肿瘤

颌面部淋巴管瘤应根据分类不同进行治疗，对于毛细管型的瘤体可以扩大切除。一般常发于舌部，所以需要分次切除，因为界限不清楚，一次性无法切除干净。因为一次性切除太多，可能影响舌的功能。若为海绵型，通常是先注射硬化剂，然后再固定手术，相对比较容易进行完整切除。对于囊型的叫做囊性水瘤，常发于颈部和颌下，因为肿瘤较大，属于是先天性肿瘤，一般好发于婴幼儿。如果一下切除太多，相对会影响孩子生命安全。所以需要分次切除，则相对比较安全。通常淋巴管瘤的整体预后效果比较好，只要瘤体切除干净，就不会再有复发，预后效果较好。

淋巴管瘤能否彻底根治，要依据病变的体积、是否造成严重并发症、病变的具体性质不同，进行客观的分析，如：1、淋巴管瘤良性病变：若病变较局限，并没有造成周边组织的严重侵犯，此时病情相对较轻，可以通过手术切除病变的淋巴管达到彻底治愈的效果。术后发生淋巴管瘘以及感染的可能性相对较低，预后较好；2、淋巴管恶性肿瘤：已经伴有淋巴组织和周边组织的肿瘤侵犯，此时行手术切除的创伤较大。若患者年龄较大，机体的耐受程度较差，手术后仍然不能够彻底切除肿瘤，所以不能够达到彻底治愈的效果。强行手术有可能造成肿瘤复发，甚至引起淋巴管瘘、术后切口感染及出血、慢性疼痛等一系列并发症。因此，淋巴管恶性肿瘤侵犯组织较广泛，手术治疗效果较差，一般不建议进行手术治疗，可以考虑进行化疗、放疗等减轻患者的痛苦。

淋巴管瘤属于淋巴管增生、扩张后形成的一种良性肿瘤，建议至肿瘤科就诊。临床上淋巴管瘤分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤以及囊性淋巴管瘤，治疗方式如下： 1、较小的单纯性淋巴管瘤可以通过激光或冷冻处理，较大的单纯性淋巴管瘤，可以通过手术切除； 2、因为海绵状淋巴瘤容易出现复发，所以需要扩大手术切除范围，进行根治性手术，以减少复发； 3、囊性淋巴管瘤往往好发于颈部，以手术治疗为主，如囊状淋巴管瘤位于气管旁，要警惕管瘤破裂出血引起局部管瘤膨胀，压迫气道，危及生命，因此这种类型要尽快手术治疗。

淋巴水瘤是囊性淋巴管瘤，属于先天性囊肿，质地较软，细胞囊壁较薄，囊腔里充满淋巴液，与周围正常淋巴管不相连，主要来源于胚胎迷走神经组织。淋巴水瘤去除方式如下： 1、对于较小的、局限性的淋巴水瘤，可全部切除，直接缝合； 2、如果淋巴水瘤范围比较大，可做部分切除或者分期切除，但需注意尽可能彻底摘除，以改善功能与外形； 3、对于体积较小，局限于唇、舌、颊部的淋巴水瘤，可以考虑冷冻或激光治疗，控制、缩小肿瘤； 4、如果淋巴水瘤长在气管旁，要警惕淋巴管瘤出血、瘤体膨胀压迫气道，应尽快采取外科手术摘除。 总之，淋巴水瘤的治疗主要以外科切除为主，在无法切除情况下，可采用其它手段进行摘除，或者进行激光冷冻治疗。

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤，在临床上比较常见，按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三个类型。淋巴组织在全身各个部位都有，但是如果淋巴管发生异常增生或者畸形改变，就可以形成淋巴管瘤。 淋巴管瘤临床表现多种多样，可以是边界清楚团块状，也可以是边界不清弥漫生长，还可以混合有血管瘤组织。当肿块突然增大，就意味着淋巴管瘤发生囊内出血，长在躯干、四肢的淋巴管瘤表现为局部肿大，可以形成包块，长在颈部的巨大淋巴管瘤可以压迫气管，导致患儿呼吸困难，甚至发生窒息。

