胃痛

慢性胃炎的症状如下： 1、初期表现为胃痛。有的宝宝年龄较小，说不清楚，就将其称为肚子疼、脐周疼。一般脐周疼的宝宝要注意也有胃炎表现，不是脐周疼就一定是肠痉挛，有的也与胃炎有关； 2、常伴有呕吐、打嗝、反酸、腹胀等症状； 3、萎靡不振、食欲不佳。因胃炎会导致胃不舒服，所以影响食欲。食欲不佳有时也会影响大便，大便含有不消化食物或大便稀溏。有时便秘与胃炎也有一定关系。 慢性胃炎最主要的表现是以胃痛为主，但伴有其它消化道症状。如果考虑胃炎，应进一步进行相关检查除外其它疾病。

在中医病名里没有反流性食管炎，根据症状和发病机制，其属于中医范畴里的胃痛、反酸、嗳气等。中医治疗主要通过望、闻、问、切四诊，进行疾病诊治，反流性食管炎大部分属于胃气上逆、肝胃不和类型。 首先，中医治疗要调节患者的生活方式，因为讲究天人合一。对于肝胃不和型的反流性食管炎，大部分要疏肝理气，需与病人积极沟通，缓解压力。对于胃气上逆的患者，大部分采用和胃降逆的方法，中药方面会采用旋覆代赭汤、半夏泻心汤类的方药。患者同时要配合医生做到进食缓慢，饭后避免立即平卧，保证重力作用，引起食物自食管向胃流动的过程。对于脾胃虚寒型的反流性食管炎，一般会采用温中健脾的方法，比如黄芪建中汤类药物进行治疗。

急性肠胃炎患者常表现为胃痛和腹痛，腹部分上、中、下，左、中、右。胃是在左中上腹，所以急性肠胃炎的时候，患者说的胃痛也就是腹痛，是因为炎症刺激造成的痉挛。 除了胃痛以外，同时还可能会有恶心、呕吐、腹泻、发烧，所以急性胃肠炎的病人会有腹痛。但是可以适当的注意，如果是轻症急性肠胃炎患者，可以不来医院，进食清淡、规律、卫生的饮食，同时热敷，如果能康复，就不用来医院。如果病情加重，再进一步到医院进行治疗。

颈部疼痛引起头痛，可以应用以下药物进行治疗：1、止痛药：比如塞来昔布，这类药物属于非甾体类消炎药，即通过抑制导致疼痛的因子发挥作用，起效较快，效果也比较明显。但是有一定副作用，比如容易出现消化道的不良反应，出现胃痛等。所以对于消化道溃疡患者，比如胃溃疡患者，还需要控制服用此类药；2、缓解肌肉痉挛药：比如乙哌立松，除可以缓解肌肉疼痛外，也可以缓解肌肉长期收缩、劳损所导致的酸、胀、麻、僵硬感等情况。此外，有条件者还需要到医院进一步检查，明确颈部疼痛导致头痛的原因，进行针对性治疗。

糖尿病患者除了最基本的生活方式干预，药物干预也非常重要。糖尿病患者的药物分很多种，最常见的是分为两大类，一类是口服降糖药，一类是胰岛素。在口服降糖药当中，最基本的药物是二甲双胍，是所有没有禁忌症患者首选的药物，二甲双胍有不同剂型，包括二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片，不管是哪种类型的二甲双胍，功效都是增加外周组织对于葡萄糖的利用，从而调控机体的血糖水平。 二甲双胍肠溶片因为是特殊剂型，药物崩解不是在胃里，而是在肠道，从而可以减少消化道症状，如胃痛、恶心，对于调控血糖的作用和普通片、缓释片一样。因此，二甲双胍无论是普通片、肠溶片还是缓释片，功效皆相同，但如果本身存在胃肠道不适，或本身有胃肠道疾病，可以选择肠溶片，可以减少胃肠道的不良反应。

轻度胃出血可以无任何症状。但部分患者可能会出现大便变黑，同时可以有轻度胃痛、疲劳、乏力，甚至可能无肉眼下黑便，仅仅检查大便潜血试验可以出现阳性或弱阳性反应。如果明确轻度胃出血，除了给予相关治疗以外，应该及时给予抑制胃酸药物、保护胃黏膜药物。此时应该进行进一步检查，明确出血原因。 常见胃出血原因可以有急性胃炎、胃溃疡、胃癌等病变，对于胃溃疡、胃炎，给予内科治疗以后，病情大多可以缓解。胃癌患者需要给予必要外科手术治疗。所以如果出现胃出血症状或大便潜血阳性、弱阳性，最近无进食动物蛋白类食物时，应该高度注意，到医院进行进一步复查或胃镜检查。

