肿瘤

肝脏是人体重要的消化器官，也是负责机体代谢的实质器官。肝脏异常包括内科性肝病或外科性肝病，内科性肝病包括肝炎、肝硬化等。这种情况下，患者容易出现凝血功能异常，容易存在呕血、门静脉高压等表现。如果是外科原因造成的肝脏异常，常和炎症性、肿瘤性、结石性疾病密切相关。 肝脓肿的患者常伴有全身发热表现，胆道结石的患者会出现明显疼痛感，并且伴有寒战、高热，严重时可以导致黄疸和感染中毒性休克。肝脏恶性肿瘤的患者，会出现上腹部胀满感，肿瘤破溃时可以导致大量的腹腔内出血，危及患者生命。同时肝癌可以引起患者出现黄疸、肝功能升高等临床改变。

患者的眼睛发黄，有可能是严重的肝脏疾病所造成，也有可能是眼部疾病所引起。若患者伴有胆管阻塞时，无论是胆道结石还是胆管肿瘤造成胆道阻塞，均会引起肝脏分泌的胆汁无法正常排入肠道内，进而淤积在肝内，会加重患者肝脏的损伤，引起肝功能、转氨酶、胆红素等相关指标明显升高。长时间的胆汁淤积，不仅会使胆汁反流进入血液，也可使患者出现皮肤、巩膜明显黄染，也可造成肝功能严重损伤，甚至诱发肝衰竭。因此，患者出现眼睛发黄，要警惕是否肝脏的严重损伤，可通过肝脏增强CT、彩超、磁共振以及肝功能等检查，明确是否伴有阻塞性黄疸的形成。如果是结石所造成的阻塞性黄疸，通过手术治疗，取尽结石，恢复胆道的通畅性，可以取得较好的效果。如果是肝脏肿瘤或胆道肿瘤造成的胆汁排泄受阻，手术治疗的效果欠佳。另外，玻璃体混浊以及巩膜或角膜出现异常改变，有时也会出现眼睛发黄，因此要在眼科进行相关的就诊和咨询，避免误诊、漏诊。

黄斑属于眼底结构，看东西用到视网膜上的结构称为黄斑。白眼球黄斑可能指黄色色素斑块沉着。这种情况不可怕，因为像皮肤表面色素沉着、脸部色素斑仅仅是色素沉着，并非肿瘤，仅影响外观。 部分患者如果想改善外观，可以采取手术方式切除。眼部黄色物质沉着不会自行消失，但是切除已有色素斑有可能随着时间延长、年龄增加，出现新色素斑沉着。

肝病患者的预期寿命，取决于疾病的病因、疾病严重程度以及是否采取合理有效的治疗措施，不可一概而论。肝病包括有急性肝损伤、慢性肝炎、肝硬化、肝脏的良性或恶性肿瘤等。很多药物、酒精或者毒素，会引起急性肝损伤。肝脏具有强大的再生和修复能力，如果将致病因素去除，肝脏大多数可以恢复正常，对于生命不会产生明显影响。慢性肝病，特别是病毒性肝炎，长期地饮酒若不及时治疗，会进展成为肝硬化或肝脏恶性肿瘤。发展到肝硬化，患者的预期生命会受到明显影响，不采取及时治疗的肝硬化，5年生存率可能只有60%-70%。而恶性肿瘤、原发性肝癌如果不采取及时治疗，预期生命可能仅为0.5-1年。所以需要根据肝病的具体原因采取抗病毒药物治疗，以达到保肝、护肝的目的，如果是肝脏恶性肿瘤需及时进行外科手术，介入、靶向或免疫治疗等，可以显著延长患者的生命。

口腔颌面部囊肿是大范围的病变，因为囊肿是一种非肿瘤性病变，只是囊肿性病变。口腔颌面部的囊肿分为两个大的类型，软组织囊肿、硬组织囊肿。软组织囊肿又分先天性的囊肿和后天性的囊肿，先天性的囊肿包括鼻腭囊肿或颊舌囊肿等，后天性囊肿包括皮脂腺囊肿，还有其它软组织的囊肿。软组织囊肿包括皮样、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、舌下腺囊肿、颌下腺囊肿、腮腺囊肿等，表皮样囊肿、颊舌囊肿属于先天性，舌下腺囊肿、皮脂腺囊肿往往是后天性。 这种囊肿除软组织里的囊性病变以外，还可能和周围的组织有一定关系，需要进行鉴别。对于口腔颌面部的硬组织囊肿，大部分是牙源性为主，比如牙源性角化囊肿、根尖囊肿，甚至还有颌骨囊肿。这种牙源性的囊肿大部分由发育引起，如角化囊肿或者是始基囊肿，和发育有关。后天性的，比如根尖囊肿和牙齿病变引起的颌骨囊肿密不可分，所以需要进行鉴别，才能确定相应的治疗方法。

