胆结石

其实牙髓里面有各种各样的细胞，会对外界刺激产生各种各样的反应。比如牙齿受到一定损伤或有龋齿的时候，经常会听到医生说牙髓里面有钙化，这其实是牙齿对于外界刺激的一种保护性反应。当然这种钙化过于厉害时候就可能形成牙髓结石，这个结石不是平时说的牙结石，它是一种钙化表现，这时候在牙片上可以看到本来应该是黑色部分的髓腔里面会有一些小的发白的部分，就像平时胆结石、肾结石做影像检查时会发现一些密度比较高的部分是一样的，这是比较局限的，形成了牙髓的结石。 还有一种钙化可能比较弥漫，虽然在牙片上看不到结石影像，但是当打开髓腔时候，会发现牙髓，尤其是根管里面有一些很细小的结石或者类似的东西，称之为弥漫性钙化，这种其实是牙髓对于外界刺激的防护性表现。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝胆结石使用中医中药进行治疗，通常选用一些疏肝利胆的中药进行配伍组方，如金钱草、海金沙、鸡内金等中药，都具有一定的疏肝利胆、利石的效果。 常用的配方一般多用金钱草、玉米须、茵陈、鸡内金、川楝子、郁金、海金沙、甘草等用水煎服，每天一剂，分两次服用。另外还可以每天用金钱草搭配玉米须，用大量水进行煎煮来代替茶水饮用。 中医中药治疗多以三十天为一疗程，每次疗程结束后可进行一次B超检查，但具体用药方法应当遵医嘱进行使用。如果遇到病情严重，出现黄疸、恶心、呕吐等严重症状，应当及时就医并考虑手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
治疗胆结石的中成药，比如消炎利胆片、复方金胆片等，主要有抗菌消炎的目的，同时也有利胆的作用，能够改善患者胆囊炎症，并且可以缓解患者由于腹部疼痛或者胆汁淤积导致的黄疸等类似症状，适用于慢性胆囊炎、胆囊结石的患者。 如果患者急性发作且疼痛非常明显，单纯口服中成药效果不好，需要服用抗生素或者静脉输入抗生素进行治疗。如果患者腹部疼痛比较轻、隐痛、胀痛伴有厌油、消化不良等，可以考虑口服中成药物对症治疗，一般需要口服半个月或者口服1个月左右的时间。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆结石患者喝四金汤有效与否要取决于结石的大小、数目，以及胆囊炎的严重程度。四金汤主要是由金钱草、广郁金、海金沙、鸡内金四类中药制成，具有一定的排石效果。但对于结石比较大、数量比较多的胆结石患者不太适用，治疗效果较差，这类结石建议需要进行手术治疗，才能有效的进行处理。\n而且在使用四金汤的药物过程中，一定要注意观察，因为结石在排出的过程中，有可能会引起严重的并发症。如果有出现异常的症状，建议要及时处理。因此对于胆结石的治疗还是建议以西医治疗为主，因为中医治疗有可能会引起严重的排石并发症，以及肝脏药物损伤的可能性，需要定期随访。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
金钱草对于排胆结石并没有太大的效果，胆结石的治疗需要靠饮食的调控、生活习惯的改善以及定期的随访、复查，必要的时候可以考虑手术治疗，以达到治愈的目的。\n胆结石一般不使用排石治疗，因为排石的过程中容易出现梗阻，导致严重的并发症，如梗阻于胆囊管，会出现右上腹的剧烈绞痛，梗阻于胆总管，会引起急性的胆道感染，出现腹痛、黄疸、发热的症状，甚至还有可能引起感染性休克以及昏迷，部分的患者还会合并出现胆源性的胰腺炎，这都是比较严重的并发症。所以胆结石一般建议手术治疗，并不建议给予排石治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中药治疗胆结石，有一些结石可以排出来，但此种结石通常比较小，大的结石一般无法排出来。因为胆囊管本身就很狭小，结石小于0.5cm以下才有可能排得出来，特别是针对泥沙样结石，往往排石效果可能会略好一些。另外，个体的差异性、胆囊管的粗细，也是决定是否能够排出的重要标准。\n中药排石一定要在专业医师指导下使用，因为排石过程中可能会导致急性胆管炎、急性胰腺炎的发作。所以，一定要在专业医生指导下才能够使用。针对一些比较大的结石，通常任何方式都排不出来，此时就不建议进行排石治疗。

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石吃低脂肪、高纤维素食物好。患有胆结石的人胆汁功能会有一定影响，需要养成健康饮食习惯，不仅要按时、按量进食，避免暴饮暴食，还需坚持低脂肪、低胆固醇饮食，但要确保高纤维素的摄入。平时可以吃含有高纤维素的果、蔬，同时要限制动物内脏等高胆固醇食物的摄入。

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石术后通常能吃鸡蛋，但具体要根据个人恢复情况来决定。在临床医学上，胆结石手术多指胆囊切除术，在术后4~6小时先吃流质食物，并逐渐过渡为清淡普食。若是胃肠功能已经恢复，可以一天吃一个鸡蛋，不宜多吃。鸡蛋当中含有许多优质蛋白，能够增强体质，但当中还含有胆固醇，所以要控制好量，不能过多食用。

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般可以吃利胆排石药物化掉结石，但并不适用于所有的患者，具体需要因人而异。在临床医学上，因为存在个体差异化，结石的特点不一样，患者使用药物并不一定能够解决掉结石。若患者得的是密度较低的胆固醇结石，一般可听从医生安排用利胆排石药物治疗，有的是可以化掉结石。但对于密度较高的，使用药物达到的效果。

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石吃中药有可能化掉，具体因人而异。在临床医学上，通过中医方式治疗需要经方施治，目前常运用大柴胡汤、茵陈高汤等经方治疗胆结石，能够起到一定的作用，但缺乏循证医学证据。有的患者在吃中药之后，结石有可能溶掉，有的可能起不到效果。