若患者发生胃出血而导致胃痛，可以口服质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂进行治疗，均可减少胃酸对胃黏膜的损伤，从而控制出血。患者还可使用硫糖铝等胃黏膜保护剂，胶体铋剂也可以对胃黏膜形成保护。出血量较大时，患者口服凝血酶类止血药物可在局部形成血凝块，直接起到止血作用。若患者出血量过多，则不建议进行口服治疗，应禁食、禁水，并全身静脉使用PPI类药物，必要时联合使用生长抑素以收缩血管，帮助止血。除口服药物外，患者还应全身使用静脉止血药物，如血凝酶、氨甲环酸、酚磺乙胺等。患者应在出血发生24个小时内，进行急诊胃镜检查，可以帮助明确胃出血原因，是溃疡、肿瘤、动脉破裂，还是食管-胃底静脉曲张破裂等。患者还可以行胃镜下治疗，如喷洒冷盐水、注射肾上腺素或使用钛夹夹闭等，通过上述方式，可以在一定程度上治疗胃出血。

上消化道大出血是消化科危重情况，指患者在屈氏韧带以上消化器官出血，且出血量短期内＞1000ml，如果出现上消化道大出血患者会出现休克情况。患者除胃痛、反酸等消化系统症状之外，还会出现出冷汗、低血压、晕厥、心悸甚至昏迷。低血容量休克没有经过积极治疗，延误时机甚至可以出现死亡。 上消化道大出血属于急危重症，临床发现患者大量呕血、黑便同时伴有血压低、心率快、出冷汗甚至昏迷情况，考虑患者存在上消化道大出血。积极给予治疗，建议禁饮食，给予积极补液甚至输血治疗。等待患者生命体征平稳后尽早进行内镜检查，寻找病因进行内镜下治疗。

湿气重分为很多种，因此湿气重的人，有不同的症状，具体情况分析如下： 1、如果寒湿在上焦，可能会出现怕冷、皮肤毛孔闭塞、鼻塞等症状。如果寒湿在中焦，主要表现为脾胃不好、胃口很小、不想吃东西、很容易劳累的症状。如果寒湿在下焦，会出现腰酸背痛、小便清长的症状； 2、如果是风湿在上焦，就会出现胸闷气短的症状，有时还有热象，例如出黄汗、肢节痛。如果风湿在中焦，就会出现胃痛、稍微吃点东西就腹泻的症状，即所谓的胃风病。如果风湿在下焦，就会伤及骨头出现关节疼痛，类似现在所谓的风湿病； 3、如果是湿热在上焦，皮肤就会出现问题，表现为瘙痒、眼睛红肿等症状。如果是湿热在中焦，就会出现胃胀，吃点东西就饱的症状。如果湿热在下焦，就会出现淋病，表现为小便总是淋漓不尽，便意常有，但是拉不干净的症状。 由此可见，湿气的分类非常的复杂，湿气重的患者可以在医生的指导下，适当服用药物，例如藿香正气口服液，其中含有的广藿香，可以有效的去除体内的寒湿，同时也能调节脾胃。

感染幽门螺杆菌后多长时间发病，较难确定，主要因感染后每个患者的临床表现有所不同。部分患者可能没有任何不适，或仅有轻微不适，但不认为与幽门螺杆菌感染有关，或不认为患有疾病，医生难以了解患者是否有不舒服的感觉。部分患者可能有浅表性胃炎，偶尔感觉胃内不适，出现胃胀、打嗝等消化不良症状，但不认为有疾病，可能不会就医。此外，部分患者可能出现口腔异味，如果较介意口腔异味，可能才会到医院检查。但也有部分患者可能因幽门螺杆菌感染导致急性胃炎，出现胃胀、胃痛、反酸、烧心、打嗝等症状，到医院就诊、检测，才可能发现幽门螺杆菌感染，但感染的时间难以判断。部分患者感染幽门螺杆菌后，会患有溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能临床症状较严重，影响发病时间，与感染幽门螺杆菌的致病力有一定关系。通常目前已知的幽门螺杆菌的亚型有2种，一种是Ⅰ型细菌，另一种是Ⅱ型细菌。Ⅰ型的细菌毒力较强，分泌毒素较多，且致病力、增殖能力也较强，因此如果感染Ⅰ型细菌，易产生部分症状。如果是Ⅱ型细菌感染，患者通常没有不舒服的症状，或没有明显不适感，因此不会就诊，可能无从知道是否有感染。且人体自身具有一定修复能力，当黏膜修复能力较强时，可能症状不太明显。此外，可以通过检测幽门螺杆菌抗体的类型，来进行初步判断。