肿瘤

睡眠呼吸暂停综合征是近年被大家所重视的临床疾病，多数睡眠呼吸暂停综合征目前没有治愈办法。产生睡眠呼吸暂停综合征的原因有中枢因素和外周因素，具体如下：1、中枢因素：脑部肿瘤、脑部缺血、脑部出血、脑部炎症，甚至多种陈旧病灶，可能导致睡眠呼吸暂停综合征；2、周围因素：如由于睡眠状态下软组织松弛、脱垂，导致大气道、上气道不同程度阻塞，出现不完全性阻塞或者完全性阻滞，这些原因难以逆转。如果导致睡眠呼吸暂停综合征的病因难以逆转，则睡眠呼吸暂停综合征没有办法治愈。少数患者由于上呼吸道某部位组织增生或者脱垂导致，通过手术可以得到不同程度的缓解，缓解的力度和程度比较有限。由于睡眠呼吸暂停综合征难以治愈，多数情况下要依靠单水平、双水平的无创机械通气纠正，缓解睡眠呼吸暂停综合征导致的低氧、脏器功能影响，甚至猝死。

对于儿童而言中枢性呼吸暂停综合征较为少见。病因包括颅内畸形、颅内肿瘤、小胖威利综合征、唐氏综合征、先天性低通气综合征等。对于颅内畸形或者肿瘤，有手术治疗方案时，首选神经外科手术治疗。若无法手术或者对于小胖威利综合征、唐氏综合征、先天性低通气综合征，无需手术治疗疾病，可以选择无创呼吸机辅助治疗。 无创呼吸机辅助治疗，在鼻子或口鼻照罩子，通过罩子连接管路。通过管路连接到呼吸机上，通过呼吸机辅助通气。辅助通气是晚上睡着之后才需要用，平时白天不需要用。此类疾病对呼吸机要求较高，需要在医院里做呼吸机滴定之后再购买。长期使用罩子会有一定不舒服，很多患儿不愿意使用，家长需要做好解释工作，尽量按照医生要求使用呼吸机。否则，长期呼吸暂停低通气可能会对患儿智力、生长发育各方面产生不利影响。

轻症鼾症对健康没有影响，重症鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停，能够造成患者多器官功能损害。鼾症就是喘气的时候气流通过咽腔，和肌肉震动产生过大的鼾声。若肌肉塌陷，阻塞呼吸道，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，会造成比较严重的损害。 鼾症通常与肥胖、局部结构改变，比如病人鼻息肉、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或者腺样体肥大有关，此外，扁桃体肥大、舌体肥大、会厌囊肿、喉咽部肿瘤以及先天性改变，如先天性小下颌，也可以引起鼾症。

睡觉打鼾、呼吸困难的原因包括以下几点： 1、鼻部阻塞：由于炎症、息肉或肿瘤导致鼻腔或鼻咽部通气不畅，引起打鼾； 2、口咽部占位：包括扁桃体肥大、口咽部肿瘤、舌体肥厚，都可以引起打鼾； 3、舌根部占位：包括巨大囊肿、巨大肿瘤，也可以导致打鼾； 4、肿瘤：如喉部和下咽部肿瘤，包括良恶性肿瘤以及良性增生性病变，部分巨大息肉也可引起较大鼾声。最常见的是口咽部占位性病变，如扁桃体肥大，可以进行扁桃体切除术； 5、肥胖：如果患者比较肥胖，可能还要肥胖的因素，需全面考虑，不能单纯进行局部处理。

睡觉打呼噜专业上称为鼾症或者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，其原因主要与年龄有关，具体如下： 1、小儿：除外先天性发育异常，多考虑与扁桃体、腺样体肥大有关； 2、中青年：除与扁桃体、腺样体肥大有关外，还要考虑鼻腔结构问题，有无鼻中隔偏曲、鼻腔息肉、鼻腔肿瘤等，必要时明确性质； 3、老年患者：与肌肉松弛、体态改变如肥胖有关。 如果出现打呼噜症状，应到医院就诊，做睡眠呼吸监测。少数患者打呼噜的原因为大脑中枢性病变，这时一定要引起重视。中枢性病变可大可小，患者一定要去专科医院、正规医院进一步检查。

