肾肿瘤

肾脏恶性肿瘤患者的生存期，主要与患者是否能够早期诊断和早期干预密切相关，具体情况如下：1、早期发现和治疗：对于肾恶性肿瘤的患者，如果能够早期发现，当肿瘤仅局限在肾脏内部时可以采用手术治疗。如果肿瘤局限在肾脏的一侧且肿瘤比较小，可以采用肾部分切除术的方法。如果肿瘤比较大，可以采用根治性肾切除的方法。采用这些手术方式之后，患者基本上可以达到临床治愈，生存期比较长，90%以上可以达到5年生存期；2、未早期发现和治疗：如果患者没有及时确诊，肿瘤已经出现局部侵犯或者远处转移，无法通过手术完整切除，只能进行姑息性治疗，当前姑息性治疗只可以采用免疫治疗，免疫治疗有效率并不是很高，患者5年生存率比较低。对于局部晚期或者转移性肾癌的患者，其5年生存率不足20%。总之，对于肾脏恶性肿瘤而言，能够及早发现、及早干预，往往预示着患者有比较好的预后；如果发现比较晚，预后比较差。

彩色多普勒超声是发现肾脏肿瘤的一种无创影像学手段，如果彩超下发现肾脏存在低回声信号的占位性病变，尤其是与正常肾脏实质相比，病变部位的回声偏低。进行血流信号检测发现局部的血液多普勒信号比较丰富，此时就要考虑是肾脏恶性肿瘤，肾癌的可能性比较大。临床目前对于2cm以上的肾脏肿瘤性病变，彩超或者彩色多普勒等检测技术的灵敏度和特异性、准确率比较高。对于1cm左右的微小占位性病变，甚至更小的占位性病变，可能需要借助CT，甚至增强CT进一步判断和分析。目前对于小体积占位性病变的良、恶性判断，依然是一个学术界难题，近年来随着影像学技术不断进展和进步，对1cm左右的肿瘤也可以做到比较准确的术前早期发现、早确认。对于更小体积的肿瘤的良、恶性的判断，未来可能还需要进行更多探讨和研究。

肾肿瘤微创手术后的护理相关内容如下： 1、保护手术切口：需保持切口清洁、干燥； 2、保持引流管通畅：术后引流管至少需保留1-3天，如引流管移位、脱出或堵塞，导致积液聚集体内无法排出，易引起感染、发热等； 3、清淡饮食：术后8小时或肛门通气后开始少量流质饮食； 4、其他：患者长期卧床需注意随时翻身、拍背，防止发生褥疮。

单侧肾肿瘤是否严重与肿瘤性质相关，良性肿瘤一般问题不大，恶性肿瘤患者，早中期可进行根治性手术，效果良好，晚期患者则手术效果较差。目前对肾肿瘤晚期患者可采取更加先进的办法，如靶向治疗，效果良好，可明显延长患者生存期限。单侧肾肿瘤发病原因目前尚未明确，根据患者病理分析分型确定个体手术方法或药物治疗方案。

检查报告单的结论是肾脏肿瘤，肾脏肿瘤、肾脏的包块并不一定都是恶性，与人群的分类有关。中老年男性出现肾脏肿瘤要提高警惕，恶性肿瘤的比例可能会比较高。青年、中青年人群肾脏肿瘤相比于老年来说，良性肿瘤的比例可能要高一些。 错构瘤就是一种良性肿瘤，也是比较常见的肾肿瘤。报告单提示肾脏肿瘤不要紧张，到泌尿外科门诊进一步检查，以确定肿瘤的良恶性。

肾上肿瘤不一定90%都是恶性肿瘤，肾上长肿瘤时要尽量做保留肾单位手术，保留肾又保留肾功能，尽量不要做肾摘除手术，手术保护正常组织特别重要，以防病人做了手术结果发现是良性肿瘤。 肾好发错构瘤，肾脏肿瘤有肾透明细胞癌、尿路上皮癌，肾癌要早期发现，观察是否尿血、腰疼，经常查B超，做B超能早期发现肾肿瘤，对肾癌的早期诊断十分有价值。肾肿瘤做手术切出来才能判断良性、恶性，所以有问题要早发现。肾囊肿良性较多，要注意肾脏的实性病灶，针对实性病灶，手术切除很重要。

肾癌的临床表现具体如下： 1、早期肾癌通常无症状或症状不明显，大多数是通过常规体检发现。目前超声发展比较快，超声对肾癌诊断符合率可以达到80%-90%以上； 2、随着肿瘤逐渐增大，病人可出现腰痛等症状，因为肿瘤可呈膨胀性生长，会产生压迫症状； 3、肾肿瘤逐渐变大以后会突破集合系统，出现血尿症状。出现血尿后，很多病人会引起重视到医院就诊； 4、随着肿瘤进一步增大，患者可以触摸到肿块。 所以，肾癌典型三个症状包括疼痛、血尿、腰部肿块。出现上述三个症状，多提示病情相对比较严重。早期肾癌一般不会出现相关症状，常规B超检查对患者非常有必要。

肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如血管平滑肌脂肪瘤，它很小的时候是不需要手术治疗的，它在破裂出血...

早期肾肿瘤无明显症状，局部晚期肾肿瘤由于肿瘤体积较大或与腰肌粘连，或侵犯肾盂肾盏后出现三联征、腰疼、肿块和血尿症状，更晚期的肾肿瘤，若肿瘤肺转移，则出现咳嗽、咳血等症状；若肿瘤骨转移，则出现骨痛甚至病理性骨折的症状。由于早期肾肿瘤无症状，因此多数早期肾肿瘤需通过影像学B超体检发现。

肾脏恶性肿瘤通常早期治疗效果比较好，肾脏恶性肿瘤最常见的肾细胞瘤即肾癌，与身体其它部位肿瘤相比，肾癌治疗效果相对比较好，预后也比较好。 肾肿瘤早期和中期都可以采用手术治疗方式，手术治疗方式有多种选择，比如开放性肾肿瘤切除和肾部分切除两种情况。手术方式可以采用传统开放治疗方法，也可以采用腹腔镜在微创手术下治疗。晚期肾肿瘤，现在多采用索坦等靶向药物治疗，临床效果也比较好。