淋巴转移癌和运动并无相关性，淋巴转移主要是肿瘤引起转移，转移到淋巴叫淋巴转移。因此淋巴结转移是淋巴结转移癌，主要跟病灶有关系，可能病灶比较大，病灶恶性程度比较高，病灶才会转移。这种情况下需要放疗、化疗，可以局部手术清扫淋巴结。 运动跟淋巴结没关系，如淋巴结清扫之后，淋巴回流不好，运动可能会肿。颈部淋巴结清扫后，如鼻咽癌做颈部淋巴结放疗之后由于淋巴回流不好，会引起下颏淋巴水肿。运动可能会促进淋巴回流减少，早晨、中午、晚上运动后就会减轻。但盆腔、子宫宫颈做完手术淋巴结清扫之后，淋巴结回流变差，下肢淋巴结回流不好之后活动较多，下肢有可能会水肿。 乳腺癌腋窝淋巴结清扫干净再做放疗，上肢会水肿，上肢水肿后很难好转。所以现在提倡乳腺癌病人保腋窝淋巴结，外科大夫尽量不要掏空腋窝。现在腋窝清扫术已经不实用，而是用前哨淋巴结清扫术。

颈部淋巴结转移癌的治疗方法如下： 1、如颈部淋巴结转移癌局限于一个组织内，可进行局部淋巴结清扫，采取手术切除的治疗方法； 2、如颈部淋巴结转移癌为颈部多发转移，可进行根治清扫和功能清扫。根治清扫为切除病灶周围的水肿、肌肉和部分静脉，保留部分主要动脉及神经。功能清扫为保护主要血管和神经的同时，将整个淋巴结进行清扫； 3、如形成恶性淋巴肿瘤，可通过放疗、化疗辅助进行治疗。

颈部肿瘤转移一般由颈部淋巴结转移至锁骨、纵隔，再转移至全身，部分经血液循环转移，因此颈部淋巴结转移癌患者，如转移灶仅局限于颈部，未转移至纵隔的淋巴结，锁骨以上其他部位无转移，通过手术方法将患者的原发灶清除后，进行颈部淋巴结的根治清扫，意义较大，建议早期采取手术治疗。颈部淋巴结转移癌患者需及时进行手术治疗，避免癌细胞发生进一步的转移。

炎性假瘤在临床上是一种慢性非特异性增殖性炎症疾病，随着增殖不断进行产生肿瘤样改变，因此又称为炎性假瘤。由于炎性假瘤可能属于免疫性疾病，好发于40岁以上人群，对于炎性假瘤，一般仍采用内科保守疗法。炎性假瘤好发于眼部、肺部等脏器，如果出现眼部炎性假瘤，会影响患者视力及视物异常感。对于上述情况，一般采用含有激素类药物进行症状控制，如果控制不佳，才需手术切除。出现肺炎性假瘤时，通常和肺癌等恶性肿瘤不易区分，可通过病理活检明确肿物性质，由于炎性假瘤也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等肺炎症性表现，一旦出现肺炎性假瘤，保守治疗效果不佳情况下，应及早进行手术切除，防止肺癌误诊与漏诊。

早期的滑膜肉瘤有治愈机会，如果滑膜肉瘤早发现、早诊断，及时进行根治性手术切除，手术后进行辅助化疗，可以使部分滑膜肉瘤病人得到治愈。滑膜肉瘤的恶性度比较高，手术后容易复发，早期容易发生肺、骨、肝、脑等脏器的远处转移，所以滑膜肉瘤的治愈率较低，治愈难度较高。随着医学发展，滑膜肉瘤可以在治疗中获得治愈的机会。滑膜肉瘤患者应积极的进行日常体检，早期发现肿瘤，早期治疗。