肿瘤

患者出现耳鸣、脑鸣，可以到耳鼻咽喉头颈外科就诊。患者出现耳鸣时需首先排除耳部疾病，需要对耳朵进行详细的局部检查以及听力学检查。可能导致耳鸣的原因包括耳道耵聍或外耳道炎、中耳炎，以及听神经瘤、梅尼埃病等，均可能导致患者出现耳鸣。常见的类型为神经性耳鸣，患者通过检查排除其他病变后可以初步诊断为神经性耳鸣。此外，部分患者除耳鸣外还会伴发脑鸣，此时在进行耳朵检查时应尽量给患者进行头部CT检查或核磁共振检查，以排除他的大脑有无肿瘤或其他病变。若患者进行检查后可排除大脑病变，则可以按照耳鸣进行治疗，可以给与患者营养神经、改善内耳微循环的药物。若部分患者又出现脑鸣可以再挂神经内科，让神经内科的医生明确是否存在其他病变。

右耳朵耳鸣嗡嗡响的原因主要包括以下几种：1、炎症：耳鸣主要由于感冒、上火导致中耳腔内有积液或咽鼓管发炎，此时可以出现耳朵响声且耳朵闷，甚至引起听力下降，进行鼓膜检查及电测听声导抗检查，可以发现分泌性中耳炎。对于此类可以通过鼻喷药物以及口服抗生素、激素等，通常1-2周即可控制症状；2、神经性耳鸣：此类患者出现耳鸣时检查鼓膜及中耳腔内无异常，听力正常，耳部影像学检查未发现耳内肿瘤等其他迹象。另外，神经性耳鸣与患者情绪焦虑、睡眠差等主观因素有关。此时需要保持良好睡眠且心情放松、心态要好，并且口服改善循环与营养神经的药物即可控制症状。

耳鸣、脑鸣的主要治疗方式如下：1、手术治疗：患者需要做CT或核磁共振检查，排除中枢颅脑内原发病变。若颅脑内长肿瘤，可能需要通过开颅，或伽马刀进行手术治疗；2、药物治疗：在排除中枢性的耳鸣、脑鸣后，考虑周围性的耳鸣、脑鸣。特别是感应神经性的耳鸣，在急性期，即发病的3个月内，可以考虑用药物治疗。常用银杏叶的制剂，维生素B12营养神经，还可以使用改善微循环，甚至溶栓的药物，甚至可以进行抗自由基的治疗；3、习服疗法：主要是通过外界给声，寻找一种能够和耳鸣相匹配的声音，患者听到这种声音，通常就听不到耳鸣；4、心理治疗：部分耳鸣的患者，伴有焦虑甚至抑郁的心理状态，要进行焦虑、抑郁的一系列量表评估，如果有相关的心理问题，要一并治疗。

耳鸣是耳部常见的症状，很多耳部，甚至颅内病变，均可以引发耳鸣，因此耳鸣的治疗不能一概而论。对于耳鸣的治疗，不要相信有偏方以及所谓特效方。患者出现持续性耳鸣，如果休息后不能够有效缓解，需要到耳鼻喉科就诊，通过听力学检测以及影像学检测，初步诊断耳鸣的原因，不同原因，治疗方式也不同，常见分析如下：1、突发性耳聋：患者需要积极进行药物治疗的干预，从而促进听力恢复；2、肿瘤：尤其是在听神经的肿瘤，初期表现便是耳鸣。此时患者需要积极的进行评估，给予相应的治疗方案；3、长期听力下降：患者可以配戴助听器，既可以提高听力，又可以降低耳鸣。

