肿瘤

喉癌的确诊要有临床方面的因素，如患者出现声音嘶哑或存在局部异物感，此时需要高度警惕喉癌。具体诊断还是要结合局部的影像学，包括喉镜的检查以及局部的CT的检查进一步明确是否存在异常可疑的病变。最主要的确诊，还要依靠病理方面的诊断，因为病理诊断才是金标准。若通过喉镜发现异常的新生物形成，需要及时进行镜检病理的钳取，通过病理诊断可以进一步的明确喉癌诊断。当明确病理和影像定量等，全面临床诊断后，对于早期喉癌可以通过根治性手术，达到治愈治目的。部分患者需要全身的治疗或局部放疗方式，达到治疗肿瘤的目的，具体选择的方式，需要结合具体临床状态以及各项器官脏器的指标、具体病变情况，酌情选择综合治疗的方式。

鼻喉癌可能指的鼻咽癌和喉癌两种疾病，具体分析如下：一、鼻咽癌：1、症状：发病时可以出现鼻塞、涕中带血或回吸性血涕、面麻、复视，还可能发生耳鸣、听力下降。肿瘤如果侵犯到颅底骨质，病人会有头痛，进一步侵犯颅神经，或者颅内向海绵窦侵犯时，病人偶尔会有眼球外展受限等症状。如果出现了淋巴结转移，在颈部会发现颈部包块；2、血象：病人查血时常有EBV-DNA(EB病毒DNA)水平升高，鼻咽癌的发病与EB病毒感染有显著关系，鼻咽癌病人在查血时，约80%会出现EBV-DNA拷贝数升高。二、喉癌：喉癌发病时最主要的特点是声音嘶哑，很多人因为声音嘶哑到医院就诊，通过喉镜发现声带上面有新生物、息肉或结节，或者声带上色着改变，包括出现白斑等情况，取活检时能够发现喉癌。综上所述，鼻咽癌和喉癌是上下两个完全不同的疾病，都有各自不同的发病特点。

喉癌手术后并非所有患者均需进行放疗治疗，要根据喉癌的临床分期决定。若属于早期喉癌且手术切除较为干净，周围安全切缘足够，此时可以进行随访而无需放疗。若属于晚期恶性肿瘤，喉癌范围较大且临床分期较晚，手术后周围无较安全的切缘，此时常规会让患者补充放疗以降低复发率。晚期喉癌患者也可以进行单纯放疗，但当临床分期达到T4时，由于范围较大，此时进行单纯放疗会影响穿透力，所以常规建议先进行手术，术后再补充放疗。

喉癌的治疗费用与肿瘤早晚期以及采取治疗方式不同而有所差异，选择手术还是放化疗，患者本身对于治疗的反应及各地医院都会有所差别，但总体费用通常需要3-5万。喉癌早期症状相对较轻，只有声音嘶哑时可通过放疗或者喉显微手术治疗，通常效果较好，5年生存率能够达到90%以上。中晚期的喉癌患者，通常需要放疗联合化疗。对于少数经过严格选择的病例，可以通过手术治疗。

晚期咽喉癌的症状主要包括以下几种：1、局部症状：患者出现晚期咽喉癌时，会影响吞咽、呼吸功能。患者常见的症状为进食梗阻感，如下咽癌，可以向下侵犯食管入口，使得患者无法进食，可能需要插鼻饲管或胃造瘘。如果患者的喉癌处于晚期，肿瘤生长较大，则可能会堵塞喉入口，出现严重喉梗阻症状，甚至危及生命，需要进行紧急气管切开；2、全身症状：患者可能出现颈部明显的淋巴结转移，进而表现为全身症状，如恶液质、明显的营养消耗等。

