肿瘤

胸骨右下方疼痛可能为以下几种原因导致：1、局部受凉、劳损、外伤是常见病因，其中受凉和劳损易造成局部炎症而产生疼痛，而外伤引起的疼痛更为剧烈，包括肋骨、胸锁关节骨折，甚至有肋间神经损伤和肌肉损伤，可以出现明显疼痛症状，拍摄X光片能进一步确认；2、胸部器官疾病如支气管肺炎、支气管肿瘤、胸膜炎、肺结核等，可以刺激神经尤其是壁层胸膜神经，因胸骨右下方有壁层胸膜分布，因此可以诱发胸骨右下方疼痛的症状，通过CT扫描够进一步确认；3、如果患有肝脏疾病和胆囊疾病，如肿瘤、囊肿、结石、胆管炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化，均可以诱发胸骨右下方疼痛表现。肝胆疾病会造成局部内脏神经刺激，可以引起胸骨右下方牵涉性疼痛，同时局部有叩击痛，通过CT扫描等检查能够进一步确认。

手掌下端按压疼痛，可能为以下几种原因：1、受凉、劳损、外伤等均是常见病因，受凉和劳损会造成局部的血液循环障碍，发生静脉淤血，患者可有手掌下端按压疼痛。外伤会造成软组织损伤，或骨折脱位，也可以引起上述表现，而且症状将更为严重，拍摄X光片能够进一步确认；2、如果患者有腕管综合征，或者是腱鞘炎症、腱鞘囊肿等疾病，也会有手掌下端按压疼痛。其中腕管综合征会压迫正中神经，患者还会有拇指、食指、环指的感觉障碍、放射性疼痛，而腱鞘炎症、腱鞘囊肿会影响患者手指的屈伸活动；3、如果局部有肿瘤、结核、感染等严重病变，容易破坏软组织或者骨骼，甚至可以造成病理性骨折，因此会有手掌下端按压疼痛的临床症状，通过实验室检查，以及影像学检查能够进一步确认。因此如果患者产生手掌下端按压疼痛，应及时到手外科门诊就诊，由手外科医生协助患者进行详细诊断和进一步治疗。

声带肿物分两类，一类是良性或者炎症性，另一类是恶性或者新生物。良性病变包括声带小结、声带息肉、声带囊肿，甚至是部分乳头状瘤，恶性病变常见于喉癌、恶性肿瘤。良性病变生成主要是由于炎症因素、机械性刺激、理化刺激、病毒感染，病毒感染通常为HPV感染所致。 在妇科宫颈癌感染中，病毒因素在喉部会引起良性病变，同时也会引起恶性病变。喉癌是最常见恶性肿物，发病与多种因素有关，如HPV感染、抽烟、喝酒、不良生活习惯或饮食习惯、遗传因素等。

肝癌晚期低烧38℃以下有多种原因，需到医院进行检查和治疗，具体如下： 1、感染：肝癌晚期患者机体抵抗力较差，细菌、病毒、支原体、衣原体感染均会引起发热，因为患者自身免疫力较低，可能即使感染较重也不会引起高热； 2、肿瘤生长过快：引起肿瘤内部缺血坏死，也会导致低热； 3、治疗相关发热：肝癌晚期如果进行一系列治疗，包括介入治疗或射频消融治疗以后，肝组织会有坏死组织吸收，也可能出现低热。

乙肝在中国比例较高，最多时可以达到1/10，即10个人中就有一个人携带乙肝病毒。但乙肝患者绝大多数不发病，属于乙肝携带状态，即肝脏细胞内存在乙肝病毒。 乙肝病毒复制和乙肝病毒导致肝细胞的基因变异会引起肝脏肿瘤，但并不是所有乙肝携带者都会引起肝癌。肝癌的发病受到多种因素的影响，首先是乙肝病毒，其次是外环境刺激，还有机体免疫力下降。如果人体免疫力正常，机体可以清除很多癌变细胞，发生肝癌的风险则相对较小。

肝硬化结节大小并不是判断是否为肝癌的标准，肝硬化结节均是在慢性肝病基础上因肝细胞破坏、再生而形成的一种结构。肝硬化结节在发展过程中，部分可能会向不典型增生结节发展，最终演变为肝癌。肝硬化结节与肝癌鉴别主要是通过抽血化验、肿瘤标志物及影像学检查来进行评估，常用的如增强CT或增强核磁等，均有助于判断肝脏结节性质。若结节出现明显动脉期异常强化，到门静脉期和延迟期造影剂可有明显扩充的情况，提示结节可能发生癌变，为肝细胞癌状态。临床上对于肝硬化患者，建议定期去医院检查，在初期可通过化验肿瘤标志物和超声的方式进行评估。当检查结果提示可能存在问题时，建议进行增强CT或增强核磁，必要时还可做PET-CT或超声引导下穿刺活检，来对肝硬化结节进行评估。

