肿瘤

早期口腔癌治疗比较简单。一般只要发现口腔癌，首先要确诊，一定要有病理结果，分期或分型，鳞癌还是腺癌，还是肉瘤。第二要确定肿瘤范围，假如比较早期，做局部切除加淋巴结清扫即可。 假如淋巴结清扫有问题，或者切缘不够情况下，要做局部放疗。现在口腔癌治疗方法比较多，除手术放疗以外，还有化疗、靶向治疗，甚至还有免疫治疗都可以达到非常好的效果。

口腔癌比较少见，但是临床会发现一家几个人同时得口腔癌。口腔癌没有明显传染性，也没有遗传性。在目前所有治疗中会看到口腔癌有家族聚集倾向，但是这种倾向多半可能由同样生活方式引起。可以看到生活方式对口腔癌的发生有很大影响，比如经常嚼槟榔、经常抽烟、牙齿比较锋利、有口腔基础疾病，都建议做提前处理，特别是可以改变不良生活习惯，更加有利于预防和治疗口腔肿瘤。

鼻衄是指鼻中出血的症状，其病因有以下几种： 1、局部原因：鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲等；小儿鼻腔异物并发炎症，黏膜充血、糜烂、易出血；长期存于鼻腔的异物可形成鼻屎等，也造成鼻出血。 2、全身原因：心血管疾病，如高血压、动脉硬化等；血液病，如血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等；肝、脾、肾等疾病，当病变严重至肝硬化或者尿毒症时，易发生鼻出血；另外，还有月经期的鼻衄，妊娠期的鼻衄，重金属及药物中毒导致的鼻衄。

涉及到手术以后生存率问题，要根据患者的病期情况。Ⅰ期、Ⅱ期五年生存率可达90%以上。随着病期增加，晚期比如Ⅲ期患者五年生存率只能达到30%-50%，Ⅳ期患者五年生存率也只能接近20%-30%。总之，与发现病情早晚有很大关系，此外与手术治疗规范程度有很大关系。所以建议患者只要诊断口腔肿瘤，一定要到正规大医院做规范性治疗，效果明显要好得多。

口腔癌比较少见，CT可以用于检查，但是完全用CT诊断比较困难。因为口腔癌比较浅表，大部分通过体格检查、口腔触诊、眼睛观看，医生基本有一个初步印象。CT对于帮助确定肿瘤范围，有没有出现淋巴结转移等方面有很大益处。最后诊断还是要有病理结果才能够诊断。所以CT只能帮助医生评估是不是口腔癌，或者决定肿瘤范围。

相对而言口腔癌比全身其他各部位的肿瘤易发现，因为它位置比较表浅，在口腔内发生病变后，往往都会表现出不同的症状，但是由于疾病起始和发展的过程不同，症状的程度也不同，出现症状也有先后的一些表现，最早期一般会在口腔黏膜上表现出色斑样的病损，比如白色的斑块、斑纹状的病损，或是有些溃烂，类似溃疡，随着疾病发展，在局部很快会形成肿瘤，生长的浸润块，能摸到是一个硬结，这种情况下，经常伴有疼痛、出血，这都是口腔癌早期主要的一些症状表现；病变进一步发展之后，会向深部发展，破坏周围组织，逐渐就会出现牙齿的疼痛、牙齿的松动、张口受限，如果发生在舌体上，有的时候会出现语言上的含糊不清，这些都属于中期的症状；到了晚期，由于肿瘤的进一步发展，会出现严重的牙齿松动、脱落及颌骨的破坏，最大一个特点，就是颈部区域会出现淋巴结的肿大，这往往表明了肿瘤细胞已发生转移。这是口腔癌整个过程的一些症状表现，如果出现上述这些症状，应及时就诊，对于口腔癌患者而言，早期症状最重要，如果早期能发现，那么治疗效果是非常好的。

口腔癌术后的复查项目，通常专科医生把口腔癌的复查项目归为几类： 1、大体复查，是用医生的肉眼看，看一看有没有再发或者恢复的比较良好； 2、除此之外还会做一些相应的影像学检查，比较常见的影像学检查是拍片，可以拍口腔的全景片当然也可能是拍CT，CT对于深部的肿瘤再发有比较好的早发现的作用，还有可能是做一些超声，超声主要是对于颈部有没有淋巴结的转移，或者出现淋巴结转移病灶的复发，主要排除一下这样的可能性； 3、对于可能再发的病变，会采取组织活检的方式，钳取一块考虑病变的组织，然后送去做病理化验，用病理检查来确定是不是真正的有复发。近些年影像学检查在核医学检查方面异军突起，大家可能听说过PET-CT检查，PET-CT检查虽然价格比较高昂，但是目前在影像学检查上它可以达到接近于病理检查的准确率，可以很好的显示发病部位的肿块到底是溃疡，还是真正的肿瘤复发，有非常大的参考意义。

恶性肿瘤发病原因较多，口腔的恶性肿瘤多由长期慢性机械刺激产生癌变。如有过锐的牙尖、不良的修复体、牙齿的残根及反复摩擦口腔的黏膜等，长时间之后可产生恶变。一般的划伤、短暂的机械刺激造成损伤、偶尔的硬物损伤不会产生恶变。反复的锐器伤，如牙齿残根、锐利的金属边缘造成口腔黏膜某一固定部位的长期损伤，容易产生恶变。

口腔癌是牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌等口腔内恶性肿瘤的统称，其主要症状如下： 1、口腔内溃疡，即溃疡型口腔癌； 2、口腔内肿物，即外生型口腔癌； 3、浸润型口腔癌，可发生于舌部、牙龈和颊部等。 口腔癌发生在口腔内，早期较易发现。但是通常情况下，患者出现溃疡后，往往认为是由于上火、热气引起的，耽误治疗。因此临床中口腔癌大多数在中晚期发现。

口腔癌的转移症状和头颈部其它肿瘤的转移一样，一般首先转移到淋巴结，是先在颈部出现肿块，该肿块发生的部位和口腔癌的原发灶部位高度相似。比方发生在嘴唇，一般多发生在颈部颏下以及正中的上方，如果是发生在舌头的肿瘤，颌下首先会出现肿块，如果是比较晚期的，转移会比较多，颈部整个区域都可以发生转移，甚至会发生在上侧颈部。一侧的舌癌可以转移到对侧的颈部。另外一种是远处转移，重要的是肺转移，和其它的恶性肿瘤一样，最需要预防的转移部位是肺转移。一旦出现远处转移，治疗就比较麻烦。只能通过化疗等手段治疗。如果只是颈部淋巴结转移，可以通过手术等一些手段给予解决。