如果儿童经常流鼻血，通常存在以下常见原因：1、损伤：在儿童中比较常见，部分儿童喜欢挖鼻孔、容易摔倒撞到鼻部等，会导致鼻腔内部的血管破裂、流鼻血；2、异物：儿童由于危险意识较差，可能会将小的玩具、纸、棉签或者牙签等塞到鼻腔内，导致鼻损伤。如果鼻腔异物持续存在，也可以引起经常流鼻血的情况；3、肿瘤：若肿瘤如果持续存在，未及时发现，也可导致长期反复流鼻血；4、炎症：如鼻炎、鼻窦炎等，如果症状持续不愈，且家长没有给予重视，可能更加严重，导致反复的鼻出血现象。

在日常生活中，左侧鼻孔及右侧鼻孔流血的概率几乎相同。若患者经常发生左侧鼻孔流血，考虑为左侧鼻腔黏膜干燥，导致鼻中隔前下黎氏区黏膜血管出现破裂或糜烂且迁延不愈，从而引起反复出血。部分患者存在鼻中隔偏曲且位于左侧，而偏曲侧黏膜较薄且易糜烂，所以患者的左侧鼻孔经常流血。此外，若患者存在鼻腔肿瘤，如血管瘤等生长在左侧，则患者会出现反复的左侧鼻子出血。少数患者是由于全身因素引起，如高血压出血。若患者的鼻腔一侧血管发生出血，则此后会经常发生此侧血管破裂、出血，从而形成单侧持续、反复的鼻孔出血。

鼻子突然流鼻血的常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：鼻腔黏膜干燥引起黏膜下小血管出血，如鼻中隔前下黎氏区血管较丰富，鼻腔干燥时容易诱发出血；2、鼻腔黏膜病变：如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎引起黏膜干燥，鼻腔分泌物不容易排出，聚集在鼻腔内，导致患者经常擤鼻子，擤分泌物的动作可使鼻腔突然出血；3、鼻中隔偏曲：偏曲侧的黏膜较薄，容易发生糜烂，导致鼻出血；4、鼻腔肿瘤：包括良、恶性肿瘤，良性肿瘤如血管瘤。肿瘤较小时，可能仅是破裂，引起少量出血，但是肿瘤长大以后破裂，出血量会较大；5、鼻咽部肿瘤：良性肿瘤或者鼻咽癌，能够导致患者鼻出血；6、全身性疾病：如高血压是引起鼻腔出血较为常见的原因，通常在鼻腔后端出血，患者不仅鼻腔流血，还可出现吐血。若存在血液病，也可以导致患者鼻腔出血。

6岁男童经常流鼻血可能与以下因素有关：1、鼻黏膜干燥：在秋冬季时空气较干燥或室内暖气导致湿度下降，使卧室空气干燥明显，此时易出现鼻腔反复出血情况；2、黎氏区出血：鼻黏膜由于干燥导致黏膜下小血管破裂出血，尤其鼻中隔前下方黎氏区血管丰富，此时可引起儿童反复流鼻血；3、鼻中隔偏曲：部分儿童可能是先天性鼻中隔偏曲，而偏曲侧黏膜较薄，易发生糜烂引起出血；4、鼻腔肿瘤：少数儿童可能由于鼻腔内肿瘤导致鼻出血；5、血液疾病：建议家长带儿童进行全身检查，少数可能由于血液疾病或血液肿瘤导致鼻腔反复流血，也可能会导致其他器官部位出血。

下午流鼻血的常见原因如下：1、鼻腔干燥：鼻腔干燥会导致黏膜下小血管破裂、出血，尤其在黎氏区血管较丰富，鼻腔黏膜干燥时易发生血管破裂而导致鼻出血；2、鼻腔炎症：如急性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎等，均可能导致血管扩张，使鼻腔易出血；3、鼻中隔偏曲：偏曲侧黏膜易发生糜烂，导致反复出现鼻腔出血；4、鼻腔肿瘤：鼻腔肿瘤可以导致患者出现鼻腔的反复出血；5、其他原因：高血压患者的鼻腔后端易出血且出血量较大，患者可能会出现吐血。而白血病、血液肿瘤等血液病，也可能会导致患者反复发生鼻腔出血。