胃癌

虽然胃淋巴瘤为肿瘤，但胃淋巴瘤不是癌，胃淋巴瘤于胃癌的区别如下：1、来源：胃淋巴瘤来源于淋巴系统，胃癌来源于上皮细胞；2、治疗：有时胃淋巴瘤可通过血液科的化疗达到根治的目的，如果较晚期或者到达一定的程度，亦需手术治疗。胃癌的治疗方式需根据分期决定，如胃癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期为早期， Ⅳ期为晚期，通常Ⅲ期之前的胃癌为手术为主的综合治疗方案。Ⅳ期表示有远处转移，如肝转移、肺转移，通常为化疗为主的综合治疗方案。

预防癌症、消炎抗菌、延缓衰老。绿茶是中国产量最大、饮用最为广泛的一类茶，采摘的是茶树的新叶或者芽，经过杀青、整形、烘干等工艺制造而成，因为绿茶没有经过发酵，保留了较多的营养物质，其中含有茶多酚、儿茶素、叶绿素、咖啡碱、氨基酸、维生素等营养成分。绿茶的作用有以下几个方面： 1、预防癌症，绿茶中的茶多酚可以阻断亚硝酸胺等致癌物质在体内的合成，杀灭癌细胞和提高机体免疫力，并且绿茶中茶多酚对于胃癌、肠癌等癌症的预防有积极作用； 2、消炎抗菌，绿茶中的茶多酚对于病原菌、病毒有明显的抑制和杀灭作用； 3、延缓衰老，绿茶中所含有的酯多糖和蔗糖，能帮助身体抵抗辐射，避免辐射造成的伤害；绿茶中的儿茶酚能清除自由基，保护细胞膜，延缓皮肤衰老； 4、促进消化，绿茶中的咖啡碱能够提高胃液的分泌量和帮助消化； 5、提神，绿茶中的咖啡碱能够促使人体中枢神经兴奋，增加大脑皮层的兴奋过程，起到提神醒脑的效果，同时对于偏头痛也有一定的缓解的效果； 6、减肥，绿茶本身热量很低，并且含有丰富的维生素C，能够减少体内脂肪的堆积，达到瘦身减肥的目的； 7、护齿明目，绿茶中含有氟，能够有效抑制钙的减少，对于预防龋齿和护齿都有较好的作用；此外绿茶中的维生素C等，对于降低眼睛晶体的混浊度，减少眼疾、护眼明目，具有积极的作用。 一般人都可以饮用绿茶，但要注意胃寒的人群不能够饮用或者少饮用，避免加重胃部不适。缺铁性贫血和服用补铁药剂的人群不宜饮用，因为绿茶有可能会影响铁质的吸收。绿茶第一泡的时候不要饮用，因为第一泡茶叶里头可能含有杂质或者不洁的东西，例如灰尘等。喝绿茶时候不要加糖，绿茶对健康是有益处的，但如果加糖饮用效果反而不好，会导致肥胖。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌出血，伴有黑便，和胃癌是几期没有太直接的关系。胃癌出血是很常见的一种症状，是肿瘤侵犯到周围的血管而引起局部的出血，出血之后和胃液混合，就形成了黑便。\n对于具体胃癌是几期，主要是根据肿瘤的大小，以及是否有周围淋巴结的转移、转移的数目、是否有远处器官的转移，这三个方面来进行综合的评估、判断。胃癌一般分为四期，Ⅰ期一般没有淋巴结、远处器官转移，而且肿瘤不是很大。Ⅱ期大多数肿瘤相对比较大，或者有区域淋巴结的转移，Ⅳ期就是有远处器官或者区域淋巴结转移。如果确定胃癌患者是具体是几期，建议到正规的专科医院进行系统检查，再给予规范的治疗。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
胃癌的常规治疗如下：1、手术治疗：仍是胃癌的唯.一有效的治疗方法。2、放射治疗：对不适合做切除的患者帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
胃癌手术后二年复发，可以将胃癌分为早期、中期、晚期，需根据分期来分析具体的症状。1、早期胃癌复发的早期可能没有明显症状，部分患者有腹部饱胀不适、上腹部疼痛、食欲

