肿瘤

骨头拍片存在黑点临床称为低密度影，可能由下列原因导致： 1、先应排除是否为伪影，因在拍片过程中由于设备影响可造成透亮低密度影； 2、外伤可导致骨折，显示透亮低密度影，应结合患者外伤史判断； 3、骨肿瘤可存在黑点，如良性骨肿瘤及恶性其它肿瘤可累及骨质出现骨破坏，骨囊肿及骨质破坏均可在X平片上显示低密度影； 4、骨骼正常解剖结构，低密度影可能为骨骼滋养血管的正常解剖结构。

头部CT可以诊断多种疾病，检查内容如下： 1、脑肿瘤，包括星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等； 2、外伤，硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、颅骨骨折等； 3、血管疾病，如脑血管瘤、脑血管畸形、原发性高血压脑内血肿、脑梗死等； 4、炎症病变，如脑脓肿、脑寄生虫病、脑囊虫病、包虫病等； 5、其它疾病，如结节性硬化、脱髓鞘性病变、脑萎缩等； 6、对脑瘤手术、放疗、化疗进行评估，对脑脊液引流分流术后对比等。

磁共振目前是放射科最重要检查的设备，也非常先进，除了肺部疾病以外可以用于全身的各种系统检查。首先是脑部病变，如脑梗死、脑出血、脑血管畸形、脑内肿瘤、脑发育异常等，还有脑内感染。颈部淋巴结病变，还有鼻咽部病变等。 腹部主要用于上腹部肝、胆、胰、脾的病变鉴别，特别是良、恶性的病变鉴别。盆腔里面特别是男性前列腺癌，只有磁共振能够明确进行诊断。妇科可以用于卵巢的肿瘤、卵巢囊肿、卵巢感染，还有子宫宫颈癌、平滑肌瘤，还有子宫内膜异位症等。还有用于脊柱病变，包括脊髓病变，关节韧带、关节肌腱，还有半月板、软骨病变都可以用磁共振检查。所以磁共振用途非常广泛，全身除了肺部病变以外基本都可以检查。

宫颈TCT报告解读如下： 1、鳞状上皮评估：未见非典型细胞或肿瘤细胞，是正常的；ASC-US不明确意义的非典型鳞状上皮细胞；ASC-H，不能排除高级别鳞状上皮内病变情况，提示患者可能有此类病变，提示医生进一步进行活检；LSIL，低级别鳞状上皮内病变，可进行观察或活检；HSIL，高级别鳞状上皮内病变，即CIN2-3级或宫颈鳞状细胞原位癌，需阴道镜活检明确病变；鳞状细胞癌，需宫颈活检进一步证实； 2、腺上皮评估：未见腺上皮细胞病变，是正常的；非典型腺上皮细胞不明确意义的或倾向为肿瘤的，需要进行宫颈活检明确诊断；腺癌，直接诊断腺癌时需宫颈活检进一步证实； 3、微生物感染评估：包括滴虫感染、真菌感染、念珠菌感染、阴道细菌菌群改变、病毒感染、HPV感染、疱疹病毒感染。

低剂量CT和普通CT两者之间的区别主要在于辐射剂量差别。所谓低剂量CT是指剂量比较低，低于普通CT扫描。一般来说，低剂量胸部CT筛查可以做到1mSv，对人体来说通常没有任何伤害，但是低剂量肯定会牺牲图像质量，所以在做常规胸部，比如发现肿瘤或肝脏、头颅扫描时，低剂量扫描通常不被采纳，因为要仔细观察肿瘤情况。 随着科技不断发展，技术研究都在为如何降低剂量，而且又保证诊断质量前提下，不断地做技术改进。

脑CT低密度灶是否严重不可一概而论，从专业角度来说，CT低密度灶是指病灶CT值比周围脑实质CT值低，简单说就是病灶颜色要比周围脑组织颜色要黑。 若组织中含有空气、水或脂肪，则CT会呈现黑色。由于年纪关系，引起血管周围间隙扩大，脑CT显示为低密度灶则属于良性退行性改变。但也有严重的可能，比如脑肿瘤或脑梗死，脑梗死会引起神经或肌力出现问题，需要患者引起重视。 因此CT观察效果并不显著，可以借助磁共振检查进行观察。磁共振检查可以帮助患者在第一时间发现早期脑梗死，以便及时就诊，恢复身体机能。

头部加强CT要注意的是： 1、将耳环、发卡、胶箍等取下来； 2、头要摆正，下颌要内收，而且不要乱动； 3、注意空腹； 4、若患者处于备孕或已怀孕状态，或存在碘过敏、严重肝肾功能损害、甲状腺疾病、过敏体质、晚期恶性肿瘤的患者，不建议做头颅增强CT； 5、做完CT增强检查，不要匆忙离开，要在观察室逗留15分钟，如果没有出现任何不良反应，可以离开。检查完成之后，多饮水可以让造影剂及时排出体外。

CT由于扫描速度非常快，所以头颅检查以CT检查作为首选检查。 一般来说，头颅CT检查主要观察两个方面，第一是脑创伤，主要观察脑组织结构有无发生病变、出现挫伤撕裂伤，也可以帮患者发现脑肿瘤、脑中风、脑梗死、脑出血，因为其对于急性脑出血非常敏感。第二个方面是骨创，可以在第一时间内排查是否出现颅骨骨折，或在肿瘤出现时观察其是否影响或累及颅骨骨质情况。

如果患者肺部长了一个肿块或结节，为了明确诊断，需要在医生的帮助下取局部组织做病理活检。活检结果是未找到癌细胞，这种结果并不能完全排除有肿瘤的可能。活检只是采取极小部分的组织来做病理检查，有可能肺部肿物是癌，但所取的组织局限，未取得癌组织的部位，只取到坏死的组织及周边肺组织，未查见有癌细胞，但临床症状及其他辅助检查又支持为恶性肿瘤，则不能确诊它不是恶性肿瘤，建议临床医生定期重新取材、再复查；还有一种可能是结节为良性的病变，所以查不到癌细胞。具体的情况还是应该以综合检查结果为准。

通常鼻窦CT可以观察到咽部，鼻窦CT一般采用薄层扫描，起源于眼眶和前颅底，下扫到口腔和鼻底部，可以顺带观察鼻咽部情况。 鼻窦CT主要分成两个部分，首先是软组织部分，可以观察鼻窦腔内情况，比如鼻窦炎、鼻纵隔肿瘤、息肉等。再就是可以观察肿瘤或炎症是否累及周围骨质，以及是否出现骨质破坏或缺损，同时亦可观察鼻咽部有无肿瘤，或对周围骨质的破坏情况等。