肿瘤

儿童腰痛见于以下原因： 1、外伤：此情况较多，腰痛大部分是由于扭伤、擦伤、撞伤所致，所以家长一定要问孩子有没有撞过、碰过，表皮是否有伤，可能是腰部扭到； 2、肾脏问题：结石，因为患者长期不运动，有时可产生肾结石，肾结石也会出现腰痛，症状比较剧烈，位置比较高； 3、其它疾病：比如神经系统疾病，脊髓本身疾病，脊髓肿瘤、神经瘤，也可产生腰痛。

腰痛属于症状，而非一种疾病，需分析腰痛的原因，即诱发因素。常见病因包括先天性脊柱侧弯、外伤劳损、椎间盘突出，以及内科性疾病，如风湿类疾病、强直性脊柱炎、肿瘤以及感染等，分析病因后，结合临床查体明确具体疾病。 如果由脊柱疾患引起腰痛，结合患者体质、体位、诱因、症状，做进一步检查。X线检查判断脊柱增生情况、稳定性以及小关节的情况。CT检查可以明确椎间盘突出情况、椎管狭窄和小关节的情况。若需排除肿瘤、脊髓炎，可进行核磁共振或者做核磁共振加强检查，明确诊断。

弯腰以后疼，腰无法直起，可能原因如下： 1、腰椎小关节慢性炎症、小关节紊乱、关节囊慢性炎症，所谓小关节紊乱，即弯腰时小关节卡住，关节囊卡住； 2、腰椎棘上韧带、棘间韧带的炎症； 3、本身腰间盘突出、腰椎不稳、腰椎间盘退变，椎间盘不稳定，某一个姿势会引起椎间盘刺激神经，加重症状； 4、本身腰椎有骨折即骨质疏松骨折，甚至腰椎本身有肿瘤或感染等其它病变，也可引起。 弯腰后腰痛到直不起来，最常见的还是小关节紊乱、腰椎退变和椎间盘突出。

弯腰就腰疼可能与姿势有关，如下所示： 1、腰椎小关节问题，腰椎小关节有退变、不稳定，在弯腰时会引起小关节交锁或关节囊交锁； 2、棘上韧带、棘间韧带和腰背肌的筋膜有炎症，在弯腰时筋膜张力增高后会出现疼痛； 3、椎间盘有问题，腰椎间盘突出在屈曲时，导致腰椎间盘前面受压，其向后会刺激神经引起腰疼； 4、腰椎骨质疏松、骨折或腰椎肿瘤、腰椎感染，大部分腰椎疾病在弯腰时，腰椎负荷都会增加，均会导致症状加重。 所以腰椎疾病，尤其腰椎退行性疾病，一般建议患者避免弯腰，尤其避免弯腰搬重物。

腰痛一般和吃什么食物无关。首先需明确腰痛的原因，如腰椎退变性疾病包括椎间盘突出、小关节炎症或韧带炎症、腰肌劳损、内脏疾病、腰转移肿瘤等。原因不同其治疗方法也不同，但与吃东西关系较小。若腰椎是因肥胖引起，这种情况下可能需要控制饮食，尤其避免能量的摄入。如腰椎腰痛的同时伴有尿酸增高，可能有痛风的因素，需避免嘌呤食物的摄入。 若腰椎疼痛，可能为腰椎间盘突出和腰椎间盘退变引起，摄入富含氨基葡萄糖的食物，可能对腰椎间盘再生或修复有一定好处。但腰痛与饮食没有太直接的关系，一般不需要禁食。

晚上睡觉，越睡觉腰越痛，白天起来反而不痛，这种情况临床上比较常见。一般情况下需考虑床是否合适。正常情况下不论腰有何种病，休息后肌肉都能得到缓解。如果不缓解，可能是床不合适，睡觉时肌肉没有得到很好的放松，反而肌肉越睡越劳损，到后半夜时，疼痛难忍需要起来。可能是床不合适，引起腰肌劳损和肌筋膜发炎。腰椎感染也会引起静息痛，如腰椎肿瘤，可出现夜间痛、静息痛。 睡觉时，腰越睡越痛，起床后捶一捶腰，可能会缓解。一般会考虑为肌肉筋膜炎，可更换床垫或睡在硬板床上。如果腰痛可缓解，便不需再考虑床不合适的问题。此外，十二指肠后壁溃疡刺激后腹膜，也可在夜间饥饿时，出现后背痛，如果不太确定，需要到消化科进行鉴别。