喉鳞癌是喉部的恶性肿瘤，其细胞类型属于鳞状细胞增生。鳞状喉癌患者的生存时间，取决于较多因素，具体如下1、细胞分化类型：如果喉鳞癌分化程度较好，存活时间可能会较长。如果属于未分化癌或低分化癌，存活时间会大大缩短，可能只能存活0.5-2年；2、局部肿瘤的病变范围：如果喉鳞癌的病变范围较小，局限于局部，如临床分期属于1期、2期，手术治疗后大部分患者的生存时间是5年，甚至10年以上。如果临床分期已经是3期，甚至4期，即喉癌不仅局限于喉部，可能已经出现周围淋巴结的转移，甚至出现颈部前面甲状腺软骨的侵犯。此时患者的存活时间可能要大大降低，可能只能存活0.5-2年；3、手术切除情况：如果手术切除较彻底，可能存活时间会较长。如果手术切除后，肿瘤切缘未切干净，可能还会出现复发或者存活时间会大大降低；4、患者体质：如果是年轻患者，可能存活时间会较长。如果患者年纪较大或者抵抗力较差，存活时间可能会大大降低，生存时间可能是2-5年。

一般情况下根据以下方面可以明确病人是否患有喉癌：1、临床表现：比如病人表现为声音嘶哑，或者喉部不适感、异物感；2、影像学检查：包括局部喉镜、CT、增强CT检查等，有助于判断病人喉部是否有异常，是否出现可疑病灶，可以指导后续进一步诊治；3、病理学检查：是肿瘤诊断的金标准，可以在喉镜检查下发现异物，进行相应的病理检查，通过病理活检以及病理学指导，能够进一步完善病人的病理诊断。

喉癌是指喉部有恶性肿瘤，如鳞状细胞癌，是喉癌常见类型。按照解剖位置，通常将其分为以下几种类型：1、声门型喉癌：早期发生于声带，病人会因肿瘤而出现声音嘶哑的现象，并伴有咳痰带血，通常容易在早期发现。随着肿瘤长大可通过喉部向上侵犯声门上，或向下侵犯声门下，甚至气管。在癌症晚期，还会出现呼吸困难的情况；2、声门上型喉癌：病人早期可能无任何症状，部分病人会有异物感。随着肿瘤长大会逐渐出现吞咽困难，甚至呼吸困难的症状；3、声门下型喉癌：部分病人在早期可能会有咳嗽，甚至咳痰带血的情况。随着肿瘤长大，侵犯声带，病人可出现声音嘶哑。肿瘤长到一定程度时，病人也会有呼吸困难等症状。

喉癌是临床上常见的一类疾病，喉癌患者到医院就诊后，医生会进行详细的临床检查，甚至专科检查。耳鼻喉科常见的专科检查包括间接喉镜、纤维喉镜、B超、CT、核磁，必要时会取组织进行病理检查，常见检查如下：1、间接喉镜：在观察比较清楚的情况下，可以看到喉部出现病变；2、纤维喉镜：如果发现喉部出现肿瘤，医生会建议进行进一步的纤维喉镜检查。在纤维喉镜下可以清晰看到肿瘤部位、形态，以及与周围组织的关系；3、颈部超声波：医生可能会建议进行颈部超声波检查，了解是否存在颈部淋巴结转移；4、CT和MRI：MRI，即核磁检查，通过CT和MRI了解肿物与周围组织的关系，以及周围组织是否浸润；5、病理学检查：最后进行病理学检查，明确是否患喉癌。

患者出现飞蚊症时，治疗方式与症状严重程度有关，具体如下：1、症状较轻：当眼前出现黑影飘动，特别是突然出现时，需要到眼科就诊，进行散瞳检查眼底，寻找眼底是否存在需要治疗的疾病，如视网膜裂孔、视网膜脱离等。如果只发现存在玻璃体混浊，且数量较少、面积较小时，通常无需处理；2、症状较重：如果出现面积较大，造成患者心理压力时，如玻璃体后脱离膜状物在眼前晃动时，可以进行玻璃体激光消融术治疗。此外，色素膜炎等其他疾病引起严重玻璃体混浊时，需要进行治疗相应病因，如色素膜炎、眼部肿瘤等，此类情况多不属于飞蚊症。飞蚊症指眼睛里少量、较小的玻璃体混浊物若隐若现，飞至眼前时可观察到，不飞至眼前则无法看到，通常并不影响视力。