肿瘤

眼眶皮样囊肿是原发于眼眶的较常见良性肿瘤，皮样囊肿增长缓慢，无明显炎症，没有功能以及美容障碍情况下可在一定时期内观察。但部分囊肿在增长过程中影响上眼睑形状导致眼睑下垂或压迫眼球引起散光，压迫眼眶外壁使之向眶内凹陷，眶容积变小，眼球突出。 肿物在骨窝与骨膜之间生长，肿物可能突破骨壁进入到颅脑之中，尤其位于眶内深部者肿物压迫眼球引起眼球突出，视力下降，少数囊肿破溃以后会导致炎症发生形成瘘管，眼部反复红肿，瘘管口经常排出豆腐渣样物。皮样囊肿在增长期可能会存在恶化，因此皮样囊肿建议及时手术切除治疗较合适。

眼眶皮样囊肿是原发于眼眶的囊性病变，皮样囊肿是眼眶肿瘤中较常见的良性肿瘤，是由于胚胎时期表面外胚层植入形成。胎儿在孕妇子宫时在颅骨形成过程中表面上皮粘在脑膜或骨膜埋于眶内或眶缘，出生以后上皮继续增长便形成囊肿。 另外由于羊膜带压迫使上皮植入体内形成皮样囊肿，一般位于眶缘，常见于眉弓附近囊肿可能在婴幼儿期能够被发现，但位于眼眶深部囊肿往往青少年期甚至老年期才发现，可以通过B超、CT、磁共振等影像学检查进行诊断。 虽然皮样囊肿病情发展缓慢，甚至有静止期，如无明显炎症，没有功能或美容障碍可在一定时期内观察。但在增长期可能存在恶化可能，因此建议及时手术切除治疗较合适。

海绵状血管瘤是眼科常见的眼眶内良性肿瘤，通常不破裂，但在某些情况下，可能突然发生出血，通常临床表现为病人觉得眼眶里突然出现眼球胀痛、眼球突出，这种情况可能会出现。这时候我们会给病人拍一个CT片，一看里边有一个肿瘤，肿瘤圆圆的，周围边界比较清楚，如果是急性出血，里边可能会发现一个液化腔，在核磁片上会根据不同时期，呈现出强弱不等的信号。CT片上会因为密度不同造成一个囊样液性区。如果出血比较多，病人会觉得眼睛胀得比较厉害，眼眶眶压相对也会比较高，对于这种情况如果病人视功能受损，需要急诊手术。如果仅仅是稍微有些不适，可以不急着做手术，做好术前准备以后再做手术也来得及。但是对于手术医生来讲，多次发生的瘤内出血，可能造成肿瘤跟周围组织粘连，在切除肿瘤的时候可能会有一些影响，要注意小心，不要牵拉到视神经，不要出现严重的医源性损伤。

眼皮上的小肿物可能是比如睑板腺的囊肿或者是麦粒肿。如果是眼眶部位的小肿物，皮样囊肿比较多见。如果眼球表面的小肿块，比如眼部瘢痕或者是有睑裂区的睑裂斑等。如果不红也不疼，没有任何症状，而且已经发现很久，这种情况不用担心，一般都是良性，眼部恶性肿瘤很少，大部分都是良性。皮样囊肿比较多见，有时摸到眼眶上光滑肿块也没有症状。这种情况可以不用在意，如果越长越大，可以考虑手术给切除。如果眼皮上有睑板腺囊肿，时间久也没消失，这种情况也可以考虑做手术的切除。所以眼部小肿物，还是要分清楚部位以及肿物类型。

下眼眶疼肿要根据病人的疼肿部位和疼肿程度，来判断下眼眶疼肿到底是出现了严重感染，还是确实长了肿瘤，或出现其他问题。下眼眶的偏鼻侧，即下眼眶的内侧是泪囊窝部位，如果泪囊窝部位疼痛，最常见的原因就是泪囊炎，极少部分是有泪囊部肿瘤，但肿瘤相对极少见，泪囊炎更为多见，如果是泪囊区疼痛，首先要询问病人，到底有没有流眼泪情况，泪道有没有问题，这个情况以前发生过没有，这些代表了是原发性泪囊炎，还是慢性泪囊炎急性发作。如果确诊为泪囊炎，手术是唯一的治疗手段。手术可以采用经皮切口手术，也可以采取经鼻腔切口手术。如果不是泪囊区红肿，其他部位的红肿要考虑到底是眶内引起的还是皮肤造成。如果仅仅是皮肤红肿，这时候疖肿是最常见的，有可能是毛囊炎感染，或者多个毛囊炎感染造成。