鼻中隔它是把鼻腔分成左右两部分的骨片，通常是软骨。鼻中隔偏曲就是指鼻中隔偏向一侧或者是两侧，呈S形，或者是局部有凸起，引发鼻腔功能障碍的疾病。鼻中隔偏曲的患者多以鼻塞、流脓涕为主要症状就诊。患者还可出现头痛、鼻出血，诱发化脓性的鼻窦炎或者是真菌的感染。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因，婴儿出生时产道狭窄或者是产钳挟持不当，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，肿瘤或异物压迫鼻中隔，小儿腺样体肥大均可引起鼻中隔偏曲。可通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、实验室检查明确诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲的唯一治疗方法，但如果同时患有鼻息肉、鼻甲肥大，我们应该先做鼻息肉和鼻甲的手术。如果说患者的鼻腔通气改善，偏曲的中隔也可以不作处理。鼻中隔矫正术后，我们要指导患者应该避免咳嗽、打喷嚏，防止鼻腔填塞物的纱条松动或者是脱出；不要随意的拉扯暴露在鼻外的纱球、丝线；鼻腔填塞后纱条可在48h以后逐渐取出，用石蜡油滴鼻，每日3次；患者短暂的不要配戴眼镜，防止眼镜压迫鼻梁；另外养成良好的卫生习惯，不要用力擤鼻、挖鼻。按照医嘱定时、准确滴用滴鼻液，那么病人在出院后，要进行随访，如果出现鼻部疼痛、鼻塞、出血，应该及时就诊。想要预防鼻中隔偏曲，应注意避免患者出现外伤，定期体检，需要检查鼻中是否出现肿物。若为幼儿，需要观察患儿是否经常出现张口呼吸，是否将异物放入鼻中，若有异物，需要及时取出，避免异物长期压迫鼻中隔，导致鼻中隔偏曲。

肝脏疾病晚期症状较多，具体如下：1、乏力：可能出现全身无力、食欲下降等症状；2、黄疸：表现为眼睛黄、尿黄等；3、肝区不适：部分病人可能出现此类症状；4、腹水：肝硬化晚期病人通常进行超声检查，将发现腹腔内存在大量腹水，短期内肚子可以变大并感觉腹胀，同时伴双下肢水肿的情况；5、消化道出血：肝硬化到一定阶段后，由于食管和胃底静脉曲张容易出现破裂，导致消化道出血，常表现为呕血、黑便；6、陶土样便：部分病人肝硬化晚期可以出现癌变，肝脏肿瘤压迫胆管，甚至较粗大的胆管。从而导致胆汁排泄受阻，出现大便颜色发白的症状，称为陶土样便。各种原因导致的肝病发展到晚期，均可以导致肝脏硬化，其达到一定严重程度后，表现为肝硬化的失代偿期，即肝脏功能不足以供人体使用，出现慢性肝脏功能不全的表现。

如果是扁桃体本身的疾患，比如累次发作的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，还有小儿由于扁桃体增生、肥大造成上呼吸道不畅，出现呼吸困难或者吞咽不便，甚至于晚上睡眠出现打鼾，睡眠不好，还影响小孩颅面部的发育，这种情况下都需要行扁桃体摘除术。还有其它的如扁桃体角化症或者扁桃体肿瘤，也要进行扁桃体手术切除。慢性扁桃体炎可以引起邻近周围的病变，如反复发作的鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎，还有淋巴结炎症，如果确定与扁桃体炎症有关，可以施行扁桃体切除术。扁桃体还可以作为病灶引起全身其它脏器改变，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎以及肾炎风湿性肾炎等，均可以考虑行扁桃体切除术。

口腔颌面部血管瘤主要发生在小朋友，在1岁以内的小朋友是多发的。血管瘤是种先天发育肿瘤，在患儿出生后几天或者1周内发现其皮肤或者颌面部有个小红点，1-2个月、4-5个月是血管瘤的快速增殖期，到1岁以后进入自然消退。如果位于躯干或者四肢，血管瘤即使长的很大，也可以通过手术切除方法或者药物进行治疗。位于喉颈部敏感部位、关键部位的血管瘤需要早期干预，比如位于眼眶、面颊、位于声门的血管瘤必须采取有效方法早期干预。如果位于眼眶、声门、面颊血管瘤不进行积极治疗，给患者尤其是小朋友会带来很大影响，除面容改变以外，还有心理影响，所以对于婴幼儿血管瘤应该早期干预和治疗。

血管瘤在口腔颌面头颈肿瘤部是比较常见的良性肿瘤，而且在头颈部血管瘤发生率可以达到75%。在1982年以前将血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形统称为血管瘤，1982年后国际脉管疾病协会组织将血管瘤单独分出，因为血管瘤是个实体瘤，而且现在最常见的口腔颌面血管瘤95%都是婴幼儿，即小朋友得的血管瘤。如果是成人患该病，可能是血管畸形或者其它脉管疾病。 血管瘤基本都发生于婴幼儿，常常在患儿出生几天后皮肤上有个小的红色点迹，在1个月或者4个月激素水平变化时有两个快速增长时期，一般进入1岁以后可以自然消退，3年消退30%，5年消退50%，7年消退70%，到10-12岁后基本上完全消退。有个别患者不能完全消退，也可以有些皮肤色素沉着，或者脂肪转化，造成皮肤松弛。有些位于关键部位血管瘤需要早期干预、早期治疗，比如眼眶、面颊，甚至声门部位都可以对患儿生活、容貌造成很大影响，甚至危及生命，所以口腔颌面部血管瘤应该早期干预、早期治疗。