胃痉挛

儿童胃痉挛是胃部肌肉强力收缩产生疼痛，缓解方法如下： 1、物理治疗：如热敷，可以用热毛巾或者热水袋热敷，促进胃部舒适； 2、胃肠道正常的儿童很少会发生胃痉挛，如果患者原来没有诊断过，且经常发生胃痉挛，建议患者到医院检查有无原发病存在； 3、如果患者原来有胃病病史，要治疗原发病，使用抑酸药物，有止痛作用； 4、严重便秘时，大便排出不畅会产生疼痛，误认为胃痉挛。患者可用开塞露通便，大便排出通畅以后，痉挛也会缓解。有一些解痉的药物，如阿托品，虽然有较好的止痛作用，但是副作用较大，会发生口干、鼻子干等症状，让小儿觉得不适，因此尽量不要用。

孩子半夜胃疼快速止痛的方法如下： 1、患者半夜痛醒，疼痛强烈，往往合并胃痉挛。此时可以先用物理方法，即热敷，拿热毛巾或者热水袋敷于上腹部； 2、对于比较小的婴儿可抱起，让孩子趴在家长身上，这样可减少酸反流，进而减轻症状； 3、如果有抑酸药或者保护胃黏膜的药物，且患者既往有胃病病史，可服用抑酸药物，止痛效果较好。避免用止痛药，无论是麻醉类还是非麻醉类镇痛药，尤其有些解热镇痛药，服用后反而会增加胃痛，损伤胃黏膜； 4、如果经上述处理，胃疼仍未缓解，需要将患儿送到医院让医生处理。

孩子出现胃痛常见原因包括急性胃炎、胃痉挛、胃扩张、十二指肠溃疡，极少数会发生胃癌。急性胃炎需饮食调理，给孩子饮用温牛奶，因为温牛奶具有保护胃黏膜的作用，从而有助于胃痛缓解。必要时可以口服保护胃黏膜药物，如麦滋林、磷酸铝凝胶等。 胃痉挛多因为受凉或进食刺激性食物引起，服用解痉药物，如颠茄合剂，缓解胃痉挛。急性胃扩张多由于暴饮暴食引起，可以给予消化药物，如胃蛋白酶或多酶片，适度按摩腹部，缓解疼痛。

胃疼为一种症状，不为诊断，但在中医中属于诊断。胃疼有较多伴随症状可指导治疗，具体如下：1、胃疼若为胀满疼痛、气滞，需理气、消胀，可以选择吗丁啉、马来酸曲美布丁、枸橼酸莫沙必利、胃舒颗粒、气滞胃痛颗粒及荜铃胃痛颗粒等进行治疗；2、若为以烧灼感为主的疼痛，可选择抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑或索美拉唑，任选其一即可。亦可选择黏膜保护剂，如铝碳酸镁片等，此类都可起到明显效果；3、胃脘疼痛为痉挛痛、绞痛，可能为痉挛，称为胃痉挛，此时使用癫痫片可有较好效果；4、胃脘不疼痛，同时伴有呕血、黑便，口服药物治疗无效，需去医院进行输液，同时进行急诊胃镜检查，应用止血药物和静点抑酸药，才可以迅速控制病情，亦可明确诊断。必要时需进行内镜下的止血治疗等，可更快缩短病程，改善预后。

胃痛患者应该尽量避免进食辛辣食物。胃痛患者可能存在胃炎，严重者可能存在胃黏膜糜烂，甚至溃疡等。如果进食辛辣食物，会对黏膜造成直接刺激，易刺激神经系统，导致机体处于相对应急状态。人体通过自身分泌调节，导致胃酸分泌增加，胃肠蠕动速率、强度亦增加，黏膜损伤进一步加重，从而加重胃痛症状。胃蠕动加快后，可能会使疼痛加重，部分患者可能出现胃痉挛，从而导致疼痛发生次数或程度将进一步加重，无形中增加不适感，同时可能延缓疾病恢复。所以食用辛辣食物，对身体可能带来不利影响。

