肿瘤

口腔癌手术效果主要是看第一次治疗的分期，如果第一次治疗时，病人就诊比较早期，不仅仅是切除的范围小，而且效果好。如果是来的时候就非常晚期，有时可能已根本不用考虑做手术，同时也影响预后。总体口腔癌的五年生存率，大概是50%左右，不算好。而晚期的口腔癌治疗效果，是非常差的。文献研究显示，也认为晚期肿瘤不仅使患者的生活质量差，而且生存效果也非常差。很多病人在术后几个月，或者1-2年就出现颈部的复发，出现转移，这种情况就比较难处理。早期通俗而言，肿块比较小，颈部淋巴结只是非常小的转移，相对也是比较早期。但实际上淋巴结转移，不能认为是早期。口腔原发灶，一般是按1cm、4cm来分，如果是1cm以下，认为是比较早的，1-4cm中等，4cm以上的就属于非常大的肿块。1cm以下的病灶，在切除以后，生存的效果是不错的，而且1cm切除的病灶，一般对功能的影响也是比较小的。所以从这个角度来讲，一旦发现口腔有一些异常的症状，包括发现肿块，发现出血，或者发现溃疡，应该早一点到医院去看，只要是早期发现的，效果都还是不错的。

口腔癌是一个非常大的概念。对全身来讲，口腔是个很小的器官，但对专业人士来讲其实是很大的概念。口腔癌包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、硬腭癌等，有很多不同的区域，叫做不同的癌，总体治疗差异不是很大，症状也差不多。即主要是表现为长出肿块，肿块往往是糜烂的性质，容易出血。患者可以通过以下症状判断它是普通的溃疡，是炎症，还是肿瘤。一般来说，观察两周左右，如果这个溃疡两周左右都不好，则要到医院去检查。因为口腔黏膜的愈合能力非常强，一般溃疡或是炎症，两周左右就算不用药也会自行愈合。如果两周还不愈合，则需要去医院检查，诊断溃疡或者炎症下面有无肿块。如果是肿瘤，表面的溃疡，是糜烂的肿块，是一个很硬的肿块。其次，如果肿瘤长在舌头或者在其他神经比较丰富的区域，就会出现比较明显的疼痛。另外，如果肿块比较大，讲话的声音就会变化，相当于嘴巴里含有东西一样，讲话时有好像呼隆声音，讲话不清楚。此外，因为口腔黏膜糜烂，也会出现出血的症状。

口腔癌的复发症状与口腔癌术前的症状大同小异，但稍微有点不一样。具体如下： 1、口腔癌在进行修复后，在切除的病灶表面，已经补上一块肉，它的复发不是这块肉的复发，而是这块肉的下面复发，所以有时候往往是疼痛先出现，因为看不到肿块。在没有生肿瘤之前，嘴巴一张，就会了解到哪个地方生了肿块，但现在因为表面补了块肉，所以根本就看不到肿块。有时病人往往是因为下面的肿块比较大了，将整个神经都烂掉，才出现疼痛的症状； 2、又出现一个肿块，则除表面有溃疡、糜烂之外，很多情况下往往是从下面长出来的，表面是好的，肿瘤可能是长在基底，是从深面长出来的，而一般是从黏膜下长出来的。但在清除以后，复发的病人不一定有，可能是在深部，深部长出来后表面是好的，但摸上去就是一个肿块。 所以总体来说，复发的症状主要是两个，一个是疼痛，这是最主要的。第二个是又发现一个肿块。

鼻内窥镜手术是否需要住院要根据病人病情和病人体质而定。如果病人年轻，体质较好，没有其它疾病，且鼻腔或鼻窦病变较轻，在门诊做好术前抽血化验，心电图、胸透、CT片子准备完全以后，可在门诊上局麻进行日间手术；如果病人病情较重，比如恶性肿瘤、鼻腔大的肿瘤，以及病人年龄大、体质差，有多种疾病，如高血压、心脏病等，则需要住院在全麻下做手术，相对较安全。此外若病人惧怕手术，可以住院全麻，可减少病人很大的心理压力。

