肿瘤

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。前面部分的口腔、口唇部位，以及口腔内的结构，如牙龈、舌、颊黏膜、口底、硬腭、软腭等部分，都属于口腔癌的范围。 常见的口腔癌主要是舌癌，相对贫困地区的牙龈癌也比较常见。引起口腔癌的原因有： 1、烟酒刺激，尤其是既抽烟又喝酒的患者，发生口腔癌的风险也会增加； 2、机械刺激，比如有些地区不良的生活习惯，咀嚼槟榔可能会导致口腔癌发病率的上升； 3、其它因素，主要包括化学刺激，比如有毒的物质，会有影响； 4、病毒感染，比如人乳头状瘤病毒。病毒感染，可能也是导致口腔癌发病的原因。 总体来讲，口腔癌的发病病因还有很多目前并不知道，但是保持良好的生活习惯，尤其是保证口腔卫生的习惯，不抽烟、不喝酒，则可以有效降低口腔癌疾病的发生。

口腔癌的治疗方式和其它肿瘤一样，主要是三板斧，首先是手术治疗，其次是放射治疗，最后是化学治疗。现在随着医学的不断发展，一些新的治疗方式产生。比如分子靶向治疗，以及免疫治疗等，对于晚期的口腔癌患者也有应用。 口腔癌手术患者因为自身的病情、身体状况不同，可选择的手术治疗方式和方法也不一样。早期患者局部肿瘤切除就已足够，部分患者不仅要进行局部肿瘤扩大切除，还需要进行颈部淋巴结的清扫，甚至可能进行皮瓣修复。 患者的经济条件、医疗机构不同，所采用的治疗方法也不同。主要根据患者不同的情况，进行具体的分析和判定。

影像学引导下肝穿刺活检本身不会有后遗症，但由于几年前技术的不完善，导致患者曾经发生过所谓的后遗症，也就是针道种植问题。穿刺使用的穿刺针经过正常的肝脏组织，在肿瘤组织局部取到肿瘤病灶以后，再沿正常肝组织拔出体外，从而拿到标本。而且穿刺过程往往需要反复3-6次，这时则可能形成后遗症，也就是肝癌穿刺后的针道种植。 但从五年前开始使用同轴套管，同轴套管有个最大的好处就是先将套管针沿着皮肤、肝脏正常组织布针到肿瘤局部。套管中具有针芯，针芯拔出后会产生套管的针孔，再将穿刺针通过针孔隔绝的正常组织，包括正常肝脏组织，到达肿瘤局部。穿刺针尖会从穿刺腔出来，只在肿瘤内部获取组织。当穿刺针拔出时不与正常肝脏组织，甚至皮肤有任何接触，这时完全隔绝了产生针道种植转移的风险。随着新技术的发展，将能够掌握更多、更好的穿刺技术和穿刺器械，从而减少后遗症。

经过超声引导进行肝穿刺活检后拿到的标本，会在第一时间浸泡在福尔马林中，用福尔马林固定好的标本会直接送到病理科。病理科医生会对标本进行蜡块包埋，然后进行超薄切片、普通染色，所需时间应该在48小时左右，即普通染色能够发一般报告的时间是48小时。 但肝癌的诊断远远无法通过普通染色满足病理诊断的要求，因此所有病人在通过一般染色确定是恶性肿瘤后，都会根据生物学特征进行特殊染色，也就是免疫组化染色。而免疫组化染色一般分为1-3批，一批大概需要1天的时间，而在大型综合医院给患者进行免疫组化染色时，一般不会一批就能完全满足诊断需求，还有部分病人会经过第二批或第三批的特殊染色。 因此，医生拿到穿刺标本48小时后能够拿到一般染色结果，即初步结果报告，如果进行免疫组化染色则是在2天的基础上再加3-5天，即得出完整的病理报告需要5天左右。

灵芝具有保肝解毒、延缓衰老、祛痰止咳、抗肿瘤、安神的功效。灵芝味甘，性温，入心、脾、肾、肺四经，可以养心安神、养肺益气、理气化瘀、滋肝健脾。主治虚劳体弱、神疲乏力、心悸失眠、头目昏晕、久咳气喘、食欲不振、呼吸急促等。随着现代医学研究的深入，灵芝的多种药理作用已被证实，具体如下： 1、具有调节免疫的作用，灵芝可以提高人体当中免疫细胞的活性和数量，因而具有增强机体免疫功能的作用，特别是在肝损伤以及抑制肝炎病毒复制方面起到了一定的作用，所以有保肝解毒的作用； 2、可以延缓衰老，研究显示，灵芝当中的多糖类成分能够增加超氧化物歧化酶的活性，可以帮助清除体内的氧化自由基，进而达到延缓衰老、美容护肤的作用； 3、有保护血管的作用，药理研究显示，灵芝具有扩张冠状动脉的作用，因而可以帮助增强冠脉血流量，改善血液循环，在心脑血管疾病方面起到预防作用。还可以降低血中的胆固醇、脂蛋白和甘油三酯，并且可以预防动脉粥样硬化斑块的形成； 4、祛痰止咳的作用，从灵芝中能提取灵芝酸，具有松弛气道平滑肌的作用，在呼吸系统中，可以起到祛痰止咳的良好的作用； 5、抗肿瘤的作用，具有抑制肿瘤血管新生，使肿瘤细胞生长得以抑制，抗肿瘤的作用，这是灵芝的抗肿瘤的作用； 6、镇静安神的作用，对中枢系统有较强的调节作用，所以可以起到镇静安神的功效，可以治疗神经衰弱。