大便潜血阳性指便潜血阳性，针对便潜血阳性患者，首先分清楚是假阳性还是真阳性，比如一位患者大便潜血阳性，要追问患者最近有没有吃血制品，有没有食用猪血或者羊血，吃血制品可以导致大便潜血阳性。如果患者没有食用血制品，而大便潜血阳性，要认真对待，消化道出血5-10ml以上可以出现便潜血阳性，要进行排除诊断，具体如下： 1、除外上消化系统疾病，比如胃溃疡可以出现胃溃疡破裂出血，可以出现便潜血阳性，胃癌可以出现便潜血阳性，需要做胃镜检查； 2、除外下消化道系统疾病，比如右半结肠癌可以出现便潜血阳性，建议患者做结肠镜检查。如果给患者做了胃镜、肠镜检查便潜血仍然阳性，但是，胃镜检查和肠镜检查都正常，高度怀疑小肠疾病，针对小肠疾病现在有小肠镜检查，但是小肠镜检查比较痛苦，可以让患者做胶囊内镜观察小肠，也可以让患者做消化道造影。 总而言之，如果患者持续便潜血阳性，一定不能掉以轻心，一定要进一步检查，一定要明确出血部位，给予相应治疗。

中药治疗胃癌，在疾病的不同阶段有不同的药方，如下所示： 1、胃癌早期：主要以手术为主，术后患者可出现气血损伤，中医药可补气养血，此时以四君子汤、四物汤、八珍汤等补气养血类方剂为主； 2、中期胃癌：以放化疗及靶向药物治疗为主，但会导致骨髓、肝肾功能以及消化道等一系列副反应。中药方剂可配合放化疗、靶向治疗，起到增效减毒、改善创伤性治疗副反应的作用，通常可以用四君子汤、四物汤健脾胃，八珍汤、人参养荣汤补气血，益胃汤、人参麦冬汤滋胃养阴； 3、胃癌后期：进入气血大伤阶段，患者气血亏虚、体质虚弱，中药以固本培元、滋补阴阳为主，临床代表方剂有十全大补汤、补中益气汤、参苓白术散、四君子汤、四物汤等。 胃癌的中医药治疗，应根据不同阶段和患者的身体情况因地制宜、因人而异。

如果是胃癌晚期，应根据患者是否完全不能进食分析生存时间。如果胃癌晚期完全不能进食，只能通过营养针维持生命，通常以月为单位计算生存时间，大约能维持1个月。胃癌根据不同表现，分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期。对于晚期胃癌，可能存在远处转移的情况，如肝、肺、脑等处转移，可能还会存在局部的周围淋巴结转移、侵犯等情况。对于晚期胃癌，多数患者进食情况较差，且由于肿瘤长得较大，可以引起胃部消化道梗阻，导致患者不能进食甚至不能喝水，此时基本只能通过营养针维持生命。如果患者不能行手术治疗或无法治疗，只能通过营养针维持生命，由于肿瘤消耗快，患者生命可能会维持2-3周甚至1个月。由于患者存在的情况不同，因此当患者存在上述情况时，应积极治疗，尽量延长患者生命。

胃里有肿瘤早期往往没有特异性症状。胃里肿瘤实际上最早时跟胃炎、胃溃疡等疾病症状类似，常表现为胃部不适、隐隐作痛，吃完东西后肚子很快饱了等非特异性症状。随着胃部肿瘤逐步变大，可能会出现新的症状，比如黑便或者梗阻等。肿瘤长到一定程度后，还会出现穿孔、出血等临床表现。 不同的肿瘤症状还有差异，比如最常见的胃部肿瘤是胃癌，胃癌长到一定程度后会导致消瘦、贫血，甚至会有转移。比较常见的胃部肿瘤为淋巴瘤，跟胃癌临床表现差不多，但同时又有属于血液性疾病，所以部分病人还会有血液病的临床表现，比如发烧等。还有胃间质瘤，很容易引起消化道大出血。

淋巴结肿大一般分为三类，具体如下： 1、良性肿大：良性肿大是指一般炎症，结缔组织病或免疫反应，这时的肿大可以使用抗菌素，让其逐步消失； 2、恶性肿大：恶性肿大指淋巴结恶性肿大以后，如肿瘤转移，如胃癌、肺癌、乳腺癌这些转移性淋巴结肿大，这时就不会自行消失，需要抗肿瘤治疗，放疗、化疗； 3、介于良性和恶性之间的淋巴结肿大。所以见到淋巴结肿大，不必惊慌，首先要区分是良性，恶性还是介于两者之间的，一定要找到病因以后，才能够有的放矢的去进行治疗。