肿瘤

引起腹部右侧按压痛的原因通常与按压部位相关，主要原因如下：1、上腹部右侧：要考虑是胃十二指肠病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠癌，会有右侧上腹部按压痛。除胃十二指肠病变外，右上腹还有胆道结构，胆囊如果有病变，如胆囊结石、胆囊炎，或肝脏有病变，如肝癌、肝内胆管结石，还有胆道、胆总管中有结石、肿瘤，右上腹也会有按压痛；2、中腹部右侧：此处有胰头结构，如果胰头有肿瘤，也会有按压痛。再往下为右侧结肠，如果右侧结肠、肝区、右半结肠和升结肠有病变，如右半结肠癌、溃疡性结肠炎，也会有按压痛；3、下腹部右侧：常见于阑尾炎等阑尾病变，会有按压痛。除肠道病变外，右侧的输尿管、肾脏有病变时，也会有按压痛。如果女性右侧的卵巢和右侧输卵管有炎症、肿瘤时，也会有按压痛。导致右侧腹部按压痛的疾病较多，具体要看按压痛的部位，根据不同部位去看不同医生，进行相关的检查和治疗。

喉咙里长瘤这个概念不是特别清楚，因为老百姓所说的喉咙可能是从嗓子一直到喉这个区域都是叫喉咙，但是作为大夫来说，喉单纯指的就是喉，就是喉结这个区域；肿瘤又分很多种，良性的、恶性的，根据部位、根据病变性质，可能采取不同的治疗办法。在喉咙部长肿瘤，从医学的角度来说，可能分良性和恶性，良性最常见的可能是单纯增生，像软组织增生或者息肉，还有乳头状瘤，但是要注意乳头状瘤有可能以后会癌变；恶性的像鳞癌或者其他一些恶性肿瘤。如果患者有一些相应症状，喉部里面有肿瘤，可能会出现异物感，有可能是单纯异物感，还有可能在喝水或者吃东西的时候有阻挡的感觉。如果有这种情况，建议到医院去看看，大夫看了以后，到底有没有问题，如果有问题及时处理，没有问题病人也会放心一些。

右边腰部侧面突然出现疼痛，常见的原因如下：1、受凉、劳损、外伤均可引起无菌性炎症，使右腰侧突然出现疼痛。其中外伤会使疼痛更为严重，且局部有明显压痛，伴有腰部活动受限，严重时可发生腰椎骨折和脱位，如腰椎小关节脱位、腰椎横突骨折脱位，拍摄X光片能进一步确认；2、慢性腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，同样会诱发右边腰部侧面突然出现疼痛，与神经受到压迫或刺激等因素有关，通过体格检查、影像学检查能进一步确认；3、局部肿瘤、结核等感染可引起该部位出现疼痛，并伴有局部红、肿、热、痛等急性炎症反应。患者全身临床症状较明显，如发热、消瘦、乏力，经过影像学检查、实验室检查能进一步确认；4、泌尿系统感染、结石或盆腔妇科炎症，也可以诱发疼痛。

喉咙长期声音嘶哑多见于长期用声过度患者，建议患者前往医院进行检查，可通过间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜等检查后明确声带状况，治疗与病因有关，常见如下： 1、喉炎、声带肥厚：患者可使用响声丸等润喉药物，同时需注意避免大声说话即可得到恢复； 2、声带小结：患者基本能够通过保守治疗得到恢复； 3、声带息肉：声带存在大息肉时通常需要通过手术将息肉去除，同时还应修复声带黏膜才能使声音得到恢复； 4、肿瘤：声音嘶哑时间较长且呈进行性加重的患者应排除肿瘤可能性，避免发展为晚期肿瘤。

咽喉一侧疼痛主要原因如下： 1、喉咙无肿块，而且不充血，此时多数为咽喉部神经痛，如舌咽神经痛。这种疼痛为剧烈针刺样疼痛，时间持续短，几秒或十几秒钟，吞咽时诱发疼痛； 2、如果医生检查时发现患者一侧扁桃体周围有明显隆起，则为扁桃体周围炎症，表现为单侧顽固性疼痛，诱因为受凉、饮食不规律、烟酒刺激、免疫力下降等，此类患者需给予抗感染治疗； 3、如果检查时发现患者一侧扁桃体明显肿大，表面伴有溃疡，临床表现为顽固性疼痛，疼痛不剧烈但无法缓解，或者越来越重，考虑咽部恶性肿瘤。如果检查时发现患者扁桃体没有问题，但是下咽部舌根或者梨状窝发现溃疡，则病变与扁桃体炎类似，为咽部恶性肿瘤导致。

