肿瘤

临床上一个化疗周期需要21天，个别化疗方案可为14天1个周期。患者的具体病情不同，需要的化疗周期也不尽相同。肿瘤的化疗一般需要4-6个周期，部分患者需要根据病情加到8个或者12个周期。 以肺癌为例，每次化疗时间大概需要3天，随后停止使用化疗药物，改用保肝药、升白细胞药、止吐药等辅助用药治疗18天，第22天开始重复。 从使用化疗药物的第1天开始，至21天，即为一个化疗周期。若患者需要4个周期的化疗，一个疗程即为84天。

咳嗽的类型较多，服药效果不可一概而论。如外感咳嗽以实证为主，常见类型为风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、痰热咳嗽，病程短、治疗时间短，根据患者症状和舌脉辨证用药，效果好者1-2天即可见效，效果差者1周左右也可痊愈；慢性咳嗽，如慢性支气管炎、哮喘、肿瘤、肺间质纤维化等慢性呼吸疾病所致的咳嗽，咳嗽病程长、虚实错杂，包含肺气虚、脾气虚、痰湿、痰热甚至肾虚、阴亏因素，治疗时间较长，多需2-3周甚至1-2个月。肺间质纤维化甚至肿瘤、肺癌引起的咳嗽，需要长期用药治疗才能见到效果。

卵巢癌Ⅲ期c即卵巢癌Ⅲc期。卵巢癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，卵巢癌Ⅲc期是Ⅲ期级别比较重的卵巢癌，可能已经发生盆腔外转移，转移病灶直径>2cm，可以伴或不伴有淋巴结转移。此外，卵巢癌的预后不是很好，5年生存率可能只有30%-40%，多数原因是发现时期别较晚，70%发现都是晚期，而晚期患者多数是Ⅲc期。卵巢癌的标准治疗是基于Ⅲ期的患者进行，到了卵巢癌Ⅲc期阶段，应进行卵巢癌的完整肿瘤细胞减灭术，经过完整的手术以后，所有切下来的组织进行病理分析后，才能得出结论，也可以根据手术前的影像学，或先期化疗后根据影像学或腹腔镜探查，确认期别，多数是进行了完整的手术病理后才分出Ⅲc期。在卵巢癌Ⅲc期基础上手术加化疗，再加上靶向药物的维持治疗，患者的生存期会得到很大程度的改善，尤其是存在靶向药物的靶点，比如BRCA基因突变，或同源重组修复缺陷的卵巢癌患者，可能会在现有治疗手段上取得更大的获益。

临床膀胱恶性肿瘤一般以手术为主，原则上对于肿瘤较小，而且处在黏膜层，未向膀胱深处或者周围转移时，可以采用保留膀胱的手术，比如经尿道的切除，包括电切术、等离子术、钬激光切除等。对于肿瘤较大、多发、复发及恶性程度较高引起膀胱肌层浸润且属于中晚期的肿瘤，建议采取膀胱全切除。膀胱癌容易复发，临床一般采用综合治疗，即经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除后加术后膀胱规范的灌注化疗。早期膀胱癌手术后经过积极的康复治疗，五年生存率可以达到80%-90%，所以对于膀胱肿瘤应该早期诊断、早期治疗。

胸椎疼痛的常见原因如下： 1、外伤：常见于老年人，由于突然扭转、牵拉导致骨折，尤其晨起起床时症状明显，需高度怀疑胸椎压缩骨折，建议进行胸椎X光，甚至胸椎核磁、CT明确诊断； 2、胸椎椎间盘突出、椎管狭窄； 3、胸椎骨关节病：影像学检查可见胸椎前后方存在骨赘，与长期弯腰、低头等姿势导致骨质增生有关； 4、肿瘤：如肺癌患者出现胸椎疼痛，高度怀疑椎体转移，建议及时进行核磁检查。

鼻甲特指为下鼻甲，下鼻甲肥大可引起鼻堵。若出现鼻甲肥大，可以通过以下几类药物治疗： 1、鼻用激素类药，可全面控制鼻腔黏膜炎症，将肥大鼻甲逐渐缩小，一般用药一周以后，疗效才能稳定发挥； 2、减充血剂，用药后可迅速见效，即喷药后鼻甲立马缩小，但是需要提醒减充血剂使用一般不能超过一周，长期使用容易导致药物性鼻炎。 鼻甲肥大患者可通过这两种方法进行治疗，需要提醒一定要在医生指导下用药，有些情况不可单纯用药解决，如为肿瘤引起，可能会需要手术。所以大家用药时一定要慎重，最好在医生指导下用药。

结肠癌的筛查和诊断金标准为进行结肠镜检查，发现肿瘤后于结肠镜下取样本进行病理学活检检查。诊断结肠癌的其他检查包括粪便DNA检查、septin9等血液检查，其阳性率与特异性率均低于结肠镜检查，因此均无法作为结肠癌诊断的金标准，仅为早期检查手段。未来科技发展可能产生新型诊断技术，但目前结肠镜检查为结肠癌诊断的金标准。

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
鳞状细胞癌抗原一般指鳞状上皮细胞癌抗原，正常血清浓度应小于等于1.5μg/mL。鳞状上皮细胞癌抗原是一种肿瘤标志物，临床上多用于帮助诊断鳞状上皮细胞癌。正常情况

下颌骨的歪斜一般要通过正颌外科手术的手段来进行矫正。正颌外科手术就是把下颌骨重新劈开，按照正确的位置和对称的原则进行拼接，使其恢复最佳的美观效果和最佳的功能状态，这是一种比较复杂、需要高度技术和高度经验的外科手术操作。下颌部的歪斜发生的原因很复杂，可以是先天的发育畸形，也可以是外伤后导致的畸形，部分也跟肿瘤的生长，跟其他的因素有一定的关系。1、术前：如果发现了下颌骨的歪斜，希望进行矫正，一般术前拍X线片，取牙齿的咬合模型，分析下颌骨歪斜的程度、原因，设计一个合理的治疗方案。在实施正颌外科手术之前，通常会对牙齿进行一定程度的矫正和准备，这样保证下颌骨歪斜矫正能够到位，效果能最好，能够维持稳定；2、术中：在进行正颌外科手术时，通常是在全麻下进行，从口内入路，把下颌骨截成不同的部分，然后在正常的位置上拼接，既要兼顾到外形的对称美观，同时要兼顾到牙齿的咬合和以后的功能状态。所以，下颌骨歪斜的矫正，也就是通过正颌外科手术来实现面部对称的恢复，是一个要求很高技术含量和很高操作难度的手术矫正方式。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/肿瘤内科
环磷酰胺的副作用有胃肠道反应、静脉炎、骨髓抑制、出血性膀胱炎等。1、胃肠道反应环磷酰胺可以刺激胃肠道黏膜，引起食欲减退、恶心、呕吐等，一般停药1-3天左右可以恢