胆囊炎

胆囊结石的患者可以吃牛肉，包括羊肉，但是要适量摄入，主要饮食以蔬菜、水果为主。牛肉是一种动物高蛋白食物，虽然牛肉的热量和脂肪含量相对猪肉较少，但是如果长时间大量摄入，有可能导致体内血脂水平升高，血脂水平升高可使血液中胆固醇含量相应增高。胆囊结石的形成是由于胆固醇水平增高导致胆固醇在胆汁内沉积，形成大量结石。所以大量肉类和高脂食物的摄入，会加重胆囊结石，以及诱发胆囊炎。解决胆囊结石最好的办法就是通过手术治疗，一次性解决根本性问题。

胆囊结石按压是否会痛，分为以下情况： 1、胆囊结石在没有炎症的情况下，即处于静息状态时，按压患者腹部或者叩击肝区，不会出现任何疼痛； 2、胆囊出现炎症时，患者可以出现一系列表现，如典型右上腹压痛，将大拇指扣在腋中线季肋部，嘱患者吸气时腹肌抬高，顶到大拇指，此时患者就会出现腹部疼痛，称为墨菲氏征阳性。墨菲氏征阳性说明患者胆囊炎症已经渗出到腹膜，炎症已经较严重，需要手术治疗，此时患者可以出现胆囊区域的叩击痛。

胆囊结石是否需要手术，不止取决于胆囊结石的大小，还需根据结石相关症状，胆囊形态、功能是否正常以及是否出现胆结石相关并发症决定是否需进行外科手术。如果仅依据胆囊结石大小而定，则单发胆囊结石直径＞3cm，建议外科手术治疗，原因在于这种胆囊结石合并胆囊癌的风险提高。大多数胆囊结石手术适应症是指有症状的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，同时合并有肝外胆管结石、胆源性胰腺炎发作的胆结石患者，或长期反复出现慢性胆囊炎，包括右上腹隐痛、消化不良。超声检查发现胆囊大小、形态、功能出现异常，胆囊萎缩或胆囊充满型结石，以及胆囊壁明显增厚存在癌变风险，这种情况都应考虑外科手术治疗。如果胆囊大小、形态、功能均正常且无明显临床症状，建议可通过定期检查，通过药物保守治疗。

通常胆囊结石患者可进食鸡蛋，但最好进食蛋白而避免进食蛋黄。因胆囊结石形成原因为血脂增高，当胆固醇超出正常范围时，可引起胆汁中胆固醇成分增高，使胆固醇结晶析出，附着于胆囊壁上面，时间较长时会形成结石。通常胆囊结石患者选择食物时尽量进食蔬菜、水果以及动物精蛋白等，减少高脂肪、高代谢等饮食。蛋白含有丰富蛋白质，蛋黄含有较多胆固醇成分。因此，胆囊结石患者进食鸡蛋时，减少蛋黄摄入，避免因血脂增高而导致胆囊结石扩大或引发胆囊炎症。胆囊结石最好治疗方法为手术治疗，将病变胆囊摘除后可从根本上解决问题。

胆囊结石为外科常见病，胆囊结石是否需要手术治疗要根据具体情况，是否需要手术治疗主要包括以下几个方面： 1、如胆囊结石较小，小于1cm或为胆固醇性结晶，患者并无炎症，此种情况可继续观察。胆囊结石较大，大于1cm甚至2cm，或胆囊结石数量较多时要积极处理，进行手术切除； 2、胆囊结石可引起胆囊管堵塞，导致胆囊炎症发生时也需进行手术； 3、胆囊结石落入胆总管内，导致胆总管堵塞发生胆总管炎症。胆总管炎会出现腹痛、发热、黄疸等症状，这时需急诊给予处理。可以经过内镜将结石从胆总管取出，或通过腹腔镜手术联合胆道镜，将胆总管结石取出并同时切除胆囊。

胆囊结石和胆囊息肉成分完全不同，存在质的区别，具体如下： 1、胆囊结石：主要为胆囊腔内有结石样病变存在，表现为单发或者多发结石，包括胆固醇类结石、胆色素类结石以及混合性结石。如果胆囊炎症反复发作，需要及时进行手术治疗； 2、胆囊息肉：为胆囊壁向腔内长出菜花样物质或者息肉样病变，包含肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。其中良性息肉称为胆固醇息肉或者假性息肉，此外还有炎性息肉。如果胆囊息肉直径＜1cm，且无明显症状，则不需要进行手术治疗，定期随访观察即可。对于直径＞1cm的胆囊息肉，尤其合并有胆囊结石的患者，需要及时手术治疗，因为长期胆囊息肉有发生癌变的风险。

