肿瘤

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病理特点是膜迷路积水。病因目前仍不明确，可能与各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等有关。可由一种因素引起，也可由多种因素综合引起。

目前考虑胆固醇偏低可能跟营养状况有一定关系，如平时进食的营养物质比较少，总是吃素食，可能出现营养不良的情况，可出现胆固醇偏低。对于这种情况主要是适当加强营养，补充能量即可，当肝脏发生严重病变时胆固醇浓度会降低。另外胆固醇消耗过多，主要见于消耗性疾病、恶性肿瘤、肺结核、肠结核等疾病，病人处于一种恶病质的状态，严重的胃肠功能不好，这种情况会导致患者营养不良，就会出现胆固醇低。对于这种情况最主要的是对症治疗原发疾病，同时一定要适当加强营养。 胆固醇广泛存在于动物体内，尤其以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高，溶解性与脂肪类似，不溶于水，易溶于乙醚、氯仿等溶剂。胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素的原料，胆固醇经代谢还能转化为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇，并且7-脱氢胆固醇经紫外线照射就会转化为维生素D3。所以胆固醇并非是对人体有害的物质，胆固醇是临床生化检查的重要指标，在正常情况下机体在肝脏中合成和从食物中摄取的胆固醇将转化为甾体激素或成为细胞膜的组分，并且血液中胆固醇的浓度保持恒定。

梅尼埃病也叫美尼尔病，是一种特发性内耳疾病，也是临床上常见的一种发作性眩晕，多为单耳发病，病人发病时有眩晕、视物旋转的症状，病理特点是膜迷路积水。梅尼埃病的病因目前尚不明确，可能与各种感染因素相关，如细菌感染、病毒感染等，也可能与一些损伤相关，比如机械性损伤、声损伤等。另外,还可能与耳硬化症、梅毒、过敏、肿瘤、白血病、自身免疫性病以及遗传相关，并且可能是由一种因素引起，也可能是由多种因素共同作用的结果。

临床上对营养不良的判断，可以分为成年人、儿童、老年人等，具体如下：1、成年人：检测腹壁上的皮肤皱褶，即把腹壁皮肤捏起，正常人要＞1cm。如果皮肤皱褶＜0.8cm，表明有明显的营养不良；2、儿童：还可以看身高、发育，与同龄人相比较瘦小，皮下脂肪厚度较少，甚至皮肤无法捏起，即皮下皱褶消失，营养不当或疾病导致儿童皮下脂肪较少；3、老年人：有恶病质的老年人，如结核病、恶性肿瘤等疾病到晚期会出现骨瘦如柴，所以恶病质的病人属于重度营养不良。通常从上述几方面判断是否为营养不良，还可以通过皮肤、毛发光泽和浓密程度，眼神是否有光泽等进行综合判断，最主要的是腹壁皮肤皱褶的厚度。

全身浮肿一般由于营养不良、低蛋白血症导致。常见于恶性肿瘤或肾功能不全，导致钠水潴留，还可见于心功能不全的患者。根据浮肿的病因不同，可选择的治疗方法不同，主要包括使用利尿剂，改善心功能，补充蛋白质及淋巴液引流等。水肿为组织间隙内液体异常积聚，多数水肿可使用利尿剂缓解症状。利尿剂可增加尿量，促进体内液体排出。 恶性肿瘤导致的水肿，可加强营养联合利尿剂治疗。心脏疾病导致的水肿，除使用利尿剂外，还需改善心功能，并针对心脏引发放入疾病进行相应药物治疗，可采用ACEI类药物，如卡托普利，β-受体抑制剂、阻断剂等。肾脏疾病引起水肿，应限制蛋白质及盐分摄入，延缓肾脏疾病发展。营养不良导致低的蛋白血症，症状较轻者，可通过进食提高蛋白水平，进而逐渐缓解浮肿。因此需根据水肿不同病因行相应治疗，患者需到医院进行相关检查，明确病因后采取有效治疗，往往可取得较好疗效。

梅尼埃病对于生活的影响主要是定期发作的眩晕症状，有时会伴有恶心、呕吐，导致病人无法正常起卧、正常行走。梅尼埃病不影响寿命，所以不影响生存期，并不像恶性肿瘤，会缩短生存期。梅尼埃病主要影响生活质量，会导致头晕、耳鸣、耳胀满感且多次发作，导致听力下降。梅尼埃病的特点主要是旋转性眩晕，患者可以感觉自身或者周围物体发生旋转，持续时间在几分钟至几个小时。梅尼埃病发生原因主要与内耳膜迷路水肿有关，可以应用药物，比如抗眩晕药物，可以缓解眩晕等症状。另外也可以使用脱水利尿剂，以及镇静安眠类药物，比如安定，或者口服激素及鼓室注射激素，以有效缓解梅尼埃病的症状。

