胆囊炎

妊娠合并急性胆囊炎治疗如下： 1、保守治疗：控制饮食，发作期给予禁食水或胃肠减压，缓解期低脂饮食； 2、支持治疗：进行补液，维持电解质平衡； 3、抗感染治疗； 4、解痉镇痛治疗； 5、手术治疗：若保守治疗无效，病情加重或反复，则需手术治疗。 另外，除上述方法外，妊娠期间饮食的管理很重要，需做到合理膳食，避免暴饮暴食。若出现腹痛、恶心、呕吐等异常表现，应及时就诊，排除妊娠并发症，避免发生严重后果。

早餐吃好的前提是一定要吃早餐，因为早餐不吃的话可能会诱发很多疾病，比如像肥胖，不吃早饭反而会容易诱发肥胖，还有胆囊炎、胃肠道疾病等。 上班族其实可以充分利用有预热功能、预加工功能的烹调工具。如果说不愿意做，可以充分挖掘美食爱好，然后在上班路上寻找早餐点。偏西式的，比如面包、牛奶可以接受。偏中式像豆浆、粥、馄饨、面条，还有豆腐脑，配上包子，或者是小馒头，都是可以接受的营养早餐。

老年人急腹症是一种以急性腹痛为主要特征，来势急骤而剧烈的疾病，患者的临床表现因人而异： 1、不同病变对应腹部不同部位疼痛，如胃、十二指肠等疼痛多在中上腹，胆囊炎、肝脓肿等疼痛多在右上腹，急性阑尾炎等疼痛多在右下腹； 2、肠绞痛可伴恶心、呕吐、腹痛、便秘、肠鸣音增加等； 3、胆绞痛常伴黄疸发热，肝区可触及墨菲斯征阳性； 4、肾绞痛常伴尿频，尿急，小便含蛋白和红细胞。

当进入胃肠道的气体和食物所产生的气体总量，超过胃肠道所能吸收与排出的气体总量时，就会出现腹胀的感觉。体格检查中在严重腹胀的情况下可以看到患者腹部膨隆、叩诊鼓音明显，在X线片中可看到胃肠大量积气，B超也可以看到胀气明显，很多地方看不清楚，常见的原因如下： 1、炎症：胃炎、慢性胆囊炎、急性腹膜炎等； 2、肿瘤：胃癌、结直肠癌； 3、感染性因素：细菌性痢疾或其它感染导致的腹泻； 4、进食较多可能产气的食物； 5、由于进食结构改变，导致肠道菌群紊乱，引起腹部胀气明显。

如果判断自己是否有胰腺炎，可以根据相关症状以及检查进行判断，具体如下：1、症状：如果在饱餐或者饮酒之后出现腹痛，或本身患有胆囊炎、胆囊结石出现腹痛，腹痛位于中腹部，伴有腰背部放射，难有缓解，这时需要高度怀疑是否患有胰腺炎；2、相关检查：如果一旦出现剧烈难忍的腹痛，几个小时未能缓解，建议到附近医院的普通外科、消化内科或者急诊科就诊，一般建议检查血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声或者腹部CT。如果检查血淀粉酶高于正常值3倍及以上，腹部超声或腹部CT发现胰腺周围有明显的水肿、渗出，甚至坏死，这时胰腺炎的诊断可能性较大。如果出现剧烈腹痛，还需要与其它疾病进行鉴别，如十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎穿孔、急性心梗等，也是比较危重的疾病。

胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎最主要的症状是右上腹疼痛，可向肩背部放射，同时伴恶心、呕吐、发热等不适。查体右上腹胆囊点有明显的压痛，可出现肌紧张。慢性胆囊炎最主要的症状是反复发作的右上腹疼痛，程度较轻，亦可出现胀痛或腹部不适。慢性胆囊炎疼痛和饮食有明显的关系，进食油腻食物可诱发或加重，出现明显的疼痛。

结石性胆囊炎在临床上比较常见，并发症包括： 1、最常见的是胆囊管梗阻，引起胆囊化脓、坏疽； 2、胆管结石，是胆囊结石排到胆管，继发胆管结石，有的病人甚至会引起胆管梗阻，重的病人会有急性梗阻性化脓性胆管炎，病情比较危险； 3、胆源性胰腺炎也是胆囊结石常见的并发症； 4、胆囊颈结石反复发作，压迫胆管，表现为黄疸，胆道梗阻； 5、一般20年以上的长期胆囊结石，病人年龄在60岁以上，胆囊癌的恶变率很高。很多胆囊癌的病人都有胆囊结石，所以胆囊结石病史比较长的病人，胆囊切除是比较好的选择。

轻微胆囊炎一般3天内可以明显缓解。轻微胆囊炎一般指慢性胆囊炎，如果没有明显发热、严重腹痛、严重黄疸等临床症状，通过清淡饮食，或口服头孢类消炎药，一般3天内可明显缓解。但不建议患者在家自行观察，如果在家自行观察，可能耽误病情，从而导致原本轻微的慢性胆囊炎发展成急性胆囊炎，甚至急性化脓性胆囊炎，引起胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎，危及生命。 因此，建议轻微胆囊炎患者积极到医院进行检查，医生会通过血常规、肝胆B超或腹部CT表现，判断是否为轻微胆囊炎。如果血常规没有炎症指标明显升高，或肝胆B超没有胆囊壁严重水肿，或胆囊周围炎症，确实属于轻微胆囊炎，通过清淡饮食调节，可能自行缓解。如果出现比较严重的胆囊炎，可能要通过输液治疗进行消炎，甚至住院进行治疗。

胆囊炎的诱因多种多样，靠山楂去把它化掉不太可靠。山楂有一定的消食化积的作用，但是也有一定的副作用，如大量吃山楂，可能会对胃产生很大的影响，会形成胃结石、胃炎、甚至引起胃糜烂。这时可能是结石还没有化掉，先把胃整坏了，吃多了会烧心、反酸、胃疼、胃胀。因为这个又让胃的功能不好，胃的炎症出现，对于山楂来说，适当的吃山楂帮助消食，一天吃上2-3个就可以。真正的治疗胆囊炎，胆结石是个大工程，单纯靠山楂并不合适。

饭后恶心是指患者出现中上腹不适。饭后单纯恶心一般常见于上消化系统疾病，具体如下: 1、器质性疾病，即胃和食管的疾病，常见的比如食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡等；另外，肝、胆、胰的疾病可引起饭后恶心，如急性肝炎、慢性肝炎、胆囊炎或者胰腺炎等； 2、除了器质性疾病之外也需要考虑功能性疾病，比如在消化科临床医生常规要询问患者的月经情况，因为早孕反应也可能导致饭后恶心，尤其是小女孩患者需排除一下； 3、在排除器质性疾病、考功能性疾病时，比如排除了早孕反应，则要考虑下精神因素。有的患者最后通过各种检查并没有确切的器质性疾病，可能是精神因素导致的恶心，则需适当的对精神做些调整。