胆囊结石多发主要为胆囊内出现多枚结石，或者呈堆状结石，是否需要手术具体如下： 1、如果多发性胆囊结石合并炎症，患者有右上腹胀痛、胀闷，甚至绞痛，建议尽早手术治疗； 2、胆囊多发结石大小不等，因为解剖结构特殊，容易排出胆囊，或者在排出过程中堵塞在某个细小的管道上，引起胆囊炎症，甚至卡在胆总管里形成胆总管结石，或者在胆胰开口区域稍作停留，或者直接卡住，诱发胆源性胰腺炎。此类结石即使没有症状，也需要手术治疗； 3、多发结石并发有胆囊息肉、胆囊壁局部增厚，建议尽早手术。 平时饮食中要注意，尽量进食低脂、低胆固醇饮食，避免高脂肪、高胆固醇饮食，以免诱发胆囊炎、胰腺炎。

晨起感觉到口苦，是临床非常不特异的症状。很多慢性病或者亚健康状态，都可以引起口苦、口中发涩或者口中有异味的感觉。早晨起来口苦可能有以下几种情况： 1、脏器疾病：主要是肝胆系统方面的疾病。比如慢性胆囊炎、胆道疾病或者胆囊息肉等，部分病人会经常感觉有口苦的发生，尤其是吃的口味比较重，进食特别油腻、辛辣、刺激性食物，易出现口苦症状； 2、胃肠动力较差：尤其同时伴有肝胆系统疾病，或者从前做过胆囊切除，胆汁的排空功能不好，就很容易出现胆汁往胃内反流，引起反流性胃炎，所以部分反流性胃炎的病人也会觉得有口苦。 发生了口苦怎么办呢？ 首先，应以清淡饮食为主，以观察能否缓解。其次，看是不是合并有其它疾病的预警症状，比如不仅有口苦，同时还有腹痛、恶心，甚至呕吐或厌食，或者近期体重有明显下降情况时，应到医院进行检查。 如果感觉状况都非常良好，仅仅是有口苦，绝大多数人经过生活、饮食、作息等调整，可以把口苦的症状调整过来。有的时候如果特别口苦，也可以试着吃一些薄荷片或者铝碳酸镁片，起到保护胃黏膜、中和胆汁的作用，以观察能否缓解口苦。 另外，益生菌或者益生元类的食物或者药物，也可以试用。

胆囊疼痛通常是指由于进食大量油腻食物、饮酒、暴饮暴食诱发急性胆绞痛。胆绞痛通常症状比较严重，患者会在右上腹出现阵发性绞痛，同时合并有右侧肩背放射性疼痛，疼痛可自行缓解。但是多数情况之下疼痛不会自行缓解，建议到医院接受解痉止痛药物治疗，以避免进一步出现胆囊炎情况。部分胆结石会引起轻微疼痛，比如长期发作引起慢性胆囊炎或者是出现合并消化不良症状，以上情况可以采取对症的利胆处理或者使用消炎药来进行控制胆囊疼痛。如果疼痛可以缓解，胆囊功能较好，可以继续观察，但是如果疼痛越来越严重，呈进行性加重，甚至是合并有胆囊坏死穿孔风险时，建议尽早进行手术治疗。

祛湿、利胆、消炎。消炎利胆片是临床上非常常用的一种中成药，由具有祛湿、利胆、消炎等作用的中药组成，是复方制剂，使用以后可以缓解病人疼痛。很多胆囊炎病人出现腹痛的症状，服用消炎利胆片以后，可以减轻腹痛症状。但是如果长期服用还是要注意，因为它的成分中可能有一些对肝功能有一定影响，所以不建议病人长时间服用消炎利胆片。如果确实是结石性胆囊炎病人，经常发作还是建议做手术治疗，这是最可靠、最有效的办法。药物治疗始终是辅助手段，虽然它是中成药，但是还是有一定的副作用。所以建议如果诊断明确，还是要尽早手术治疗。