肿瘤

腰椎滑脱产生的原因非常多，具体有以下几种情况： 1、先天性：从娘胎里带出来，在发育中出现腰椎滑脱； 2、外伤引起：比如磕碰或严重撞击，出现局部骨折而引起腰椎滑脱； 3、病理性：比如肿瘤或者结核侵蚀到骨骼结构而产生滑脱； 4、医源性：就是在做腰椎手术当中出现的腰椎滑脱。 无论是哪一种原因引起腰椎滑脱，治疗要缓解患者症状。其治疗原则是遵循阶梯治疗的原则：即最开始选用副作用小、危害小的治疗，但其产生的效果可能比较轻微，比如做腰背肌锻炼、外用药物甚至配合理疗等。如果这类解决不了则会更上个台阶，比说口服药物甚至肌肉注射、静脉使用药物等来缓解症状。如果发生不可逆滑脱，则最终治疗方案就是要把滑脱复位，采取手术治疗方法通过内固定方式来彻底根治腰椎滑脱。

腰骶部如果产生疼痛，原因较多，如感染、炎症、肿瘤等，但无需恐慌，最多的是因为坐姿不正确引起，即腰肌劳损、骶棘肌损害，由于久坐，腰骶肌实际上并不放松，而是牵张过程。所以一天中如果有8-10个小时呈坐位，站起来走路的时间很少，读书、工作很忙，一直要到60岁、55岁、50岁退休，长时间腰肌劳损会造成严重的腰部退变，并且会产生疼痛。 腰骶部产生疼痛为生理性过程，需要锻炼才能缓解，不可长期保持坐位，需要站起来运动。通过活动使腰骶部肌肉血供丰富，增强肌肉力量、营养，疼痛才可缓解。

腰椎滑脱手术前，需针对患者进行系统化评估和术前准备。部分患者经过充分的术前评估，不适合进行手术治疗。具体如下： 1、全身状况无法满足手术要求，如严重心脏功能异常、肺功能异常，无法耐受手术，这种情况不适合进行手术； 2、身体存在感染，如手术区域、周围皮肤存在感染，或者病理性原因导致的滑脱。如腰椎的局部感染、肿瘤类疾病、继发性腰椎滑脱等，应该在感染控制后、明确肿瘤性质后决定是否手术治疗； 3、病人存在凝血功能异常无法进行手术治疗，需对凝血功能进行调整干预，具备手术条件后才能进行手术； 4、高血压、糖尿病控制欠佳，无法进行手术治疗，需将疾病控制到接近正常或者正常后，才可进行手术治疗。

腰椎滑脱一般由创伤、退变、肿瘤、其它因素引起，需要通过系统治疗才能得到有效缓解。腰椎滑脱初期需要保守治疗，如果腰背部疼痛较轻、双下肢症状较轻，可以通过理疗、戴腰托，甚至针灸、推拿方式获得缓解。但如果通过理疗、休息，甚至正骨、推拿都不能得到缓解时，建议到医院进行系统检查，必要时建议手术治疗，手术适应症包括以下几点： 1、腰椎滑脱超过50%以上； 2、持续治疗无效基础上才会考虑手术； 3、症状逐渐加重，如双下肢酸痛，双下肢行动困难，此时需要手术治疗。

手脚麻木可以是器质性病变，也可能是功能性病变，比如长期一个姿势压到神经造成手脚麻木，类似于久坐以后坐骨神经压迫麻木一样，很快可以得到缓解。但是有些人习惯于某一个姿势，比如睡姿，虽然睡的很好，但是神经受压可能造成手脚麻木，不一定是严重的疾病，但是更多见的是糖尿病周围神经炎造成手脚末梢神经麻木。 另外，骨科患者比如颈椎疾患或者腰椎疾患，常造成手脚麻木，如腰椎疾患一般造成下肢麻木，当压迫神经的时候可以造成沿着神经根分布麻木，见于腰椎间盘突出、椎管狭窄。坐骨神经肿瘤或者炎症，也可以造成下肢麻木。颈椎造成的麻木通常是手麻木，压迫颈丛、臂丛神经造成手麻木。如果因为颈椎问题造成下肢麻木，可能压迫脊髓，是比较严重的情况。

颈椎、腰椎疼痛就诊挂骨科。如果医院分科较细，可挂脊柱外科。因为颈痛和腰痛，无论是软组织疼痛，比如颈部肌筋膜炎、颈肌痉挛性疼痛、腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损等；还有颈椎病、腰椎疾病，比如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症、腰椎骨关节炎等；老年性的腰椎隐匿性骨折、肿瘤、结核等均需到骨科就诊。 无论是神经根型颈椎病、脊髓性颈椎病、椎动脉性颈椎病、交感神经性颈椎病；还是后纵韧带骨化症都需到骨科或脊柱外科就诊。明确诊断或者排除某些疾病后，如果仍不能确诊，则可到其它科室就诊。若为骨科疾病，均可在骨科确诊，并给予相应的治疗建议。

腰椎管狭窄原因较多，包括发育性椎管狭窄、退变性椎管狭窄、肿瘤引起椎管狭窄，需要根据病因进行治疗。临床中常见的为退变性椎管狭窄，部分患者主要原因是腰椎间盘突出或腰椎管代偿性狭窄，引起神经症状，一般表现为双下肢麻木、疼痛、行走困难。部分患者需要进行病因治疗，包括手术治疗，手术能完全解除腰椎椎管狭窄，使双下肢症状得到缓解。 椎管狭窄手术前需要通过理疗、休息甚至针灸方法达到短时间内的缓解，但想要彻底处理椎管狭窄，需要通过手术治疗。其它原因导致，如发育性椎管狭窄或肿瘤引起椎管狭窄，需要同时解决病因，症状才能得到有效缓解。

腰腿痛的原因主要包括： 1、腰椎病变，如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、L3横突综合征等，需做CT、X片或磁共振检查确定患者的腰痛症状，根据不同病因进行对症治疗。 2、泌尿系疾病，如泌尿系结石、结核、肿瘤等，患者需根据病情专科治疗。 3、骨结核、骨肿瘤等，需做专业的检查确定病因，再针对病情进行不同的治疗。

腰腿痛可挂骨科或者运动创伤科。骨科可针对患者腰腿痛的临床表现、外伤史以及体检等进行诊断，明确发病部位，并确认是否需后续检查，明确包括炎症性或腰椎间盘突出症等在内的骨科范围的腰腿痛，并排除局部感染性炎症和肿瘤等异常状况。确诊后可挂理疗或康复科进行治疗。另外主要表现为腰痛的患者也可同时挂泌尿科对泌尿系统进行检查。

艾叶加酒可以治疗腰腿疼痛，属于中医常用方法。中医认为艾叶可温经止血、散寒止痛，一般治疗偏寒、偏湿疼痛效果较好。汉书记载“酒为百药之长”，大部分中药可以用来泡脚、内服、外用，不同中药的功效不同，骨伤科主要取活血祛瘀的功效。腰腿痛的原因较多，包括以下几点： 1、伤筋即软组织损伤； 2、骨关节骨折或损伤、退变； 3、腰椎间盘突出； 4、少概率可存在肿瘤、结核、骨质疏松等原因。 复杂腰腿痛是由各种原因所致，伤筋范围腰腿痛如偏寒、偏湿则应用艾叶加酒可取得较好效果，出现腰腿疼痛的患者建议向专业医生寻求帮助。