肿瘤

口腔内出血不一定为口腔癌。口腔内出血要区分出血部位，如扁桃体出血、刷牙时牙龈出血，或舌体长包块、舌癌破溃也会造成出血，甚至口腔血管瘤也可能出现出血。 如果患者出现反复牙龈出血，需要考虑是凝血问题，还是牙龈长肿瘤造成的出血。如果凝血功能出现异常，比如血友病或血小板下降，牙刷刷到牙龈毛细血管破裂后出血止不住，为血液疾病问题。如果牙龈上有包块，经常碰一下就会出血，要引起重视，不排除牙龈癌的可能，这种情况要到医院让专科医生进行诊断。

早期口腔癌常伴有疼痛症状，当舌头接触到病灶后，都可能引起明显疼痛。疼痛是恶性肿瘤较明显的首发症状，此外在口腔中，也会加大疼痛的感官性。如果疼痛长时间不能缓解，同时又合并舌体或颊部黏膜破损，甚至出现包块出血，要尽早处理。 口腔早期癌的疼痛处理比较简单，口服止痛药后能够达到较好的止痛效果。但口腔癌最根本的治疗是去除病灶，去除病灶后才能达到治标又治本的效果。

口腔癌在我国的发病率不高，早期症状也不典型，通常有以下表现： 1、口腔出现异物感，在进食时会发现有异物，有东西长在口腔里，类似溃疡； 2、大部分情况下口腔肿瘤都会出现溃疡面，而且溃疡面持续不能缓解，不论是局部喷药，或者到医院输液、吃口服药，都难得到控制； 3、如果口腔部肿瘤生长部位恰好位于喉咽部，会出现舌头运动障碍、发音不清、吐字不清等情况； 4、如果是口腔内牙龈肿瘤，因为这部分血供较丰富，血管较细、较脆，容易出现牙龈和口腔内的反复多次出血。 因此如果有上述症状，建议到口腔科取局部活检帮助明确相应诊断。

上颌窦囊肿不是鼻癌，是良性囊肿。上颌窦囊肿位于上颌窦，只有CT才能看到。当然上颌窦囊肿如果没有症状，可以不处理，有症状可以考虑手术治疗。 有些病人会阵发性鼻腔流黄水，是上颌窦囊肿典型的表现。若上颌窦囊肿较小，可以不处理，但是区别于CT增强或者磁共振，做手术是区别囊肿与癌最好的办法。如果是上颌窦癌，可能要做恶性肿瘤的治疗。除手术之外，可能要综合治疗。

远视指的是调节放松的时候，平行光线经过眼的屈光系统折射后，焦点落在视网膜的后面，是虚性焦点，因此视物比较模糊。远视分成轴性远视和屈光性远视，主要分为以下几点：一、轴性远视：是指眼轴过短造成的远视，又分成生理性和病理性。1、生理性远视：比如小孩眼球没有发育到正常，眼轴比成年人要短，因此小孩有一种生理性远视，待小孩眼球发育成熟之后转为正常；2、病理性远视：指的是部分眼部疾病，比如眼部肿瘤，或者是视网膜脱离，此时眼轴会变短，会造成病理性的轴性远视。二、屈光性远视：其原因是角膜曲率，或者是晶状体屈光系统的曲率比较扁平，折射力不足，因此也会造成屈光性远视。有时屈光介质的调节力、密度发生改变，比如白内障时调节力不够、弹性变差，也会造成屈光性远视。因此，远视主要分成轴性远视，以及屈光性远视两类，其矫正一般是用凸透镜来矫正，其程度一般分成轻度、中度和重度。一般低于300度的远视，称为轻度远视，300-500度的远视为中度远视，超过500度则是高度远视。患者在远视时，需要配凸透镜帮助看清楚物体。因此当患者出现视物模糊的时候，可以去医院验光，查看是近视还是远视，及时配眼镜可以达到矫正视力、看清东西的效果。

口底癌其实是在口腔癌里出现概率比较少的一种类型，目前不管是来自于黏膜的鳞癌，还是来自于唾液腺的腺癌，通常首选是手术治疗。因为这两种类型对放疗的敏感度都不是非常好，放射治疗以后，口底的黏膜出现溃疡、坏死机会又比较高，所以目前首先推荐进行手术治疗。 手术治疗以后，会根据肿瘤大小、局部复发可能性的高低，再考虑是否要做局部放射治疗，目前的化疗或者免疫治疗也可能会在口底癌的治疗当中有一席之地。

口底癌是口腔肿瘤里面比较少见的一种类型，包括来自于口底黏膜的鳞癌跟口底唾液腺的腺癌。口底的鳞癌或者腺癌对放射治疗的敏感度相对较差，即单纯靠放射治疗，肿瘤的根治效果不及鼻咽癌或者HPV感染相关的扁桃体癌好。因为口底的黏膜对射线比较敏感，容易出现口底黏膜的溃疡，经久不愈。所以一般出现口底癌还是首选手术切除，再根据手术以后肿瘤的局部复发风险，考虑是否进行放射治疗以减少局部复发的可能性。 如果口底肿瘤非常大，手术已经没有办法全部切除，也可以选择放射治疗。因为在手术切不干净的情况下，放射治疗的主要目的是控制肿瘤。

首先需要了解鼻子闻味道是如何闻到，人体要闻到气味，必须是气味分子进入到鼻腔，通过鼻腔的嗅区的嗅细胞感觉到气味分子，再发出电信号给的大脑的嗅区嗅神经中枢，如此能闻到气味的味道。物理过程，首先气味分子必须进入到鼻腔里的嗅区黏膜。如果出现鼻腔堵塞，比如急性炎症、慢性炎症、鼻息肉、鼻腔肿瘤，把嗅黏膜的区域占据后，气味分子就进入不了鼻腔的嗅区，就无法感知到气味。 还有一种情况是气味分子能够进入到鼻腔嗅区、嗅黏膜、嗅裂地方，但是嗅神经出了问题，也会导致闻不到气味。所以要进行区分，如果刚1-2天闻不到气味可以观察，如果超过1周以上，必须到医院进行检查。最常见检查是前鼻镜检查、鼻内镜检查，查看鼻腔的嗅裂嗅区是否有脓性分泌物、占位性病变，如果有上述问题，进行相应的处理。另外还可以做影像学检查，比如CT、磁共振，查看筛窦嗅神经中枢是否有部分病变。

恶性肿瘤的发生一般多为内外环境的变化而导致细胞的一种异常增生，且为不可控制的增生，而产生的一种肿瘤。日常生活中的接触，如唾液、飞沫、接触物等均不会引起肿瘤细胞的种植而导致传染，因此一般认为恶性肿瘤，包括口底癌，是不会传染给他人的。部分人群认为恶性肿瘤可通过一般的生活接触而出现传染的情况，这是一种误区。

恶性肿瘤（包括口底癌）术后有局部复发和远处复发。局部的复发即在原来手术切除的部位又出现肿物、硬结或溃疡；远处的复发包括淋巴结的转移和远处脏器的转移，淋巴结转移主要表现为颈部淋巴结的肿大、融合、疼痛等，远处转移主要转移到肝、肾、肺等脏器。恶性肿瘤患者术后需经常进行自我检查，触摸口腔黏膜观察是否有新的肿物生长，触摸颈部淋巴结检查是否存在肿大的情况。