肿瘤

黏液腺癌是腺癌的一种组织形态学类型，50%以上成分含有细胞外黏液质，对放化疗相对不敏感，常见于印戒细胞癌，其次是乳腺、宫颈、阑尾、肠道、头颈部腺体。 早期黏液腺癌可进行手术及粒子植入治疗，晚期印戒细胞癌治疗比较棘手，可做综合治疗、穿刺活检、基因检测，找合适的靶向药物，同时粒子植入对局部肿瘤有良好控制作用。现在靶向药物出现，使黏液腺癌全身治疗有了希望，有助于寻找肿瘤绿色疗法。 黏液腺癌区别于腺样囊性癌，腺样囊性癌好发于小涎腺及大涎腺。该病具有病情发展快、局部浸润生长、沿着神经浸润和远处转移等特点，腺样囊性癌晚期也发生肺等远处脏器播散，因此黏液腺癌需尽早发现，早期治疗。 如果播散到其它器官，由于对化疗相对不敏感，治疗较为困难，但是如果能找到合适靶向药物，可能还有一线希望。

舌头下面有息肉可见于以下几种情况： 1、舌腹部生长的息肉可能是舌前腺囊肿，囊肿有消长史，质地柔软，一般没有疼痛；舌前腺囊肿需要手术切除，但是舌前腺囊肿比较容易复发； 2、舌头下面，口底的位置生长的息肉，也可能是舌下腺囊肿，常因导管远端堵塞或腺体破损引起；舌下腺囊肿呈淡蓝色，囊壁较薄，质地柔软； 3、舌头下面生长的息肉也可能是良恶性肿瘤； 4、舌腹部以及口底黏膜的脉管畸形也可能凸起于黏膜表面，常被当成息肉； 5、有的人群也可能把正常的解剖结构当成息肉，在舌头的下面左右对称有两块软组织凸起，是正常的解剖结构叫做舌下肉阜。 如果发现舌头下面有息肉，患者应该尽早到医院就诊。

舌下腺肿瘤必须要尽早治疗，否则会长得越来越大，越大后就难以治疗，而且还会转移，不仅在口底的区域，还会跑到颈部，甚至会转移到身上。若转移到身上，则叫做晚期肿瘤或者叫晚期癌，此时则变成一种不治之症，很难治疗。 因此舌下腺的肿瘤跟其它肿瘤一样，越早治疗越好，不治疗会逐渐的增大。有的肿瘤增大非常缓慢所以肿瘤很缓慢的长，不要误认为不会长大，只要是肿瘤都会长大，要越早治疗越好。

舌下腺肿瘤与囊肿区别具体如下： 1、舌下腺肿瘤：大部分是恶性肿瘤，即癌，其表现为舌下腺硬结、溃疡或表现为舌下腺的疼痛、舌头麻木等； 2、舌下囊肿：意思是里面有水，舌下腺囊肿主要是口水，即舌下腺产生的口水流不出来，叫舌下腺囊肿。这样囊肿应该软绵绵，摸上去没感觉。有的囊肿它会鼓出口腔，有的囊肿会裹住口腔，成为淡蓝色的水疱样的东西。有的囊肿会长到颌下肌或颈部，摸起来特别软。医学术语叫做海绵状，摸起来跟海绵一样，用力捏可捏到底，这样的边界不清楚的肿胀，是舌下腺囊肿的表现，与肿瘤不同。

大部分舌下腺肿瘤是癌，但不是所有的舌下腺肿瘤都是癌。所以若是舌下腺肿瘤，首先要将其当作癌来处理，即一定要重视早诊、早治，而且要正确的治疗。舌下腺良性肿瘤大部分是混合瘤，也就是多形性腺瘤。该肿瘤可持续很长时间，可在不知不觉中长大。 舌下腺的恶性肿瘤有腺样囊性癌，还有高分化黏液表皮样癌，此癌也跟舌下腺混合瘤差不多。也表现为硬结，甚至也可没有症状。因此，虽然舌下腺肿瘤不一定都是癌，但是因为大部分是癌，而且癌与良性肿瘤之间又难以区分，所以舌下腺肿瘤要高度重视，要必须将其当作恶性肿瘤来看待、处理，早诊、早治。