慢性病和其他部分因素容易引起营养不良，慢性病是病程长、不容易根治，一直持续的一类疾病，具体情况如下：1、糖尿病：容易引起营养不良；2、慢性胃肠道疾病：胃病主要的表现是胃胀、嗳气、消化不良，肠道疾病主要表现可能是容易便秘，或者容易腹泻，肠道极为敏感，经常会出现症状；3、慢性肝病：如乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝，脂肪肝没有得到逆转，最终也会导致慢性肝硬化，引起营养不良；4、肿瘤：也是一种慢性病，无论哪种部位的肿瘤，都容易引起营养不良；5、其他情况：少数急性病会引起营养不良，比如腹泻、肠炎。还有手术前后禁食，如果手术后长时间营养补充不到位，也容易引起营养不良。

左下眼皮跳可能会有很多的原因，比如晚上熬夜睡不着觉，第二天可能会出现眼皮不停跳动。或者工作、学习比较紧张，也会导致眼皮痉挛。 而眼睛出现问题，比如有肿瘤或者颅内神经异常冲动造成刺激，则会造成眼睑异常痉挛。此外，梅杰综合征的代表症状就是眼睑痉挛，在梅杰综合征早期，患者往往表现为眼皮跳动，需要专业的医生经过详细检查明确诊断。

上颌窦癌为头颈部常见肿瘤之一，早期经过及时治疗，治愈率可达到60%，患者的生存期较长。但上颌窦癌发病较隐匿，出现明显症状时多为局部晚期状态，治愈率较低。 上颌窦癌生存期与是否早期发现有密切关系，早期以手术治疗为主，局部晚期状态则以同步放化疗为主。早期上颌窦癌以治愈为主要目的，晚期则以延长生存期为治疗目的。 上颌窦癌预后关键在于早诊断、早治疗。所以，发现鼻出血等症状，需及时就诊，防止疾病进展到晚期，导致生存率低，或发生远处转移，如向上侵犯到脑等。

上颌窦癌手术并发不能说并发症，应该说术后可能会出现各种各样问题，因为切除的范围不一样，切除很多正常组织，会影响正常功能。如果上颌窦癌往眼球、眼眶方向侵犯，可能会切除部分眶筋膜。如果侵犯眶内脂肪，侵犯到眶内眼肌，甚至要把整个眼球摘除。侵犯到硬腭，侵犯到牙槽骨，要做一个大范围的上颌骨切除，就是把一侧的上列牙齿，包括硬腭全部切掉。这样口腔跟鼻腔就相通了，形成了一个大的空间，这个时候会严重地影响病人进食，就是不能吃饭、不能喝水，并且会影响发音，说话是一种完全的开放性鼻音，正常人听不清楚。这个时候要根据切除范围选择不同的方法，去做一些功能修复，包括最简单的用赝复体，就是做假牙带着硬腭护板，把缺损部位封堵起来。另外，也可以采取自体组织，像前臂皮瓣、股外侧皮瓣，用自身皮肤加上血管吻合，把硬腭缺损封闭起来，做一个功能修复重建，从而恢复发音和进食功能。另外可能出现一种情况，就是做的上颌骨切除，因为把牙槽骨、颧骨，甚至部分眼眶眶底、鼻骨都切掉了，会出现明显面部的塌陷，这一侧皮下组织的支撑物都没有了。这个时候，对病人的外观影响非常大。但是也有一些解决的办法，最常见的就是用一些通过钛网、钛板。现在更先进一点的是，手术前根据对侧正常上颌骨形态，进行CT扫描，然后通过软件重建，通过3D打印，做一个完全跟正常结构一模一样的钛网，肿瘤切除完之后，把钛网放到皮肤下面。这样能够避免出现很明显的面部塌陷，严重的毁容情况。还有一种方式，可以取带蒂、带皮肤、带蒂肌肉的大块组织，要有营养血管跟颈部血管做吻合，就是把整个的上颌骨缺损，把硬腭缺损一体做个修复，这两种方法都可以避免比较严重的面部变形。