弯腰时左侧腰部疼痛，可能为以下几种原因引起：1、可能是受凉、劳损和外伤引起，受凉和劳损易诱发左侧腰部筋膜炎症，引起肌肉痉挛、紧张，从而干扰血液循环，引起弯腰左侧腰部疼痛。而外伤可直接导致左侧腰部肌肉、筋膜及骨骼损伤，甚至可以发生骨折，容易出现弯腰时左侧腰部疼痛，拍摄X光片可能发现骨折；2、腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，可以压迫或刺激神经根，引起弯腰时左侧腰部放射性疼痛，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；3、肿瘤、局部感染、结核等会破坏软组织和骨骼，从而诱发神经损伤，也会有弯腰左侧腰部疼痛症状；4、如果患有泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤，或妇科炎症、肿瘤等，可能会诱发局部神经、肌肉损伤，且可以通过神经传导通路累及左侧腰部神经，引起弯腰时左侧腰部牵涉性疼痛。

右侧肋骨突然疼痛，可能是以下原因引起：1、右侧肋骨外伤引起肋骨、肋间神经、肋间肌肉损伤，可以刺激局部神经，出现肋骨突然疼痛的症状，其中右侧肋骨骨折时疼痛较为明显，并伴有局部的骨折畸形、呼吸困难，拍摄X光片能进一步确认；2、肺部疾病如支气管肺炎、胸膜炎、肺结核、肺部肿瘤等，可以刺激胸膜神经，从而产生右侧肋骨突然疼痛的症状，其中肿瘤还可以导致右侧肋骨发生病理性骨折，从而引起疼痛症状加剧，拍摄CT或核磁共振能够进一步确认；3、右侧肝胆疾病如肝脏炎症、胆囊炎症、胆囊结石、肝脏肿瘤、胆管炎症、胆管结石肿瘤等，可以刺激内脏神经，因内脏神经与胸壁神经联系，可诱发右侧肋骨突然疼痛，通过彩超和CT扫描能基本确认。因此如果产生右侧肋骨突然疼痛，需要及时到医院门诊就诊，尽快诊断和治疗。

当出现右侧胯骨上方按压疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤可导致右侧胯骨上方血液循环障碍，酸性代谢产物堆积，从而引起右侧胯骨上方按压疼痛。外伤会引起更为明显的疼痛，甚至可以发生骨折，拍摄X光片能进一步确认；2、腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核或肿瘤等，可刺激或压迫神经，并破坏骨质，造成右侧髂骨、髋骨上方按压疼痛等，并可有明显局部肿胀、活动受限，拍摄X光片或CT、核磁共振能进一步确认；3、泌尿系统感染、结石，以及妇科炎症、肿瘤，可能会因内脏神经刺激累及右侧髋骨周围肌肉紧张、反射性痉挛，会有按压疼痛表现。其中胃肠道炎症、肿瘤，包括阑尾炎，均可以出现上述表现，阑尾炎形成化脓时，按压疼痛症状将更为明显，在右下腹麦氏点通常有明显压痛及反跳痛，血常规检查通常会显示明显感染迹象，如白细胞和中性粒细胞比例会明显升高。

喉上神经主要来源于迷走神经，在舌骨大角平面分为喉上神经内支、外支，内支主支配咽喉部感觉包括舌面、会厌、声带周围。 外支主支配声带结运动包括环甲肌、甲杓肌、环杓侧肌，喉上神经损伤多见于颈部外伤、医源性损伤包括颈部手术如甲状腺手术、颈部甲舌囊肿手术、颈部肿瘤手术。 喉上神经损伤会出现喉感觉麻痹引起进流食时出现呛咳，还会引起声带松弛出现发声费力、高音缺失，因此喉上神经损伤需特别处理。

外伤、病毒感染、医源性因素均可引起喉返神经损伤。一侧的喉返神经损伤，可导致患者声带活动受限，表现出声音嘶哑、呼吸不畅，呛咳等症状。双侧喉返神经损伤的患者，如双侧声带麻痹，则较为严重，有引起患者窒息的风险，此情况下，患者需采取气管切开。病毒感染导致的喉返神经损伤，部分患者声音嘶哑及呼吸困难状况可逐步改善。如因肿瘤压迫导致喉返神经损伤，需尽快查明病因，采取手术治疗。