眼眶真菌病在现代社会来讲，发病率从以前的很罕见，到现在逐渐多起来了。眼眶真菌病通常来讲，可以分为两类，一类是局部感染造成的。局部感染最常见，因为眼眶周围就是鼻窦，眼眶跟鼻窦之间的骨壁非常薄，甚至有些地方比纸还要薄，通常叫做眶壁纸板。如果鼻腔里有真菌感染，就会通过眼眶的骨壁进入眼眶里，造成眼眶的真菌感染。还有一种情况需要注意，患者全身免疫状况下降，通常出现在恶性肿瘤，及一些严重的传染病，比如艾滋病或者血液病，比如白血病，像这种情况，患者全身免疫功能状况下降，长期使用大剂量抗生素后，导致细菌菌群失调，就会出现全身真菌性感染，这时候眼眶里边的真菌感染，就是全身感染的一部分。如果出现这种情况后果比较严重，需要采用针对性的有效抗真菌药物进行治疗，而且要足量进行治疗才有效果。同时如果眼部视功能受损，可能要考虑加用适量激素，加用的量要根据医生的经验，和患者的病情严重程度进行判断。

眼眶发青通常为老百姓说的黑眼圈，出现黑眼圈主要有以下几个方面原因： 1、有的人天生有黑眼圈，医生不用治疗，由于色素沉着引起，每个人不一样； 2、由于疾病引起，主要包括眼睛血管瘤、眼眶内肿瘤，导致血液回流障碍，引起局部色素沉着，从而造成眼眶发青； 3、外伤导致黑眼圈，也就是熊猫眼，要高度怀疑有颅底骨折，颅底骨折常导致眼眶发青，两个眼睛呈熊猫眼外观，这时不仅仅需要到眼科治疗，患者还需要到颅脑外科进行治疗。 眼眶发青主要是以上原因，如果患者是先天性，无需治疗。如果以前没有，突然发现黑眼圈，这时患者需要到眼科治疗。如果不是外伤，要高度怀疑有颅脑病变。

右耳后部神经抽痛病因比较多，具体如下： 1、外伤：外伤以后会影响耳朵的神经，造成耳朵神经痛； 2、炎症：如疱疹感染、外耳道炎； 3、神经走行异常：三叉神经痛、舌咽神经痛等，会影响到耳朵，造成神经痛； 4、肿瘤：桥小脑角区肿瘤、听神经瘤等可影响耳朵，出现神经痛； 5、代谢性的疾病：比如糖尿病、痛风、甲状腺疾患等； 6、中毒：包括酒精、汞中毒，都会引起耳朵痛； 7、血管的因素：比如血管畸形。 总的来说，耳朵痛的原因比较多，一旦出现耳朵痛，一定要到医院去明确病因，再给予针对性的治疗。

患者若外耳道长小疙瘩，首先要检查它的性质、症状。临床会询问患者有无耳道疼痛，如果有疼痛，考虑炎症的可能性较大。医生还会询问患者患病的持续时间，尤其疼痛及不适感的持续时间，从而判断它是急性还是慢性，对其生长性也需判断。 患者外耳道肿物也要关注，因为肿瘤也有良、恶性，有一些良性肿瘤患者可能在无意间发现，病史不是很清楚，所以需临床查体进一步检查。还有一部分患者耳道的小疙瘩可能是恶性肿瘤，像外耳道的耵聍腺瘤，因为耵聍腺肿瘤大多数都属于恶性，外耳道的皮肤癌很少见。如果患者发现外耳道肿物，并不只关注肿物性质，还有其它的症状特点。因此肿物性质不同，明确诊断还需要到专业医院检查。

眼球突出的治疗一定要找到导致眼球突出的原因，不同原因治疗不同： 1、如果是甲状腺相关眼病引起的眼球突出，可采用不同的方法来治疗，最有效的一种方法就是手术，让眼球还纳到眶腔内； 2、由于眼眶内的良性肿瘤引起的眼球突出，把肿瘤摘掉后，眼球也能还纳到眶腔内； 3、如果是恶性肿瘤引起的眼球突出就比较难治愈。患者如果是早期的恶性肿瘤，仅仅摘除恶性肿瘤也不能避免恶性肿瘤的复发，从而引起眼球再次突出。严重的患者不单单要摘除恶性肿瘤，甚至还要把眼球也一并摘除。 因此对于眼球突出能不能治好的问题，建议患者一定要去检查，做相关的诊断，明确诊断以后，根据不同的诊断、不同的病情来制定不同的治疗方案，以达到治疗的目的。