对于耳鸣患者，除进行纯音测听、声导抗和部分听力学相关检查外，还常会建议患者进行影像学检查，如CT和磁共振。磁共振可检查出以下几种情况：1、听神经占位：磁共振可检查从内听道到桥小脑角的区域，查看这部分的听神经是否有脱髓鞘病变，是否变细或缺如；2、听神经瘤：患者如果有听神经瘤，可以明确听神经瘤生长部位、大小，决定患者采用何种手术方式，或采用伽玛刀治疗即可；3、颅脑病变：查找除听神经外，颅脑其他部位是否有广泛的神经脱髓鞘病变，以及是否有脑白质病或颅脑肿瘤性占位。上述原因均可导致耳鸣，磁共振不仅适用于小朋友，对成年人也适用。所以对于耳鸣患者，通常建议进行从内听道到桥小脑角区的磁共振检查。

口腔癌在早期一般没有疼痛或只能感到轻度疼痛，但口腔癌随着肿瘤进一步长大，侵犯到周围的软组织或骨质时，可能出现疼痛。根据侵犯的范围不同，疼痛的部位也不同，疼痛程度也根据所侵犯的组织不同而有所区别。口腔癌早期会有口腔黏膜色泽的改变或出现口腔溃疡，癌性的溃疡与普通溃疡不一样，位置比较固定。溃疡面较大，可以超过1cm，经过普通治疗难以愈合，维持时间较长，且视诊表面可有较脏的分泌物。此类溃疡基底部较硬，用手触摸时可能会摸到结节或肿块。由于此类溃疡在早期不痛，因此很多病人对早期的口腔癌容易忽视。当肿瘤出现疼痛，只有通过手术或放疗使肿瘤达到缓解，才能较好控制疼痛。

声音嘶哑的治疗方法应根据其发病原因而定： 1、如果是炎症性病变引起声音嘶哑，一定要进行抗炎症治疗，根据感染源是细菌还是病毒选择合理药物。如果是细菌性，选择抗生素，一般是广谱抗生素，比如头孢或者阿莫西林口服；如果是病毒性，建议以中医中药或者中成药来口服； 2、如果是肿瘤所致，必须要通过鼻咽喉镜检查；如果是声带息肉、小结或者肿瘤所致，有些要通过手术治疗； 3、如果是用嗓方式不对，必须要进行用嗓训练。有些是因为职业经常用嗓太多，要注意休息；可以辅助用一些外用药，比如含片，市面上可以买到的金嗓子喉宝或者银黄含片，这些可以对声带的炎症、肿胀，或者对声带黏膜充血进行改善，也可以进行雾化治疗。

泪腺阻塞，我们人其实是没有泪腺阻塞这种疾病的，泪腺它是一种分泌器官，它位于我们眼眶的外上部，它有一些分泌管，专门是排出眼泪的。我们泪腺的疾病常常是炎症或者肿瘤、外伤，泪腺如果出现疾病，常引起干涩、干眼的表现。我们这种泪腺的疾病不常见，因为泪腺的肿瘤它也不多，泪腺的外伤也很少见，炎症性的发生率也不高，所以它和我们常常讲的流泪，是两个疾病。

喉炎的临床表现有： 1、急性喉炎：病程短，由外感引起，表现为嗓子干、疼、不舒服，伴有声音嘶哑、声带充血等； 2、慢性喉炎：病程长、反复发作，由声带病变引发，症状为声带肥厚、闭合不好； 3、声带结节：声带前中1/3处对称性小凸起，过度用嗓导致声带损伤； 4、声带息肉：声带一侧凸起、表面光滑； 5、声带肿瘤：表面不光滑，有脓性分泌物、溃疡。

慢性肥厚性咽炎特点之一是咽后壁的淋巴滤泡增生，因为长期慢性炎症因子刺激，使局部淋巴瘤滤泡增生。淋巴滤胞增生是一种良性表现，也不会癌变，也不是肿瘤。当然炎症性改变很严重的情况下也会出现症状，导致讲话含糊不清、呼吸困难。咽后壁淋巴滤泡增生到呼吸道，导致腔道变小、呼吸困难。这种情况下需采用等离子低温消融，切除增生组织。当然也会叮嘱病人避免刺激因子，避开烟酒刺激、避开辛辣刺激的食物，注意休息。尽量吃清淡饮食，避开再进一步的淋巴滤泡增生，如果再增生也只能再手术。