肝损伤要分情况，具体如下： 1、如果是急性病毒性肝损伤，如急性乙肝，可以自愈； 2、急性甲肝和戊肝是消化道疾病，也可以自愈，即使没有积极治疗，也可以在六个月之内自愈。但是患者多会表现出肝脏的炎症较重，转氨酶升高，甚至转氨酶在1000U/L以上，采取保肝治疗； 3、酒精性肝损伤，如果戒酒之后，用肝脏的保护药物，也能起到很好的效果； 4、药物性肝损伤，如果停用抗生素、抗肿瘤药物、降血脂药物，多数也是可逆的。 所以肝损伤，早期诊断是非常关键的，诊断之后的目的去除病因。去除病因之后，经过积极的治疗，就能得到很好的结果。

鼻腔囊肿手术还是非手术取决于囊肿大小、位置，否有临床症状。良性肿瘤生长速度较缓慢，初期多无明显症状，可进行观察。 但是鼻腔囊肿部位不同，所引起的表现也不同。如额窦囊肿会引起眼睛突起、眼睛痛等眼部症状。蝶筛囊肿会引起头痛，甚至会引起视力下降、失明。这时一定要做手术，因为其引起了相应的临床症状。如果在病变发展过程中没有任何不舒服，可以观察或者不做手术。

鼻子一侧突然变硬、变肿分两方面分析，具体如下： 1、局部有无疼痛、皮肤红肿，如果有疼痛和红肿的情况，多考虑局部炎症，比如鼻疖，为临床常见的疾病，出现鼻疖的情况，建议患者切忌挤压，可给予局部的抗生素涂抹，如果鼻疖持续增大、肿痛持续加重，建议患者尽早到医院就诊； 2、一侧的鼻部变硬、变肿不伴有疼痛，皮肤无红肿，多考虑局部可能为一种良性肿瘤的表现，常见如皮脂腺囊肿，给予局部药物治疗可能无效果，建议患者到医院就诊，多给予手术切除，切除后复发几率也比较小，治疗效果很满意。

口腔癌疾病相对是比较表浅的肿瘤，部分细心的患者，其实在早期可以及时发现。口腔癌和其它的多数恶性肿瘤一样，比如肺癌、肝癌，如果是能够早期发现、早期治疗，患者一定会得到更好的生存治疗效果和生存质量。如果是患者不进行积极治疗，任其肿瘤发展，最终的结局会体现在以下几个方面： 1、首先会导致口腔局部肿瘤逐步增大，也为后续的手术治疗造成难度； 2、可能会造成患者丧失手术治疗的机会； 3、可能造成口腔癌出现向远处转移的机会，比如转移到肝脏，转移到肺部之后，患者最终的治疗效果，将会大打折扣，而且很多治疗方法，目前并没有特效的治疗方法，对于患者来讲，本身有希望能够治愈的肿瘤，变成了不可治疗的肿瘤。 所以建议任何一位对自己健康负责的患者，在日常的生活中，包括在刷牙，平时的口腔健康方面，多加注意，患病早期的时候，应尽早到正规的医疗机构就诊，通过早期的治疗，最终可能会正常的回归社会，达到肿瘤根治的目标和期望。

口腔糜烂包括口腔溃疡、口腔黏膜白斑，都可以认为是早期肿瘤可能性，特别是出现经久不愈的口腔溃疡，或者锋利牙齿磨损、嚼槟榔出现口腔溃疡。一般口腔溃疡都可以自愈，或者经过一般治疗可以治好。 但是假设溃疡一直长不好，并且越长越大情况下，一定要怀疑可能出现癌变，一定要到专业医院做专业检查和治疗。口腔黏膜白斑长的时间太长，并且越长越大，也有可能是癌前病变，所以大家对口腔很难治愈的溃疡或经久不愈的白斑一定要引起足够重视，到医院去做正规检查。