胃溃疡

引起缺铁性贫血常见原因包括： 1、需铁量摄入不足：如生长期儿童及孕妇、产妇、长期卧床的老人，铁摄入不足就会引起缺铁性贫血； 2、铁吸收障碍：如胃溃疡、胃癌、肠炎等疾病导致铁吸收障碍； 3、铁丢失过多：如消化道出血引起的慢性失血，或者寄生虫造成消化道黏膜的破损，慢性失血后引起缺铁性贫血。

若由单纯的肋骨神经炎引发的疼痛，常规的口服药一个疗程后就会治愈。但是带状疱疹引起的肋间神经痛很严重，有的患者可以疼到自己撞墙，如果怀疑自己有肋间神经疼痛的时候，麻醉医生从疼痛的治疗的角度建议患者到正规医院去诊治清楚，明确病因，再予以治疗。如果很明确的是肋间神经炎引起的疼痛，可口服1-2天的非甾体药物，再到医院予以诊治。不过在口服非甾体药时候，必须要清楚自己是否有胃溃疡，胃溃疡患者禁用这些非甾体药物，其他情况可以照常服用。

可以引起胸闷的胃病主要包括以下几种：1、慢性胃炎：包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，部分患者会出现消化不良、反酸、烧心等情况，从而导致胸闷感。此时可以进行胃镜和幽门螺杆菌检查，如果感染幽门螺杆菌则建议及时根除，平时可以服用黏膜保护剂和消化酶缓解症状；2、消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡患者容易出现消化不良、饭后疼痛、反酸、烧心等情况，建议进行胃镜和幽门螺杆菌检查；3、胃食管反流：指胃和食管的交界处贲门松弛，导致胃和十二指肠内容物反流到食管，引起反酸、烧心。有些患者气体反流明显，会出现较为严重的胸闷，此时需要与冠心病进行鉴别，对于该病可以应用抑酸药和黏膜保护剂进行治疗。

喉咙经常反酸水，通常为胃酸通过食管反流到喉咙所致。病人主要由于胃炎、胃溃疡，或者进食刺激性药物、食物，导致胃酸分泌过多，胃酸通过逆向蠕动到达喉咙口引起。如果患者在睡觉时出现反酸水，多由于进食过饱所致。 若患者出现喉咙反酸水的症状，无需过分担心，可用药物进行治疗，包括质子泵抑制剂、铝碳酸镁等药物，帮助患者抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，从而达到控制症状的目的。

大家习惯说的胃反酸，医学上称之为胃泛酸。胃泛酸往往是反酸水，可以在生理上反酸，也可以与慢性胃炎、胃溃疡这些疾病有关系，主要分析如下： 1、当精神紧张、过度疲劳或者情绪不佳时：大脑皮层会出现功能性紊乱，胃酸分泌失去大脑的控制，从而使胃酸分泌过多，出现往上反酸水的症状。另外，饮食不当、进食过快或者过多也可以导致胃泛酸，如喝酒或者进食过辣的、过酸的食物； 2、慢性胃炎：可以是感染所造成，使胃黏膜出现异常，从而诱发不适症状，如胃酸刺激胃黏膜，进而出现胃泛酸的症状； 3、胃溃疡：主要与感染幽门螺杆菌有关系，此细菌感染后会对胃壁造成破坏，胃黏膜出现糜烂或者是溃烂，从而出现胃泛酸的症状。 当出现以上症状时，应该及时在医生的指导下进行药物的疗程治疗，针对胃泛酸在药物选择上，建议选择抑酸时间长的拉唑类药物，临床上常用艾普拉唑肠溶片，是新一代拉唑类的药物。其服用剂量较其他药物要小，不良反应也少，安全性更高。治疗幽门螺杆菌引起的病症，应尽快使用四联疗法。

有些病人胃痛时会连着胸痛，但大部分病人不会出现此类情况。如果胃痛连着胸痛，需先将胸部疾病排除，如心脏疾病、胸部炎症。如果有炎症需治疗胸部炎症，经过抗生素治疗，一般会缓解。 如果是心脏方面疾病，要注意到心内科会诊，若排除心脏和胸部的疾病后，单独因胃痛引起的胸痛，主要是胃炎、胃溃疡，这时治疗较简单。一般经过3个月的系统正规治疗，也会缓解。 如果胃部的疾病缓解之后还是胸痛，需要注意肺部的炎症和冠心病。这时一定要去相关的专业科室就诊，仔细检查，仔细治疗。

抽烟并不能真正缓解胃痛，甚至会对胃部造成不利影响。 对于部分烟民而言，抽烟可让人感到放松，在一定程度上帮助患者缓解胃痉挛的症状，但从病理角度分析抽烟并不利于胃痛缓解，相反可能会造成胃部的损伤，因为烟草中的尼古丁或其它烟碱会造成胃部血管收缩，破坏胃黏膜。如果通过口水将烟尘、有害物质吞咽到胃内，可能会造成胃溃疡、胃炎等疾病，因此抽烟并不能真正有效减缓胃痛。

对于胃痛的患者，建议到医院进行以下检查： 1、碳13呼气试验：若胃痛由于胃炎或胃溃疡引起，幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡甚至胃癌的形成有一定关系，此时患者需要到医院进行碳13呼气试验检测。若检查发现存在幽门螺杆菌感染，需要针对感染进行治疗； 2、胃部影像学检查：如钡餐检查、胃镜、B超、上腹部CT等，检查胃部解剖状况、蠕动情况以及是否有胃溃疡，帮助医生进行相关诊断、治疗。

胃痛不建议吃芬必得。对于胃痛首先要明确病因，除消化道病变外，其他系统病变也可能引起上腹痛，如冠心病、心肌缺血可能出现类似上腹痛表现。对于消化系统常见疾病引起的胃痛，如胃溃疡、胃炎，吃芬必得等非甾体类止痛药，可能只是掩盖症状，且非甾体类止痛药本身可能造成胃黏膜损伤，包括芬必得在内的非甾体类止痛药，长期服用可能造成胃黏膜损伤。对于与非甾体抗炎药相关的胃溃疡，患者可能表现为无痛性溃疡，常以消化道出血甚至穿孔为首发表现，溃疡相对较为深大。所以对于胃痛，应在明确病因后进行相应治疗。

饭后胃痛最常见于胃溃疡，胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染，或非甾体类抗炎药物引起的胃黏膜损伤，胃黏膜损伤突破黏膜肌层即可引起胃黏膜溃疡。胃溃疡典型表现是饭后1-2小时出现上腹痛，可以表现为上腹部隐痛、胀痛、刺痛等。建议患者进行胃镜检查，如果存在胃溃疡，通常建议服用抑酸药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑，并加用黏膜保护剂，如铝碳酸镁进行治疗。另外，此类患者需要进行幽门螺杆菌检测，如果存在幽门螺杆菌感染，建议积极进行药物根除治疗。 饭后上腹痛除胃溃疡之外，还可由慢性胃炎、慢性胆囊炎以及慢性胰腺炎所引起。对于慢性胆囊炎和慢性胰腺炎，可通过腹部超声进行检测。如果有慢性胆囊炎和慢性胰腺炎，建议平时避免吃油腻食物，并可服用利胆药物及胰酶进行治疗。