肿瘤

脊柱肿瘤分为原发性的肿瘤和转移性的肿瘤。原发性的肿瘤一般很少发生，常见的有骨巨细胞瘤、骨样骨瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤等。转移性的肿瘤即骨转移瘤，与脊柱结核常常有许多共同的症状，如疼痛、脊髓功能障碍、局部包块等等。 相比肿瘤患者，脊柱结核患者常常出现结核中毒症状，如盗汗、低热、体重减轻等，而且实验室检查结核菌素试验阳性，γ-干扰素释放试验阳性，影像学检查常可看见脊柱结核椎旁脓肿的形成以及椎间隙的破坏。 但是有时脊柱肿瘤与脊柱结核很难鉴别，最终的诊断需要依赖病理学。总之，当发现脊柱肿瘤或者脊柱结核时，建议患者去正规的三甲医院进行专科诊断，并进一步治疗。

脊柱肿瘤术后有一定复发可能，肿瘤复发主要包括以下几方面： 1、先要区分肿瘤类型，良性肿瘤一般不易复发，恶性肿瘤容易复发； 2、肿瘤大小以及严重程度也决定复发率，肿瘤和周围组织界线明显，手术中完整剥离后复发概率较小。反之，与周围重要组织粘连明显，而且没有办法完全切除的肿瘤复发概率比较大。 患者不能因为担脊柱肿瘤复发而讳疾忌医，只有早期手术切除，才能最大限度降低复发率，获得最好的康复效果。

脊柱肿瘤和脊柱结核是两个完全不相同的疾病，但病人起始症状都是疼痛。对病人而言，除了尽早到医院就诊，尽早做化验检查、影像学检查以及其它辅助检查明确之外，如果出现低热、盗汗等症状，而且之前有结核病史，需要怀疑是否出现脊柱结核。 脊柱肿瘤患者经常会出现夜间疼痛，即白天疼痛缓解，夜间睡眠或天刚亮时疼痛明显，甚至加重。脊柱肿瘤疼痛相较于脊柱结核疼痛更加严重，病人可以自己观察到。

脊柱肿瘤术后注意事项具体如下： 1、养成良好的生活习惯，禁烟、酒及不要过度劳累； 2、适当功能锻炼； 3、如果合并糖尿病、高血压、冠心病等内科疾病，要到内科进行药物治疗，从而调整血压、血脂、血糖； 4、最重要的是定期复查，关注症状改变，以及术前症状是否缓解，都需要关注。3-6个月需要定期到医院复查CT、磁共振或X线片，通过复查观察术后恢复效果，同时观察是否出现肿瘤复发。

肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤，良性肿瘤预后一般较好。良性脊柱肿瘤一般活动性良好，与周围组织分界清楚且病检提示良性，良性脊柱肿瘤一般都能够治愈，而且能够恢复较好。 患者通过早期手术切除甚至完整切除和特定药物治疗，能根治脊柱良性肿瘤，根治是指不再复发、不再恶变及不再转移。良性肿瘤患者应该到大型医院专科进行治疗，经常都会达到治愈或者根治效果。

脊柱肿瘤不仅会导致四肢运动功能障碍，同时也会出现二便功能障碍，小便功能最常受累，比如出现尿潴留、尿失禁或者尿无力。对于这种情况，治疗措施如下： 1、建议患者通过自身锻炼恢复排尿功能。良好的排尿训练能够恢复到较好的情况，但不排除部分病人会出现小便控制的障碍问题； 2、目前在国际以及国内有先进的治疗手段，比如神经刺激电极植入及药物治疗，对于尿无力、尿潴留、尿失禁都能够起到有效的治疗效果。

脊柱神经鞘瘤是从神经鞘上长出的肿瘤，可压迫神经根或者脊髓。一旦发现神经鞘瘤，只要病人身体情况允许，都建议早期手术切除。 早期手术切除能够明显缓解神经鞘瘤对于神经根或者脊髓压迫，能够有效遏制神经功能进一步丧失，早期手术对于神经功能恢复也非常有效。脊柱、脊髓，还有脑神经的神经功能很重要，目前在国际上，神经功能恢复都是世界性难题。所以，尽早手术，尽早挽回脊髓和神经功能，对病人日后生活质量提升非常有益。

脊柱肿瘤手术有一定风险，脊柱肿瘤是在脊柱或者脊髓里面的肿瘤。肿瘤离神经和脊髓非常近，稍有不慎就有可能导致神经功能的丧失或者恶化。 如果出现脊柱或者脊髓肿瘤，建议到正规大医院脊柱专科或者神经外科进行就诊。在这里能够获得最专业和最好的治疗，同时能够将术后风险和并发症降到最低，对于病人也能够取得很好的疗效。如果发现了脊柱或者脊髓肿瘤，不要恐惧，很多疾病都可治可控。一旦发现，尽早到医院诊断明确病情，从而获得最专业的治疗方案和治疗建议，尽早康复。

目前骨科手术以及脊柱手术强调建立无痛病房和无痛手术，无痛病房和无痛手术通过手术医师和麻醉科配合就能够达到，保证患者术后3个小时以内不疼。 临床通过一系列综合治疗方案保证无痛效果，比如采用静脉泵镇痛药物、药物治疗，以及精神抚慰方法等手段，使病人在术后甚至手术全程疼痛都减到最低，以达到无痛病房及无痛手术室的要求和效果。

脊柱是人体重要的组织器官，血运丰富且血流比较缓慢，当别的部位出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞会随着血液运输传到脊柱，因为血运比较丰富，肿瘤细胞很容易存活，一旦存活下来，扎根生长，就会产生病灶，主要是身体其它部位的恶性肿瘤病灶导致。脊柱肿瘤有原发和继发之分，原发相对少见，转移瘤非常常见。因为人体内脏很多器官都容易发生恶性肿瘤，恶性肿瘤一旦形成，就会随着血液转移到脊柱，脊柱适合肿瘤细胞生长，很容易形成转移灶。所以，脊柱转移瘤的病因主要是其他部位有肿瘤，脊柱血运比较丰富，其自身产生恶性肿瘤，比如软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤，需根据不同病因采取不同治疗方法。脊柱是人体很重要的器官，要密切注意其不同表现，出现不舒服症状时及时检查，不要延误病情。