舌头息肉是舌头上的多余赘生物，指舌组织上皮的异常增生，形成一个乳头状的突起，多属于良性肿瘤的一种。息肉较小一般指小于0.1cm，可保守观察；而较大是大于0.5cm，可以住院摘除或激光切除，然后送检做组织切片，观察息肉的性质。舌头息肉常规手术为激光或冷冻治疗，相对于一般外科手术其创伤较小，门诊就可以完成。手术后根据创面的大小，如果创面较小，一般1周左右即可痊愈。但如果创面较大，大概需要半个月左右愈合。术后建议清淡饮食，一般术后2-3周或一个月建议到医院复查。

病人舌根出现滤泡增生是正常现象，也是咽炎的表现。有些病人舌根滤泡比较大，有些病人舌根滤泡比较小，有些病人舌根滤泡可能密密麻麻的一片，都属于正常。舌根上比如有隆起，通过肉眼、喉镜观察跟旁边滤泡的性状不一样，有实质性成分，或者肿瘤边界非常光整，这种要考虑舌根乳头状瘤，或者乳头状增生的可能性，极少病人可能有恶变趋势。 一旦发现舌根部乳头状增生或者乳头状瘤，需要积极治疗，尤其肿瘤体积比较大，比如1cm以上，这种建议手术切除并做病理切片。乳头状增生或者乳头状瘤治疗效果非常好。有些病人舌根乳头状瘤比较小，在0.5cm以内，或者1cm以内，肉眼与滤泡增生很难鉴别，这种可能是炎症性物质，可以不做手术，建议病人短期内观察。观察1-3个月，如果没有变化则不用处理，如果短期内增大或者增大到1cm左右且有变化，可以随时手术切除并做病理切片。

造釉细胞瘤和成釉细胞瘤，是对同一种疾病的两种不同叫法，两者之间并无区别。无论是造釉细胞瘤，还是成釉细胞瘤，都是对牙源性肿瘤的一种称呼。牙龈性肿瘤的发生，与牙齿的成釉器具有密切关系。在发育过程中。牙齿逐渐形成，其本身还未得到退化，埋藏在颌骨中。在孩子出生后，由于各种的不良外界刺激，作用在成釉器细胞中，细胞产生分裂和分化，最终产生肿瘤。此类肿瘤属于临界状态的肿瘤，即介于良性和恶性之间，具有一定的侵袭性。若早期发现，应及时且彻底地给予去除，通常不会产生严重后果。若发现不及时，肿瘤不断增大，压迫周围骨组织，引起骨吸收或骨破坏，可能造成周围牙齿的移位进一步发展，并带来一定的功能障碍，例如张不开嘴，或者呼吸道和消化道的梗阻症状。因此对于造釉细胞瘤和成釉细胞瘤而言，应早期及时发现病变的存在，通过X线片评估病变的大小，及时给予手术治疗。手术时，应保证安全边界，并对周围一定范围的骨质进行去除，才能保证手术的彻底性，尽量降低手术后的复发率。

下颌骨造釉细胞瘤严重与否，取决于是否能够及时的治疗。若不能及时的治疗，则该疾病可变得很大，可见到整个颌骨膨大。若肿瘤很大，则该病还挺严重。需要将整个下颌骨截断掉，截断后没有骨头，则需要对其进行重建修复。肿瘤太大后，有时可能切不干净，还会复发，此时就比较严重。 造釉细胞瘤不仅可发生在下颌骨，也可能会出现在上颌骨。出现在上颌骨的造釉细胞瘤若没有及时的治疗，会向上、向后发展。若疾病向上发展，则上牙床的位置是接近眼睛的位置。若疾病向后发展，可能会靠近颅底，此时治疗就更加复杂，更加不易彻底，所以有病要早治疗。

颌下肿瘤的鉴别诊断是很专业的问题，也比较关键。所谓的颌下肿瘤，通常指的是下颌下腺肿瘤。该区域发生在下颌下区里，有时并不是在下颌下腺里，所以可能不是下颌下腺肿瘤。因此需要对于颌下腺肿瘤进行鉴别诊断，具体情况如下： 1、舌下腺囊肿：表现为颌下腺肿，但是问题的根源在口腔里，手术也是在口腔里操作，而不是直接在口腔外面颌下腺进行操作； 2、血管畸形：若是血管畸形可不用手术，打针、服药就可治愈； 3、转移癌：癌在口腔里，转移到颌下，此时不是从颌下腺开口做手术，而是将口腔内的原发癌找到，进行系统的治疗，若一开始就从颌下区开进去，当下颌下腺肿瘤，则是个错误的医疗事件，会产生不良的后果，所以下颌下腺肿瘤区域的鉴别诊断比较专业。