胃痛

无论何种疾病引起的胃痛，均会影响患者食欲，需查清引起胃痛的原因。如有的患者可以吃饭，而有的患者要暂时禁食。如果病人总感觉胃痛、不舒服、食欲不佳，需考虑到是否为慢性胃炎。如果为胃炎患者，建议少吃多餐，避免摄入刺激性食物。 如果患者仅仅为慢性胃炎，但长时间胃痛且无法正常进食，又无其它原因可解释此现象，则需考虑患者是否为功能性消化不良。如果患者为功能性消化不良，则需进行相关的功能性消化不良的治疗，包括应用抑酸剂、抗焦虑、抑郁药的治疗。

很多孕妇在怀孕初期会出现恶心、呕吐或胃痛的症状，与怀孕初期激素变化有关。当孕妇出现胃痛的症状后，应注意休息、劳逸结合，因为劳累可引起胃痛。此外，在饮食方面，需要选择清淡、糊状、容易消化的食物，如粥、藕粉、炖蛋等，从而改善胃部症状。 如果孕妇胃痛较为严重，建议到医院进行相关检查，排除胆结石、胰腺炎等疾病。同时，孕妇应注意避免自行服用药物。因为怀孕初期，即怀孕的前3个月，对胎儿的发育非常重要。如果孕妇因疼痛自行服药缓解，可能会影响胎儿的脏器分化，影响胎儿的健康。

抽烟并不能真正缓解胃痛，甚至会对胃部造成不利影响。 对于部分烟民而言，抽烟可让人感到放松，在一定程度上帮助患者缓解胃痉挛的症状，但从病理角度分析抽烟并不利于胃痛缓解，相反可能会造成胃部的损伤，因为烟草中的尼古丁或其它烟碱会造成胃部血管收缩，破坏胃黏膜。如果通过口水将烟尘、有害物质吞咽到胃内，可能会造成胃溃疡、胃炎等疾病，因此抽烟并不能真正有效减缓胃痛。

胃痛不建议吃芬必得。对于胃痛首先要明确病因，除消化道病变外，其他系统病变也可能引起上腹痛，如冠心病、心肌缺血可能出现类似上腹痛表现。对于消化系统常见疾病引起的胃痛，如胃溃疡、胃炎，吃芬必得等非甾体类止痛药，可能只是掩盖症状，且非甾体类止痛药本身可能造成胃黏膜损伤，包括芬必得在内的非甾体类止痛药，长期服用可能造成胃黏膜损伤。对于与非甾体抗炎药相关的胃溃疡，患者可能表现为无痛性溃疡，常以消化道出血甚至穿孔为首发表现，溃疡相对较为深大。所以对于胃痛，应在明确病因后进行相应治疗。

胃痛可以喝牛奶，因为在正常情况下，牛奶对于胃黏膜有保护作用。如果胃部有胃炎、糜烂或者溃疡，可以通过喝牛奶的方式来缓解胃痛。所以，喝牛奶并不会诱发胃痛的加重。但有一些人体质比较特异，可能偶尔会出现喝牛奶后反而诱发疼痛加重的情况。如果患者每次喝完牛奶之后，都会诱发疼痛，说明该患者不适合喝牛奶。 另外，还要考虑喝牛奶的形式问题，因为牛奶属于流质食物，更容易反流，所以会诱发胃的疼痛或者食管的疼痛。但对大多数病人而言，喝牛奶对胃有保护作用，并不会诱发疼痛。部分患者会在喝牛奶之后诱发胃痛，可能是体质的问题，需要进一步去明确和检查。

饭后胃痛最常见于胃溃疡，胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染，或非甾体类抗炎药物引起的胃黏膜损伤，胃黏膜损伤突破黏膜肌层即可引起胃黏膜溃疡。胃溃疡典型表现是饭后1-2小时出现上腹痛，可以表现为上腹部隐痛、胀痛、刺痛等。建议患者进行胃镜检查，如果存在胃溃疡，通常建议服用抑酸药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑，并加用黏膜保护剂，如铝碳酸镁进行治疗。另外，此类患者需要进行幽门螺杆菌检测，如果存在幽门螺杆菌感染，建议积极进行药物根除治疗。 饭后上腹痛除胃溃疡之外，还可由慢性胃炎、慢性胆囊炎以及慢性胰腺炎所引起。对于慢性胆囊炎和慢性胰腺炎，可通过腹部超声进行检测。如果有慢性胆囊炎和慢性胰腺炎，建议平时避免吃油腻食物，并可服用利胆药物及胰酶进行治疗。

