胃痉挛

患者明确属于胃痛后，常见的缓解方式如下： 1、物理治疗：对于胃痉挛引起的疼通，可以通过喝热水，吃馒头、苏打饼干、面包等，中和胃酸，帮助缓解疼痛，也可以用热水袋进行热敷，能够起到缓解胃疼的作用；2、药物治疗：常见的药物有铝碳酸镁、斯达舒、颠茄片等，可以使用非处方药，帮助达到缓解症状的作用。如果患者是明显或者长期反复的胃痛，需到医院就诊。消化性溃疡等病变用上述方式治疗，可暂时缓解症状，但无法解决溃疡本身的病变，可能会发展为长期反复的溃疡，可能引起穿孔、出血、幽门梗阻等并发症。患者胃不舒服时，建议积极进行相关检查，明确有无严重病变。如果存在严重病变，需要进行相应的治疗，如果情况不严重，可用上述方法缓解症状。

葛氏捏筋拍打疗法应用范围广泛，适用于内科、外科、妇科、儿科，具体情况如下： 1、骨科疾病：适用于颈椎病、腰间盘突出、膝关节骨性关节病、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、四肢骨折以及脱位等； 2、内科疾病：如头痛、头晕、恶心、心慌、胸闷、气短、胃痛，以及胃痉挛、胃肠功能紊乱等现代疾病； 3、妇科疾病：如痛经； 4、儿科疾病：小儿遗尿、小儿斜颈。

如果偶发胃阵发性针扎样疼痛，首先考虑是否患有急性胃炎，如果反复发生，则需要考虑是否患有慢性胃炎，还需要考虑是否因为进食不当导致。 所以如果偶发胃阵发性针扎样疼痛，一般情况下是胃痉挛或受到外物刺激导致的疼痛，如果是长久、反复的胃针扎样疼痛，说明存在血瘀，需要药物进行调整。胃在不断蠕动，如果饮食或其它原因刺激胃蠕动发生改变，就会出现阵发性针扎样疼痛或绞痛。

胃由平滑肌、黏膜层和浆膜层构成。当胃部平滑肌在受到刺激时会出现痉挛、挛缩，导致胃痉挛的发生。它是一种症状，并非一种疾病。常因胃酸分泌过多刺激胃黏膜引起平滑肌痉挛所致，除此之外饮酒、吸烟、进食生冷食物、暴饮暴食、进食对胃有刺激的食物和药品，或长期心理压力、持续高度紧张、过度疲劳，以及部分慢性疾病均可引起胃痉挛。胃痉挛主要表现为上腹部剧烈疼痛，疼痛往往向左胸部、左肩胛部、背部放射。或伴有恶心、呕吐，甚至颜面苍白、手足冰冷、冷汗直流，甚至部分不省人事，疼痛持续数分钟或数小时，可因嗳气或呕吐而缓解。目前临床以胃镜检查为最佳，其优点在于清晰度高、分辨率高、检查无死角、无损伤，且检查过程只需要3-5分钟，用时较短。此外，还可应用胃黏膜活检进行检查。因胃痉挛的病因较多，故需根据不同的病因进行对症治疗。如为心脏疾病导致的胃痉挛，需要到心内科就诊。如为胃部原因，需根据不同的情况进行处理；若普通痉挛，即因着凉而引起的痉挛，休息或用热水袋热敷后即可改善；若胃痉挛时伴有胃酸，需加服抑酸药和胃黏膜保护剂进行缓解。日常生活中，胃痉挛患者要养成好的生活习惯以及规律的饮食习惯，以易消化、营养丰富的食物为主，做到少食多餐，细嚼慢咽；避免食用含粗纤维较多的食物，及饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶等，同时应戒烟、戒酒。

胃痉挛疼痛的原因多见于平滑肌不自主收缩，痉挛时因牵拉神经导致疼痛较剧烈，原因主要如下：1、胃动力失调：如进食过冷、刺激性食物，或进食过快、过饱，以及进食难消化食物等，均可引起胃痉挛。对于有明确诱因的胃痉挛，可以消除诱因后休息，也可以局部热敷、口服温开水等，多数情况可以自行缓解。对于少部分疼痛较重的患者，或经以上处理措施疼痛没有明显缓解的患者，建议及时到医院就诊，可使用解痉药物如654-2(山莨菪碱-2)、阿托品、间苯三酚等，通常使用药物后效果较好；2、器质性病变：如胃十二指肠疾病或小肠梗阻等，部分患者可能要进行一系列检查来明确病因，并针对病因进一步治疗。

