肿瘤

转肽酶升高常见有三种原因，即胆道系统问题、酒精问题、肿瘤问题。明确转肽酶升高的原因之后，再看转肽酶升高应该喝什么茶。基本上绿茶、红茶、其它各种花草茶，对肝脏疾病的治疗意义都是起到辅助作用，具体如下： 1、红茶、普洱茶：对于脂代谢有好的作用，但是这些作用都轻微； 2、绿茶：会起到抗氧化作用，对身体有一定好处，但是这仅限于保健层面；如果是出现显著转肽酶升高、有较明确的胆管问题、胆囊结石，比如有明确的大量饮酒史时，这些不能通过喝茶的方法改善疾病，要针对病因进行治疗；在病因治疗基础之上，可以喝绿茶抗氧化、红茶润肠通便，可以改善脂代谢，但是这些不是作为主要的治疗方法。

扁桃体是咽部淋巴器官，有抵抗炎症和免疫功能，引起扁桃体肥大的原因如下： 1、生理性肥大：儿童3-5岁淋巴器官发育较旺盛，存在扁桃体肥大的可能。如无反复发炎或萎缩，不必行手术治疗； 2、炎性肥大：反复扁桃体发炎造成淋巴组织或中间纤维结缔组织增生，造成扁桃体肥大。如果反复发炎甚至引起全身并发症，需行手术治疗； 3、肿瘤：单侧扁桃体肥大，表面有溃疡、伪膜、坏死等表现，考虑存在肿瘤可能，应及早到医院做活检。

γ-谷氨酰转肽酶升高是临床上常见指标。转肽酶升高升高到300U/L以上代表确实是转肽酶显著升高的情况。转肽酶升高往往代表三个方面的原因，具体如下： 1、胆道系统问题：比如胆囊炎、胆囊结石，或者有些胆汁淤积的肝脏疾病，比如原发性胆汁性胆管炎，或者原发性硬化性胆管炎等，这些疾病或者其它原因导致的胆汁淤积，称为肝内胆汁淤积，比如药物等原因也会出现转肽酶升高； 2、酒精因素导致的转肽酶升高：喝酒人群可见转肽酶高，甚至高到600-700U/L、1000U/L以上水平； 3、肿瘤：特别是胆道系统肿瘤导致胆道系统梗阻时，可以出现转肽酶升高。一般的乙型肝炎、丙型肝炎在肝脏损伤较重时，也可出现转肽酶升高。

扁桃体肥大分两种，生理性肥大给予观察，不需要处理；病理性肥大要尽早建议给予手术治疗。扁桃体Ⅲ度肥大有明显的扁桃体切除手术适应证。其它手术适应证，比如扁桃体炎、慢性扁桃体炎反复发作病史，每年超过4-5次，并且同时伴有扁周炎和扁桃脓肿形成的病史，或者有恶性肿瘤的可能性，都可以采取手术的方式切除。 Ⅲ度肥大比较严重，咽腔是比较狭窄的部位，扁桃体Ⅲ度肥大基本已经占据咽腔的很大空间，夜间睡眠时很容易出现鼾症，严重时可能还会出现睡眠呼吸暂停综合征，因此扁桃体Ⅲ度肥大建议手术切除。

肝肿大原因较多，具体如下： 1、脂肪肝因脂肪堆积，肝包膜膨胀，会出现肝肿大，诊断也较为容易； 2、乙肝肝硬化初期也会有肝包膜膨胀、肝脏肿大表现，但与脂肪肝完全不同，往往有肝病的基础背景； 3、肝脏炎症：如急性肝脓肿，体积较大的肝脓肿会引起一侧肝叶肿胀，这种肿胀在B超下表现为里面有脓腔、占位，患者有腹痛、发热等症状； 4、肿块性病变：如肝囊肿，相当于肝内有水泡样物质，危害相对较小； 5、危害最大的为肝脏恶性肿瘤，如肝癌。

