肿瘤

嗓子哑说明声带出现疾病而影响到发音功能。最常见的是急性慢性咽喉炎、声带息肉、声带小结、声带良性或恶性肿瘤等。其中急性喉炎是日常生活中最常见的导致嗓子哑的疾病，常见于用嗓过度以后、熬夜、劳累、烟酒过度和感冒受凉。 要想快速缓解声音嘶哑的情况，首先要禁声，让声带休息。其次可进行雾化吸入治疗，可去医院进行，也可在家里面购买家用雾化机器进行。 常用的方案是生理盐水5-10ml，加入吸入用布地奈德混悬液进行雾化，可比较快速的缓解声带水肿而达到快速恢复发音的目的。 如果无法进行雾化吸入治疗，也可口服糖皮质激素治疗，常用有醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，也能很快速缓解声带水肿来恢复发音。但是该治疗是全身性使用激素，需要注意避免禁忌症，所以最好在专科医生指导下进行服用。

嗓子嘶哑即声音嘶哑，病因较复杂，如果近期出现嗓子嘶哑，考虑可能由声带发炎或者水肿引起，建议含西瓜霜含片、口服蒲地蓝口服消炎液，适当多喝水，少说话。如果出现长时间喉咙沙哑，最常见于声带息肉、声带小结，亦可见声带肿瘤或者肺部、食管、甲状腺的肿瘤压迫喉返神经所致，建议到耳鼻喉科专科医院进行电子喉镜检查。喉镜检查没有痛苦，而且更直观明了，按具体情况进一步治疗即可。部分老年人出现声音嘶哑，症状不一定表现在原发病上，可能为肺部、食管甚至纵隔的肿瘤所致，建议去医院就诊，做电子喉镜检查。

声带息肉在临床上多采取间接喉镜检查，患者取坐位，利用间接喉镜拉患者的舌部进行检查，属于临床常用检查。但弊处在于声带视诊不全面、不清晰。此时可以建议患者进一步进行电子喉镜检查。电子喉镜属于无创性检查，利用光成像原理，用光导纤维伸到喉腔内部拍摄声带表面的病变，可以观察声带表面的肿物是否光滑，初步确定病变性质，常用于与喉部恶性肿瘤、乳头状瘤、血管瘤等疾病相鉴别。

声带息肉的临床症状为无痛性声音嘶哑、说话吃力，通过间接喉镜、电子喉镜检查可以确诊。持续半个月以上的声音嘶哑，且无明显喉部疼痛者，建议及时到门诊做电子喉镜等相关检查。排查喉部恶性肿瘤，或乳头状瘤等疾病。声带息肉喉镜检查可见声带表面附着光滑的息肉样组织，可与表面不光滑的喉部恶性肿瘤、乳头状瘤，以及表面暗红色的血管瘤相鉴别。

咽炎和喉炎的常见区别与症状如下：1、区别：主要是位置不同，在喉部以上是咽腔，如果咽腔出现炎症，即急慢性咽炎发作。如果在咽部以下的位置，即喉的位置出现炎症，即急慢性喉炎；2、症状：慢性喉炎，出现症状主要有声音嘶哑、喉部异物感，可引起会厌肿瘤或者会厌囊肿，可分为良性和恶性。慢性咽炎可引起扁桃体发炎，或者嗓子疼痛等症状，或者可引起扁桃体的恶性肿瘤。

慢性咽炎疾病患者可出现痰中带血现象，通常患者发现痰中带血会感觉比较可怕，担心存在恶性肿瘤。但慢性咽炎患者感觉咽部不适，用力咳嗽、咳痰时，也可能导致黏膜下毛细血管破裂，进而出现痰中有暗红色，甚至是鲜红色血丝。因此，患者一旦发生痰中带血情况，建议进行电子喉镜及肺部CT等检查，排除恶性肿瘤可能性后，再将注意力集中到慢性咽炎治疗中。

声带癌一般5年生存周期很长，所以声带癌转移在临床不常见。声带癌转移通过淋巴系统、血液系统播散，气管、肺部、肝脏都有可能被涉及，但整体来讲，几率较低。 所以声带癌的生存率在整个肿瘤手术后较高，主张声带癌手术后，一定要按照医生要求定期复查，包括喉镜或者复查肺部CT或其它有关器官检查。

声带肿物要从两个方面考虑： 1、良性声带肿物：大多所见声带小结、声带息肉和声带囊肿，是最常见的声带肿物； 2、恶性声带肿瘤：见于各种各样的癌症，在外观形态上均不一样。 所以出现肿物一定要按照医生意见进行喉镜检查，或者做病检，按照病检结果区分性质。如果是良性，先采取保守治疗，如中医中药、针灸、声带滴药等方法，如果是恶性，手术越早越好，不可推延。

喉咙里长息肉常指声带有息肉，如果声带息肉已经发展到一定阶段，即已经长得较大，单凭药物治疗效果不佳，建议做全麻手术，在支撑喉镜下进行声带息肉的微创切除术。 声带息肉是良性病，多见于教师或者从事销售等平常说话比较多的患者。更年期妇女因为激素分泌紊乱，也会致声带长息肉。声带息肉是耳鼻喉科的常见病，主要症状是声音嘶哑。较多患者主诉长时间嗓子哑，做专科喉镜检查会发现声带上有息肉样增生。 对于声音嘶哑的患者，要及时来医院就诊。因为声音嘶哑的原因必须靠专科医生做内窥镜检查才可明确，如息肉、炎症、肿瘤等，必须由专科医生判断。

颈部有硬块原因比较多，最常见的是颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大实际上是一大类症状，引起颈部淋巴结肿大的原因很多，主要如下： 1、相应区域的炎症，如口腔、鼻腔、咽喉发炎，可引起颈部淋巴结肿大，为最主要的原因； 2、原发于淋巴系统的肿瘤，如恶性淋巴瘤； 3、其他器官恶性肿瘤转移到颈部淋巴结； 4、甲状腺肿块，位于颈前区，有经验的医生通过触诊即可发现，且肿块会随吞咽上下移动。 总之，无论是哪种肿块，都需要到正规医院去进行全面诊治，明确病因后给予相应治疗。