治疗。 所以右下腹区域出现疼痛，首先要区别脏器疼痛和神经疼痛，明确病因后再对症治疗。

胆囊结石常引起的疼痛部位在右上腹或右侧肩背部，通常不会引起腰部疼痛。胆囊结石位于人体的右上腹，在肝脏下缘且靠近右侧肋骨边缘。胆囊引起疼痛，常由于胆囊内的结石引起胆道堵塞，表现为右上腹阵发性绞痛。由于内脏神经有牵涉反射的区域，所以会出现连带右侧肩背部放射。腰痛位置偏低，如果出现腰痛症状，需要排除是否有泌尿系统的问题，包括肾脏结石或腰背部肌肉、神经、骨骼疾病引起的疼痛。内脏方面还需要警惕胰腺疾病，有可能会引起腰痛的症状。如果在腰痛检查时发现胆结石，需根据疼痛发作的规律、特性，以及影像学检查发现的胆囊大小、形态以及结石的具体部位，判断症状是否与结石有关，还是由于其他疾病引起。

通常反流性咽喉炎的疗程是2-3个月，但部分患者治疗的时间可能较长。部分反流性咽喉炎患者会伴消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、胃食管反流、胆囊炎、胆结石等疾病。由于消化系统疾病控制不佳，反流性咽喉炎的症状可能会持续比较久，常见治疗方法如下：1、生活方面：患者需要避免睡觉过晚，如果颈椎没有较大问题，睡觉时可以将头稍微抬高，睡前2-3个小时避免摄入食物，每餐不要进食过饱。饮食上注意，少摄入油腻、油炸、葱、姜、蒜、过酸、过辣、过甜、过黏、过咸等食物，少饮用咖啡、茶等饮料，同时要戒烟、戒酒，避免受凉以及摄入过凉的食物；2、药物方面：患者可以采用抑酸药物，如常用雷贝拉唑、泮托拉唑等，还可以服用胃肠动力药，如枸橼酸莫沙必利，同时配合中成药进行治疗。

早期肝硬化通常不会引起右肩膀即右肩部疼痛，通常引起的肝区不适是右上腹胀痛或不适。若早期肝硬化发生右肩部疼痛，可能是肝硬化合并胆结石或胆囊炎，胆囊出现问题容易刺激膈肌，疼痛会向右肩部放射。此外，肝硬化合并肝癌时，若肝癌处于肝脏靠近膈顶的位置，影响附近肝被膜，会刺激膈肌引起右肩胛部呈放射性疼痛。若肝癌出现肩胛骨或右后背肋骨转移，会出现右肩部疼痛。如果早期肝硬化患者出现反复持续性右肩部疼痛，建议到医院进行影像学检查。最简单的是进行肝脏CT平扫和增强，判断有无胆囊结石、肝脏占位，同时查血清甲胎蛋白是否升高，若升高注意排查肝癌。

肝内结石可以引起肝硬化。因为肝内胆管引流该部分肝叶组织的胆汁，结石会引起肝组织胆管梗阻，引起肝细胞淤胆，长期淤积会引起该部分肝组织萎缩，形成新发肝组织再生结节，即肝硬化表现。 如果仅某一个肝叶或肝段没有进行取石、通畅引流，会引起该部分肝组织肝硬化。如果是主要胆管或胆总管内胆结石长期存在、胆汁淤积，会引起整个肝脏组织萎缩、再生，引起肝硬化。

引起肝脏疼痛的原因较多，常见原因具体如下： 1、炎症性疼痛：临床多见于慢性病毒性肝炎，由于反复发生的肝细胞损害，进而出现肝细胞代偿性增大，肝脏包膜受牵拉而产生疼痛； 2、肿瘤性疼痛：由于局部包膜扩张或病变发展，导致浸润邻近脏器而产生疼痛； 3、肝胆结石性疼痛：患者常会伴有黄疸、肝功能异常等临床表现。