实际上半夜三更胃痛的情况不是太常出现，如果出现胃痛需要关注疼痛的程度，比较常见的夜里出现胃疼很多都是胃痉挛，胃痉挛往往是白天可能着凉，或者夜里没盖被子着凉，或者吃了凉的东西、不合适的东西出现痉挛性绞痛。这时可以喝热水，或者吃中和胃酸的馒头、苏打饼干，或者敷热水袋帮助缓解症状。也可以用像斯达舒、达喜（铝碳酸镁片）这一类的非处方胃药，也能起到比较理想中和胃酸、保护胃黏膜的作用。斯达舒当中还含有颠茄的成分，能够起到缓解胃痉挛的作用，帮助缓解相关的症状。如果症状比较严重，伴有明显的比如呕吐、发烧或者明显腹痛，肚子疼得厉害，这时应该去医院的急诊就诊。因为自己感觉的胃痛，有时并不一定真的是胃痛，需要大家注意。像心脏、阑尾、胆囊的问题都可能会以胃痛为主要表现，需要去医院进行检查明确。

胃痛的患者打嗝，胃内压力随着胃内气体排出可以有所下降，压力下降后胃的动力状况，以及胃收缩的情况可以有所减缓，疼痛的感觉也可以有所减轻。 另外胃腔内压力下降后，胃酸或其它对胃黏膜有损伤的因素，以及对胃黏膜的压力刺激可以减轻，使得疼痛的感觉有所缓解。胃内压力减少后，胃酸对于胃黏膜下的神经刺激也可以有所减轻。 胃痛产生的原因多种多样，常见的是胃内动力紊乱，以及胃收缩过强造成的胃痉挛，还有胃酸或胃内其它化学性物质，对胃黏膜下神经末梢刺激而产生的疼痛。 胃痛的患者打嗝时，胃腔的压力减少，产生痉挛或神经末梢刺激的因素也可以有所减缓，此时胃痛的情况可以得到缓解。

出现胃痛时，需根据胃痛原因选择药物以快速止痛，常见情况如下：1、胃痉挛：可以应用解痉药物，如颠茄或654-2片(山莨菪碱片)，以及钙离子拮抗剂，如匹维溴铵片(得舒特)、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊(乐健素)，可以解除胃肠道痉挛，从而快速解除胃痛；2、胃黏膜糜烂、胃溃疡：胃酸刺激局部破损，引起疼痛，应快速抑酸，使胃内酸度下降，可以选择钾通道阻滞剂如伏诺拉生，可以快速起效，通常1小时可达到较强的抑酸作用。也可以用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑，有快速起效、强效抑酸的作用。另外，还可以用黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁，口服后可快速附在破损黏膜表面，隔离胃酸和病灶部位，减轻或杜绝胃酸对破损黏膜进行刺激，达到止痛作用。除快速止痛、解除症状外，还应进一步治疗引起胃痛的病因，才能从根本上治疗胃痛。

肠胃痉挛可以口服解除肠道痉挛的药物，比如654-2片、颠茄片等，通常在药物作用下，4-6小时可以缓解间断疼痛的程度以及频率，但无法完全使疼痛消失。胃肠道痉挛性疼痛为急性胃肠炎的特征性症状，表现为发作性胃痉挛疼。通常与吃饭有关，长时间空腹时可能自觉缓解，进食后又出现间断性疼痛。出现此类疼痛应减少摄入食物量并食用温软、易消化的食物，减少对肠道的刺激。严重急性胃肠道感染时，如果血象与体温较高，单纯服用解除肠道痉挛药物和控制饮食，无法从根本上解决问题。此时需要应用针对肠道感染的抗生素，控制肠道炎症，再使用药物并配合饮食，才能达到快速止痛效果。

胃痉挛患者可能感觉到上腹部隐痛或阵发性绞痛，感觉是胃痉挛。无论是哪一种疼痛，在没有得到任何明确病因之前，均需要做检查，其中包括胃镜检查。 有时患者感觉是胃痉挛，也许不一定是胃痉挛。单纯功能性受凉也可以导致胃痉挛，产生腹痛；消化性溃疡、幽门螺杆菌感染，甚至是消化道胃肿瘤，亦会产生胃痉挛，这个时候只有胃镜才能够得到尽快明确，所以有时患者确实需要胃镜检查。如果检查以后，又没有明显的消化性溃疡、肿瘤等，可能是痉挛所导致的胃痛，适当解痉治疗就可以缓解症状。如果是其它原因所导致的，一定要针对原发性疾病进行治疗。