胃痉挛并不严重，通常是由于进食辛辣、刺激食物或受凉所引起，并且会出现上腹部疼痛的表现。在去除诱因后，必要时也可以给予黏膜保护剂，症状通常即可缓解，而且并不会留有后遗症。但如果反复出现胃痉挛、上腹绞痛，则需警惕是否存在一些比较严重的疾病，如胃溃疡或十二指肠球部溃疡，也有可能会出现上腹绞痛。除此之外，如果进食过于油腻的食物之后出现上腹绞痛、胀痛，甚至出现恶心、呕吐，可能会被误认为胃痉挛，其实有可能是胆道炎或胆绞痛的发作。另外，阑尾炎在早期的表现也可能与胃病相似，比如开始时可以出现胃痉挛表现，但疼痛会逐渐转移到右下腹。如果将阑尾炎当作胃病治疗，有可能会延误病情。

呕吐之后会出现一些症状，包括食管像被堵住的感觉。出现此类症状，可从以下几个方面考虑： 1、呕吐是由于胃的痉挛引起，所以该症状可能来源于胃痉挛； 2、在呕吐的过程中，胃内容物进入食道，可引起食道的痉挛，从而引发该症状； 3、当胃内容物呕吐时，会经过咽部，从而可造成咽部不适，继而出现食管被堵住的感觉。 出现上述情况后，通常可先采用观察的方式，或口服解除痉挛的药物或抑酸药物，在观察3-7天后，如果症状没有再出现，则可以不用担心。如果症状持续存在，则应到医院做进一步的检查。

抽烟并不能真正缓解胃痛，甚至会对胃部造成不利影响。 对于部分烟民而言，抽烟可让人感到放松，在一定程度上帮助患者缓解胃痉挛的症状，但从病理角度分析抽烟并不利于胃痛缓解，相反可能会造成胃部的损伤，因为烟草中的尼古丁或其它烟碱会造成胃部血管收缩，破坏胃黏膜。如果通过口水将烟尘、有害物质吞咽到胃内，可能会造成胃溃疡、胃炎等疾病，因此抽烟并不能真正有效减缓胃痛。

儿童发生胃痉挛时，有时疼痛比较剧烈，甚至可伴随呕吐，要询问病史，如是否进食过冷食，或者胃部受凉。如果是轻微胃痉挛疼痛，一般可采用热敷，把暖水袋置于胃部。如果热敷缓解效果不好、疼痛比较剧烈，也可以使用颠茄片，或者缓解胃痉挛的其它保护胃黏膜药，如猴头菌提取物颗粒类。 此外，发生胃痉挛时需禁食，暂时让胃功能得以恢复，之后再进流食、温热饮食，让胃部逐渐恢复正常以后再开始正常进食。为了防止患儿发生急性胃痉挛症状，在日常护理患儿时，要尽量避免吃生冷饮食。特别是在夏季，冷饮、雪糕一类尽量少用，以及过甜饮料类也避免使用。目前市面销售含添加剂比较多的饮料类食物，也应避免经常饮用。另外，辛辣、刺激食物也应该避免进食，预防发生胃痉挛。

长期胃痛需要明确何种原因所致，消化性溃疡或胃炎导致的疼痛是一种慢性炎症，可能15年以上或更长时间才可能诱发胃癌，过程非常缓慢，而且并无直观证据证明溃疡和胃癌之间有必然联系。 胃痉挛也可以导致胃痛，但这种疼痛只有功能性改变，没有黏膜增生，一般不会诱发胃癌。胃黏膜萎缩性病变可能会在进食后出现胃痛，进食生冷、硬的食物也会造成胃痛，而这种情况日积月累可能引起胃癌。此外，胃黏膜肠上皮化生和幽门螺杆菌感染均可造成疼痛，诱发胃癌。