胃疼位置多位于剑突下，稍偏左的区域。疼痛可表现为胀痛、痉挛样绞痛、刀顶样钝痛，胃疼可向后背或者两侧放射。胃疼少有持续性，多数具有阵发性，常与饮食有关，饮食前后均可出现。如果出现上述区域疼痛，需考虑胃疼的可能性，大部分胃疼表现于上述位置。急性阑尾炎早期也可出现上述疼痛，经过发展可向右下腹转移，即转移性右下腹痛。另外胆囊疼痛也可表现为上述区域疼痛，心梗时心脏疼痛也可产生胃疼。

胃痛时需在医院进行的检查较多，通常主要的检查手段为胃镜检查。有时可能需开具其他检查，比如幽门螺杆菌或胃功能的相关检查，有时还会进行腹部B超检查，排除其他系统疾病引起的胃部不适感，具体检查方法如下：一、胃镜检查：1、无痛胃镜：无痛胃镜在麻醉下进行，如果患者没有麻醉禁忌，可以选择更舒适的无痛胃镜；2、普通胃镜：如果患者存在麻醉禁忌症或者不愿意进行麻醉胃镜，可以选择普通胃镜进行检查，胃镜检查前需要禁食、禁饮8小时。二、幽门螺杆菌的检查：包括碳13呼气试验、碳14呼气试验、快速尿素酶试验及粪便的抗原等相关检查，医生会根据患者的具体情况，进行选择性检查。在进行碳13呼气试验、碳14呼气试验检查前，患者需要保持空腹或者选择在饭后3个小时以上再进行检查。三、胃功能检查：主要检查胃的内分泌功能，可以评估胃的胃酸功能，从而判断胃部是否有炎症、溃疡的可能或者是否存在萎缩性胃炎。胃功能检查通常要求在空腹状态下进行，在检查前尽量避免使用兰索拉唑、艾美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸的药物。

胃酸过多导致胃痛常见缓解方法如下： 1、西医方法：需选用制酸剂进行口服，如拉唑类药物； 2、中医方法：可以选用制酸的中药，从根本上调理脾升胃降的关系。胃酸过多分泌，胃的受纳功能和脾运化功能出现问题，脾升胃降关系处理不当，积滞导致中焦运化功能不当，可以选用健脾和胃的中药，再配合制酸的中药口服治疗。另外，也可以针灸梁丘穴、中脘穴、足三里穴，并且以上穴位也可以进行艾灸； 3、其他方法：如调整饮食习惯，尽量少吃增加胃酸的食物，比如柿子、酸性食物，以免导致胃酸更多。通常建议进食适量偏碱性的食物，比如发酵类食物。另外，患者应尽量减少刺激性食物的摄入，如避免进食夜宵、饮用啤酒，并且需注意戒烟、戒酒，注意饮食生活习惯，适当选择适合的运动。

突然胃痛需考虑是否出现心脏病，因为急性心肌梗死的前兆是胃痛，所以建议患者及时到医院就诊。如果患者伴有胃痛、气喘、四肢冰凉、脉快等症状时，应及时就诊于心内科。并且建议进行幽门螺杆菌检查，在排除由于幽门螺杆菌导致的相关性疾病后，胃痛的缓解方法可见如下：1、松开腰带：腰带过紧会使患者胃部出现胀气情况，胃痛加重，此时解开腰带可以缓解症状；2、饮用温热牛奶：患者可饮用温热牛奶，有条件者可饮用较浓的牛奶，并且建议是纯牛奶，可以改善胃痛。因为牛奶进入胃后会隔开胃壁与其它物质的接触，从而减少胃痛；3、迅速蹲下：如果胃痛突然加重但是并无药物的情况下，患者可以蹲下，用双手抱住自己胃部，尽量将上身压向两腿，可以改善胃痛的症状；4、进食：有时胃痛是由于饥饿引起，所以临时进食可以缓解疼痛；5、饮用温热开水：也可缓解胃痛症状。