切除扁桃体没有明显的危害，扁桃体切除有严格的适应症，只在必要时才切除，通常是利大于弊才考虑扁桃体切除。 扁桃体是淋巴组织，咽部有丰富的淋巴组织，如舌扁桃体、腺样体、咽后壁淋巴滤泡等。所以切除扁桃体不会影响咽部的免疫功能，少数人术后可以出现咽部不适，考虑为瘢痕牵扯所致。 术后主张病人多吞咽、多说话、多喝水，让瘢痕充分地活动开，避免术后瘢痕收缩不适。扁桃体切除有严格的适应症，如扁桃体反复发炎，1年4次以上，会影响呼吸、吞咽、打鼾。 扁桃体上有扁桃体良性的肿瘤，会成为全身病灶，如白癜风、慢性肾小球肾炎、风湿性心脏病、关节炎等。切除手术以后扁桃体不再成为病灶，从而有效地缓解上述症状。

扁桃体癌早期症状有以下几点： 1、咽喉痛：扁桃体癌早期症状是咽喉痛，主要是因为肿瘤局部生长对周围局部产生挤压，引起疼痛，肿瘤会分泌一些毒素跟人体不相容，这会刺激神经末梢引起疼痛，肿瘤本身会侵犯周围正常组织或者器官，也会引起疼痛； 2、出血：肿瘤组织里面血管很脆弱，容易在外力作用下或自行破裂出血，表现为痰里面带血丝或者口吐鲜血症状； 3、吞咽功能影响：扁桃体癌长在口腔里，当吞东西或者咀嚼时会产生牵拉，引起扁桃体癌局部疼痛； 4、其它症状：如可引起张口困难或张口不适，扁桃体癌长到一定程度可引起颈部淋巴结转移，所以有些患者表现出颈部包块，如果检查扁桃体可以看到扁桃体上面长东西，如果扁桃体癌出现远处转移，也可以引起其它症状如扁桃体癌引起肝脏转移、肺脏转移或骨头转移，可以引起相应的其它症状。

如果在B超诊断中有肝脏低回声的描述，说明检查者认为患者肝内有病变，但是不能明确长了东西或者占位。B超检查肝脏低回声，可能是脂肪沉积不均的良性病变，也有可能在随访和观察中，发现是真正的肝脏占位，甚至可能是肿瘤样病变。 所以，体检时发现肝脏低回声，不能掉以轻心，需要拿着体检报告进行随访和复查，通过其他必要手段，确定肝脏低回声真正的临床意义。

肝部B超检查需要空腹。肝脏与胃肠道毗邻，右肝与肠道接触面比较少，有时可以通过改变体位、深吸气，清晰的观察肝脏病变。但是，左肝与胃部关系是前后重叠关系，进食之后胃腔里会有食糜、液体，随吞咽动作吞咽下的气体也会干扰检查，气体对超声会产生全反射，在气体后面观察不到脏器病变，即使改变体位也无法完全避免干扰。有些肝脏肿瘤是外生性，如左肝肿瘤向外生长，有可能会挂到胃腔后面，这时胃肠道的气体干扰影响更大。 人体进食，有时可以改变肝脏和胆道的生理机制，如胆汁排泄时胆囊壁会变得毛糙，胆囊腔会缩小，在超声检查时与胆囊炎表现会有重叠。因此，建议肝脏B超检查时空腹。

患者一旦怀疑有肝病，具体可以在以下科室进行诊疗：1、内科：比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病以及自身免疫性肝病，都属于内科疾病。应该到综合性医院的肝胆内科、感染内科或者消化科就诊；2、传染科：部分传染病医院，包括地方的传染病医院，目前主流的病种是各种各样的原因所致的肝脏疾病，包括传染性肝炎以及非传染性疾病、酒精肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病都可以在传染科就诊；3、外科：另外部分肝病属于外科性肝病，比如胆道梗阻所导致的肝区疼痛，甚至黄疸。并且无论是结石还是肿瘤堵塞胆管以后，引起胆汁排泄不畅出现肝功能异常以及急性黄疸，都属于外科疾病。另外部分肝脏脓肿通过内科治疗没有良好效果，或者巨大的肝脏脓肿，也适合到肝脏外科进行诊治。