背部脊柱痛的原因较多，常见原因可以来自脊柱本身，还可以来自后背部肌肉，以及部分内科疾病，常见分析如下：1、脊柱本身：如颈椎病、腰椎间盘突出，或胸椎的肿瘤、感染，甚至胸椎骨折等，均会导致背部脊柱疼痛；2、背部肌肉：如颈部、背部，或腰肌的慢性劳损，在工作强度增大、着凉的时候，会诱发后背部颈椎位置的疼痛；3、内科疾病：如风湿免疫科的强直性脊柱炎，导致患者出现背部疼痛。另外，对于年纪较大的女性绝经期以后，容易出现骨质疏松，同样会导致背部脊柱的疼痛。

右肩膀疼痛，常见原因和治疗方法如下：1、常见原因：右肩膀疼痛的原因有局部受凉、劳损、外伤、结核、肿瘤、细菌感染、真菌感染，以及慢性炎症，如肩关节周围炎、颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎滑脱、颈椎不稳等，均可引起局部临床症状。劳损和受凉比较容易判断，而外伤造成的疼痛通常比较明显，甚至会有骨折脱位，拍摄X光片可以仔细确认。更为严重的疾病是肿瘤、结核感染，患者会有局部的红、肿、热、痛等急性炎症反应，甚至会发生病理性骨折。肩关节周围炎症，会导致患者肩关节主动活动和被动活动受限，颈椎疾病主要病灶在颈椎，因此患者会有颈椎的疼痛、活动受限等，通过问诊、体格检查，以及影像学检查，可以很好分辨；2、治疗方法：如果患者是劳损、外伤、慢性炎症、颈椎性疾病、肩关节周围炎症，可以进行制动、休息，适当理疗、针灸、推拿、按摩，且结合药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠口服，外用氟比洛芬凝胶贴膏，严重者可以封闭注射治疗缓解临床症状。如果患者持续保守治疗无效，应考虑肩关节镜手术治疗，也可以选择切开手术治疗。根据不同的病灶决定治疗方法，尤其是肿瘤、结核等严重病变，通常需要切开手术。

左边肋骨下方出现疼痛，常见原因如下：1、外伤引起软组织损伤、肋骨骨折、脾脏破裂和肠道破裂，均可造成左边肋骨下方疼痛，甚至会伴有失血性休克、严重腹部疼痛，可通过彩超检查、CT扫描进一步确认；2、如果患有胸膜炎症、支气管肺炎、支气管肿瘤、结核，可刺激神经而引起左边肋骨下方疼痛症状，通过CT扫描和听诊能进一步确认。如果患有脾脏肿瘤、脾脏囊肿、肠道肿瘤、肠炎等疾病，也可能会引起左边肋骨下疼痛症状，通过彩超CT扫描、消化内镜检查能进一步确诊，患者会有剧烈疼痛，甚至会有消化道出血；3、泌尿系统感染、结石患者的症状与神经有联系，会通过内脏神经引起左边肋骨下方躯干部分疼痛，此时也需要引起重视；4、妇科疾病如妇科炎症、妇科肿瘤，同样会通过神经联络导致局部疼痛。

扭脖子颈椎疼痛的原因，常见以下几方面：1、颈部肌肉劳损：颈部受凉、颈部外伤等原因，均可能在扭动脖子时出现颈椎疼痛，外伤会引起剧烈疼痛，以及颈椎活动受限；2、颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等相关退行性改变，均可能在扭动脖子时，出现颈椎疼痛的临床症状，患者通常伴有头晕、恶心、呕吐，甚至记忆力减退，通过影像学检查和体格检查，能够进一步确认；3、特殊疾病：如颈椎的转移性恶性肿瘤、颈椎结核等病变，可以在扭动脖子时，出现颈椎疼痛的临床症状，通常患者会有消瘦、发热，甚至伴有贫血、低蛋白血症等临床表现。通过详细的问诊、体格检查、肿瘤标志物检查，结合菌素实验等检查，能够进一步确认。因此，扭动脖子出现颈椎疼痛，患者需要引起高度重视，尽快到骨科门诊就诊，排查原因。