鼻内窥镜下手术是微创手术，而鼻息肉是鼻腔肿瘤的一种，就鼻息肉而言，在鼻腔肿瘤中为多发病、常见病，危险系数较恶性肿瘤、较鼻咽纤维血管瘤低。鼻内窥镜术前需做好充分的术前准备，包括心电图、胸透、化验血以及CT、磁共振，了解息肉大小、范围。在手术中可应用局麻或全麻，全麻相对较安全，在鼻窦镜下可以把血压调整到相对低的情况，术中出血较少，手术相对安全。较小的息肉从根部在鼻窦镜下直接摘除，较大的息肉可通过切削或圈套器摘除。

口腔癌最明显的症状为反复发作、口腔溃疡无法愈合。口腔溃疡多为自限性，一周左右症状可好转。如溃疡反复发作、存在白色斑块状附着物且2-3周仍未愈合，需引起注意。 另外，如果患者牙龈部出现莫名肿胀，产生结节，但不伴疼痛、发热等症状，可与口腔炎症进行鉴别。患者应及时去口腔科进行病理活检，诊断是否为早期肿瘤。口腔肿瘤患者要想有效保持发声、舌功能，早期治疗非常重要。

口腔癌是比较常见的恶性肿瘤，五年生存率可以达到40%-60%。通俗讲就是有大概一半的患者能够治愈，但是也有一半的患者不能治愈，取决于患者就诊时的临床分期，当然治疗也很关键。目前我们国家口腔癌治疗水平，各个城市和医院之间还是有比较大的差异。口腔早期癌，如果采用以手术为主的治疗，基本上可以获得比较好的治愈率，五年生存率超过80%。晚期肿瘤即使结合手术、放疗、化疗，五年生存率也只有30%-40%。因此早期诊断口腔癌，对于提高治愈率非常关键。口腔内出现肿块、经久不愈的溃疡、顽固性疼痛，还有黏膜病变者要经常复诊，找专科医生排查。

肿瘤的早期发现意味着早期诊断和早期治疗，治愈率也较高，常见症状具体如下：1、口腔溃疡：普通的口腔溃疡称为良性口腔溃疡，而与口腔癌相关的称为癌性口腔溃疡或恶性口腔溃疡。恶性口腔溃疡的特点是位置固定，基本上无痛，并且质地偏硬，应用较多药物治疗时，通常长期不愈合，然后溃疡面积较大，可以达到1-2cm，甚至更大，表面有较多分泌物，看起来较脏，有时甚至看到菜花样的新生物；2、口腔黏膜白斑：主要是黏膜色泽呈苍白色，普通口腔黏膜呈红润的状态；3、结节和肿块：可以清楚地看到或摸到。

鼻子的功能很多，有呼吸、加温、加湿、过滤、清洁等功能，均非常重要。鼻子过度通气可致不适，鼻堵也会使患者自觉无法喘气。左侧鼻子不通气的原因如下： 1、炎症：如鼻炎、鼻甲肥大，左侧鼻子可能不通气，一段时间后可能右侧鼻子也出现不通气情况； 2、与畸形有关：如鼻中隔偏曲，偏向左侧堵塞左侧的通气道，可导致左侧鼻子不通气； 3、肿瘤：左侧鼻腔长肿瘤，可能会导致不通气，因肿瘤将整个鼻腔通道堵住； 4、脑膜脑膨出时膨出物阻塞鼻腔：可引起鼻子堵、不通气，是常见的引起鼻堵的原因。

口腔麻木不一定是口腔癌。口腔麻木的症状临床并不多见，口腔麻木包括舌体麻木或颊部麻木，这种麻木感和肿瘤没有密切相关性。但当患者存在恶性肿瘤时，会出现口腔神经受侵犯，颊部感觉异常，或齿槽神经受损，进而造成牙龈麻木感，甚至味觉消失，舌体活动受影响。 如果是包块占位性影响，或舌体活动有影响，需要到医院做全面体检，最主要的是影像学检查。口腔内舌体肿瘤长得较大时会侵犯舌体，导致舌头活动受限，进而表现为麻木、疼痛症状。如果口腔出现长时间麻木，需要到医院进行检查。