一般情况下白天干活或日常工作、生活，腰部肌肉可能处于紧张状态，夜里休息时肌肉应该得到充分放松，可恢复体力和精力。但部分人睡到后半夜腰越睡越痛甚至会痛醒或无法入睡必须起床。首先考虑床垫不合适，睡觉时腰肌始终处于一种紧张状态，没有得到很好的休息，反反复复引起腰椎肌肉痉挛、肌筋膜发炎。如果是这种原因，可能需要换床垫，换硬床垫或睡木板床。如果不能缓解，考虑其它原因如腰椎肿瘤，尤其是成年人可能有转移肿瘤的可能性。 消化道问题如十二指肠后壁溃疡，刺激后腹膜引起夜间饥饿痛，这种情况下可能需要到医院进一步检查。如果考虑比较罕见的原因如影像学检查后发现是转移肿瘤，这种转移肿瘤一般均为晚期，可能治疗效果较差。 所以腰痛通过换床垫不能缓解症状，甚至会加重的情况下，需要到医院请骨科医生做相关检查，如核磁检查。还有可能是消化系统问题，要请消化内科大夫会诊，甚至做胃镜检查等。首先明确病因，才好决定怎么治疗。腰痛有可能是腰肌劳损，但不能大意，耽误了很严重的病。

女性腰疼与妇科病可能有关系，因为部分妇科疾病，比如子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等都可能会引起女性的腰疼，甚至比较大的盆腔肿瘤，比如卵巢来源肿瘤也可能会引起腰疼。所以女性腰痛跟妇科疾病可能有关系，但是腰痛也不完全源于妇科疾病，比如部分人有腰椎间盘突出、腰部肌肉的劳损或者部分女性有肾结石等情况也都可能会引起腰疼。如果出现腰疼的现象在其他科就诊后没有发现问题，也可以到妇产科来检查，因为部分女性的妇产科疾病有可能会引起腰疼。如果腰疼同时伴有月经的改变，可能和肌瘤或者子宫腺肌症有关系，如果腰疼伴有白带增多，这种疼痛可能跟劳累、炎症相关，所以具体是哪一种病因要靠医生帮助检查。

孕中期腰痛可能有多种原因，需要做出鉴别。有时与胎儿增大压迫相关，有时与宫缩、子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔肿瘤相关，有时也与泌尿系结石、泌尿系感染，甚至阑尾炎等外科情况相关，需要做出鉴别和处理。孕中期有时会出现腰痛，腰痛有时是胎儿增大压迫导致。胎儿增大压迫引起的腰痛，多见的是孕晚期。常见原因如下：1、宫缩：孕中期腰痛如果伴有肚子变硬、子宫变硬，是宫缩的表现，宫缩不仅引起腹痛，有时也会引起腰痛，需要给予宫缩抑制剂保胎治疗；2、腰椎病变：如果没有宫缩，单纯腰痛要看骨科，除外腰椎病变，有时腰间盘突出等腰椎病变会有明显腰痛；3、其他：有时要做B超检查，除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转等妇科疾病，必要时要除外泌尿系感染、泌尿系结石等外科情况。

腰痛不一定是肾病，引起腰痛的原因较多，常见原因如下：一、局部原因：多数腰痛由局部肌肉关节或者筋膜的疾病所致，可以使病人检查腰椎，比如腰椎CT或者核磁，大致判断腰痛性质。二、肾脏病原因，肾脏是内脏器官，只有肾脏包膜受到牵拉或者肾盂受到累及时，病人才会有腰痛，具体如下：1、肾囊肿：肾囊肿长大后会牵扯到肾包膜或者压迫肾盂，而导致局部疼痛；2、肾脏肿瘤：肿瘤长大后会造成同肾囊肿的类似后果；3、肾结核：随着结核病不断复发，目前时有发生，病人除腰痛外，还有血尿的症状；4、急性肾盂肾炎：可出现发热，部分病人会有尿频、尿急、尿痛的症状。