肿瘤

咽喉肿瘤主要分为良性、恶性肿瘤两类，良性肿瘤可完全治好，尤其是在早发现的基础上，较容易进行手术彻底切除。除非是十分巨大的肿瘤，在术后会出现并发症，故通常良性肿瘤可彻底治愈。 而恶性肿瘤要根据患者的不同情况采取不同治疗手段，如进行手术治疗，也可以进行术后放疗，或单纯放疗等。总之，恶性肿瘤对患者的生命影响较大，即使经过治疗，恶性度比较高的肿瘤五年生存率仍较低，所以医生强调要早发现、早诊断、早治疗。

咽喉肿瘤由于咽喉部位比较敏感，早期症状都出现得比较早。咽、喉两个部分不完全一样，如鼻咽部，它可以引起呼吸道、耳的症状，如病人可能有一侧鼻子经常堵塞，同侧耳朵有堵、闷的感觉，到晚期可能鼻涕中带血或者颈部淋巴结肿大。喉部则可能会出现喉疼、声音嘶哑或者是颈部淋巴结肿大。这些部位比较敏感，所以症状都反应得比较早。如果发现鼻塞、鼻涕里带血、耳朵听力下降、耳闷，或者颈部淋巴结肿大、声音嘶哑，要及时地到耳鼻喉科去就诊，以排除鼻咽、咽喉部位恶性肿瘤的可能。

咽喉恶性肿瘤主要临床表现是鼻咽部肿块出血、吞咽困难、淋巴结肿大，中医治疗方法包括如下内容： 1、咽喉部已形成肿块时需祛邪治疗，可采用软坚散结的方法，呕吐臭味脓液、口腔分泌物增多时，需清热、利湿、排毒处理； 2、咽喉癌肿瘤表面呈菜花样生长时，需软坚散结、清热解毒、凉血止血、化瘀止血等治疗； 3、注重固护人体正气，扶正祛邪，增强免疫力。

口咽癌手术后，应首先根据患者手术情况，包括术前肿瘤分期及术后病理、有无淋巴结转移等情况，决定是否需要放疗。通常放疗时间应选择在术后4-6周，最晚不可超过6周。过早放疗可影响到患者伤口愈合；过晚放疗可能对肿瘤的局部控制及远处转移无法做到及时改善，从而错过最佳治疗时间，影响整体治疗效果，造成预后不良等后果。

口咽癌的化疗药物如下： 1、紫杉醇类：由杉树树皮及树脂中提取，可拮抗肿瘤细胞的生长； 2、铂类药物：主要包括顺铂、卡铂、奈达铂等，可抑制肿瘤细胞分裂； 3、氟尿嘧啶类：临床上常与紫杉醇类或铂类药物联合使用，形成TP，或PF化疗方案； 4、吉西他滨等，可通过静脉注射杀灭全身潜在微转移灶及转移病灶。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

在头颈部肿瘤放化疗期间，皆可产生不同程度的口干症状，通常在放疗10-20次期间出现，属于正常急性放射反应。一般在放疗前即需预防处理，通过服用减轻口腔干燥的药物，或预备含漱液、漱口水等。患者也可自备矿泉水，通过长期饮水缓解症状；另外，也应将此类症状及时反馈给放疗医师，请其针对口干症状，对放疗方案进行适当调整。

打鼾分原发性和继发性，继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾，比例大约是5%，引起打鼾的疾病包括甲状腺功能减退、脑垂体部的肿瘤、下肢静脉曲张等。找不到病源的称为原发性打鼾，治疗分一般治疗和医学干预。一般治疗是针对程度较轻、暂时有不明显危险患者，包括控制体重、改变睡眠体位等。干预方法是针对较重的打鼾患者，包括手术、口腔矫治器、无创持续通气正压呼吸机治疗。具体应由医生选择治疗方法。

喉咙痛建议患者到耳鼻咽喉科就诊。咽喉部的肿痛是日常生活中常遇到的问题，患者在门诊就诊时常考虑去哪个科室检查疾病，最直接的方法是到耳鼻咽喉科就诊。由于咽喉部是呼吸道的门户，因此发炎或不适均是较常见的问题，很多患者也可到内科就诊。 但从学科分界角度而言，无论是咽喉部疼痛，还是异物感等一系列症状产生时，有时候会伴有其它不易察觉的症状或无明显临床表现的疾病，患者可能除咽喉肿痛外，还患有血液系统疾病、肿瘤性疾病，发生部位主要在咽喉部。因此，不仅需针对患者的某个症状进行检查，还需进行咽喉部的全面检查，所以最适宜就诊于耳鼻咽喉科。

拔牙是口腔科最常实行的手术，但有时却会酿成事故，给患者造成不应有的损失和痛苦，重者还会危及生命。所以建议患者出现下列情况禁忌拔牙： 1、患有严重心血管疾病及血压＞180/100mmHg； 2、患有出血性疾病如血友病等，拔牙后出血难止会引起大出血，发生生命危险； 3、月经、妊娠、哺乳期等特殊时期尽量避免拔牙，如果有明显疼痛症状，建议在专业医师指导下拔牙； 4、严重肝、肾功能损害，如慢性肝炎、肝硬化等； 5、恶性肿瘤以及精神病发作期应避免拔牙； 6、糖尿病症状未被控制以前； 7、剧烈运动、劳动后及饮酒之后不宜拔牙。

喉咙感觉有异物，比如慢性咽炎可以有这种症状，感觉有异物感、有痰，有的能咯出来，有的咯不出来，吃东西不受影响。再就是梅核气也可以表现为咽部异物感。还有一些肿瘤患者也可有咽部异物感，所以临床上要注意鉴别，主要靠检查，检查咽部如果有些慢性充血，有些分泌物或者咽侧索肥厚，考虑是慢性咽炎问题，那就中药方法来治疗。咽部异物感咯不出来也咽不下去，检查咽喉未见异常，考虑梅核气，往往发现于中年女性比较多见，特别是更年期妇女，症状比较重，而且情绪波动以后症状加重，同时伴有烦躁、失眠，有的可能有焦虑，中医讲由肝郁气滞所导致的梅核气比较多见。还有我们要除外器质性病变，咽喉肿瘤，食道肿瘤病人也表现为咽部异物感。这个要注意检查，咽部异物感一定要咽喉做详细检查，还要做食道检查，除外肿瘤可能，因为肿瘤早期的表现也是咽部异物感。如果是食道肿瘤，病人可能有吞咽困难，喉部肿瘤那有可能会有声音嘶哑，如果下咽部肿瘤吞咽也有问题，所以要跟这些疾病鉴别。