肿瘤

驼背比较影响少年、儿童或者成年人，首先外形上存在影响，体态不美观，其次严重驼背还会影响到心肺功能，所以驼背患者最好早发现、早治疗。驼背大体上可以分成以下两种类型： 1、并无结构上过于严重的问题，只是因为姿态不当引起，患者需要通过纠正姿态进行纠正，越早越好；从小需要养成挺胸抬头正确的姿态，避免长期含胸驼背，否则可能会导致驼背逐渐加重；为了矫正体态，患者还可以多练习腰背部肌肉，使驼背逐渐能够得到矫正； 2、骨骼本身存在结构的问题，比如有先天畸形或者脊柱其它病变，如结核、肿瘤等疾病需要通过手术矫形，解决驼背的问题。 驼背情况如果发现比较晚，儿童时情况较为理想，而成年以后到某个阶段发现驼背，则有可能是患有结核、肿瘤或者其它疾病。患者更需要抓紧时间诊治，可能需要进行手术或者应用药物同时治疗。

脊椎变形主要包括脊柱侧弯、脊柱后凸和脊柱滑脱三种类型，根据类型不同原因也各有差异，具体如下： 1、引起脊柱侧弯的原因包括先天性侧弯，如分解不全、形成障碍等，青少年的特发性侧弯、神经肌肉源性侧弯、退变性侧弯、肿瘤相关性侧弯等； 2、引起脊柱后凸的原因包括休门氏病、受伤引起创伤性后凸畸形、结核性后凸等； 3、引起脊柱滑脱的原因包括峡部裂型滑脱、退行性滑脱等。 发生脊柱变形要及时到医院就诊，确定具体的变形原因，及时进行相应的处理。

临床上脊柱结核和脊柱肿瘤都属于较严重的脊柱病。脊柱结核往往继发于肺部结核，以炎症改变、椎间隙破坏为主，并且在周边会形成相应的脓肿。 脊柱肿瘤绝大部分属于继发性的肿瘤，其中60%-70%都来源于其他脏器的肿瘤，以椎体、附件、椎管根的破坏为主，二者的鉴别需要通过影像学、实验室检查及病理活检来进一步明确。

脊柱肿瘤治疗方案复杂，需完善相关检查，如CT、磁共振，有时需进行术前肿瘤血管栓塞等。住院时间长，术后两周左右无并发症可出院。良性肿瘤通常不转移，但该疾病95%以上皆为继发性肿瘤，即便进行整块切除，术后仍有复发转移的可能。术后三个月、六个月、一年、一年半，分别返院复查。术后饮食无特别要求，建议均衡饮食，清淡饮食，尽量避免辛辣刺激类食物及过度饮酒、抽烟等。

脊柱肿瘤根据标准不同，分类不同： 1、按照脊柱肿瘤的来源可分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性肿瘤是指肿瘤本身长在脊柱上面，称之为原发肿瘤；转移性脊柱肿瘤是指原发肿瘤不在脊柱，经过转移之后到脊柱的肿瘤。容易形成转移性肿瘤的包括肺癌、前列腺癌、乳腺癌等； 2、其他分类：椎体肿瘤、椎管内肿瘤、椎管外肿瘤。

脊柱肿瘤是指脊柱原发或者是继发的恶性病变造成的骨破坏，或者是压迫了神经所导致的一系列病症。脊柱肿瘤包括原发性脊柱肿瘤和继发性脊柱肿瘤，继发性肿瘤是转移瘤，如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肠癌和肝癌等；原发性脊柱肿瘤是指原发发生在脊柱，从第一颈椎到骶尾椎，所有的部位都可以发生原发肿瘤。

原发性脊柱肿瘤通过切除病灶或者是扩大范围的椎体切除，是否能治愈还要根据病变的恶性程度、是否有复发、病灶切除的是否彻底而定。转移瘤预后根据原发病而定，如肝癌、肺癌转移，恶性程度比较高，预期寿命会受到明显影响，患者预后一般不好。但像乳腺癌、甲状腺癌，虽然有骨转移，但通过系统治疗基本不影响患者的寿命。

脊柱肿瘤术后下床时间与疾病严重程度、术前人体状态有关，疾病越轻、身体状态越好，下床时间越早。对于术前功能状态较好、术后脊柱神经功能状态较好、手术肿瘤切除彻底、脊柱内固定良好者、下床时间相对较早。一般情况下，脊柱肿瘤术后一周左右可以下地活动，如术前已出现瘫痪的患者，术后需要很长时间的康复治疗，才有可能恢复下地行走功能。

脊柱肿瘤包括椎体、脊髓、周围软组织的肿瘤，术后并发症与肿瘤或手术操作是否损伤脊髓和脊柱有关，如脊髓和神经功能受到影响，相应的脊髓功能即会丧失，导致患者出现瘫痪、疼痛、大小便障碍、感觉障碍、行走不能等并发症，除此以外，脊柱肿瘤术后并发症还包括伤口感染、固定失败，以及肿瘤复发，上述情况均为脊柱脊髓肿瘤术后常见并发症。

脊柱肿瘤手术相对较大，手术过程中患者可出现失血过多的情况，若肿瘤性质为恶性，患者体质多偏差，伤口易感染，术后应加强营养物质的摄入。如维生素的摄入，蛋白质的摄入，丰富的营养可以提高患者体质，增加机体抵抗力，防止伤口感染，同时口服促进血细胞再生的药物和食物，用于促进血液再生，促进伤口愈合，同时进行抗感染治疗，适当摄入富含维生素C、维生素E的食物。