肾盂肾炎

妊娠糖尿病主要包括妊娠合并糖尿病及妊娠发现糖尿病两类，其症状主要根据其类型而定： 1、妊娠合并糖尿病的产妇：一般存在糖尿病史，多数表现为多饮、多食、多尿及消瘦，俗称“三高一低”； 2、妊娠发现糖尿病的产妇：临床症状不明显，若产妇并发感染，易导致其患霉菌性阴道炎及肾盂肾炎；若产妇羊水过多或出现巨大儿，则其表现为宫高、腹围高，出现胸闷、气滞等压迫类症状；若产妇并发高血压，则可同时伴有高血压的相关症状出现。

包皮过长的危害如下： 1、 若早期未及时处理包茎，导致包皮和龟头之间出现炎症，反复的炎症会导致包皮和龟头粘连，从而形成一种粘连的畸形外观； 2、 由于炎症的反复不断，甚至会导致感染，从尿道口沿着尿路向上会引起尿道炎、尿道狭窄、膀胱炎、输尿管炎，甚至肾盂肾炎等，对患者的健康产生较大危害，因此对于包茎者，需及时就诊； 3、 若是单纯的包皮过长，一般可以在青春期充分发育之后，如果还感觉包皮过长，可以切掉过长的部分，以保证局部清洁和卫生。

支原体感染后针剂的选择，内容如下：1、大环内酯类药物：如阿奇霉素；2、四环素类药物：如米诺环素、多西环素；3、其它药物：如果对大环内酯类和四环素类药物过敏，可以选择头孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星。支原体感染容易导致泌尿生殖系统的感染，比如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎，上尿路比如肾盂肾炎的感染，引起男性精囊炎、附睾炎、睾丸炎，导致男性少精症、弱精症、死精症。诱发女性子宫、盆腔、阴道、宫颈等感染，导致死胎、胎停育、流产等。此外建议进行其它病原体的检测，如衣原体、细菌、病毒、霉菌、滴虫等多方面的检测，因为有时感染，并不是单纯一种病原体感染，确定感染后应积极接受治疗。

肾炎和腰疼不一定有相关性，因肾实质内没有神经系统，故一般肾炎出现腰疼要考虑以下几种情况： 1、肾炎和腰疼是单纯的两种疾病，还是本身疾病会出现肾炎，单纯意义上的急性肾小球和慢性肾小球肾炎不会出现腰疼，而肾盂肾炎，即泌尿系感染会出现肾区叩击痛，还有结石也会出现肾区叩击痛，此时应对因治疗肾脏疾病； 2、腰痛主要是由于腰肌和腰椎疾病引起，可能和肾炎同时发生，这时判断肾炎和腰疼是否有相关性，主要看肾炎和肾病的同时，有没有伴随症状。如果有尿频、尿急、尿痛，尿白细胞阳性，提示肾脏并发感染；但如果尿常规阴性，而轻轻地叩击腰痛位置时，腰痛没有加重而出现缓解，这说明腰痛可能跟肾病没有相关性，主要是由于腰椎或腰肌损害引起，治疗上可以辅以按摩或理疗为主缓解疼痛。

肾盂肾炎是一个泌尿系统感染的疾病，可分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，临床上患者需在专业医生的帮助下，依据具体的化验结果来明确诊断。具体症状如下： 1、急性肾盂肾炎：患者可以表现为腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可发现较为明显的白细胞； 2、慢性肾盂肾炎：患者可以表现为腰酸背痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

急慢性肾盂肾炎的治疗并不相同： 1、急性期治疗：应用比较敏感抗生素足疗程治疗，如果是个急性肾盂肾炎，抗生素疗程一般是2-3周； 2、序贯治疗：急性期治疗之后，膀胱刺激征，包括尿急、尿频、尿痛等症状消失之后，应用抑菌的药物，包括氟哌酸、呋喃坦啶等，每晚排空尿液后口服1-2片（小剂量），坚持3个月，可以防止反复发作。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肾盂肾炎是临床上比较常见的一类疾病，绝大多数可治愈，不会影响寿命。肾盂肾炎属于尿路感染的一种，而女性由于生理结构的特点，相比男性更容易出现泌尿系感染，更容易出现肾盂肾炎，往往表现成腰疼、发烧。 如果化验尿中白细胞，会增多，可能血里的白细胞也有一定程度的增高，但肾盂肾炎是相对比较容易治疗的一类疾病，是细菌感染引起，所以用合适的抗生素，如经验性的喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、环丙沙星或头孢类药物、大环内酯类药物。 肾盂肾炎只要注意会阴部的清洁、卫生，及时治疗，用合适药物，无论是女性和男性，都不用因为肾盂肾炎而过于担心。

腰酸和腰困、腰痛都是临床上非常常见的症状，统计资料显示有80%的人群都发生过腰酸疼，男人腰酸也是非常常见的。男人腰酸疼有相应的病因特点，首先需要考虑肾脏病腰痛，最常见的可能见于肾盂肾炎、尿路感染，还有肾结石、肾肿瘤或者肾囊肿，以及急慢性肾炎或者肾病综合征等，都可以引起腰酸困。考虑腰椎间盘突出、椎管狭窄等骨科疾病，同时还要注意和强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等导致的腰酸痛进行鉴别。男人是家里的顶梁柱，会有较重的体力劳动，腰酸会导致腰部的肌肉、筋膜、韧带劳损，给予热敷或者理疗就可以缓解。在临床上一定是要先进行专业检查排除器质性病变，才能考虑功能性的疾病。中医认为腰为肾之府，各种肾阴虚和肾阳虚都可以引起腰酸痛，在临床的辨证中，还有寒湿阻络或者湿热阻络、气滞血瘀导致腰酸痛，需要正确的辨证施治给予治疗。

长时间大量蛋白尿会加重肾脏损伤，而转成肾衰没有定数。往往跟原发病，即引起蛋白尿的病因有关，比如引起蛋白尿的病因多数都是各种急性、慢性肾小球肾炎。有些肾盂肾炎也会出现蛋白尿，比如肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病，以及重金属中毒、狼疮性肾炎等，都可以出现蛋白尿。比如糖尿病肾病患者一般到尿蛋白+++以后，如果其血肌酐已经超过正常值，那么其进展为肾衰就较快。所以对于糖尿病患者，如果其蛋白尿++以上，都会重视其治疗。一般糖尿病肾病患者在微量蛋白尿时，建议积极治疗，不要等到大量蛋白尿时再治疗。否者肌酐会快速增高，糖肾患者转肾衰的几率就会增加。 肾病综合征跟其病理类型有关，比如IgA肾病患者出现大量蛋白尿、肌酐增高时，有些患者长时间以后会出现肾衰，但有些患者不会出现。膜性肾病Ⅰ期、Ⅱ期，多数患者长时间大量蛋白尿，如有的患者蛋白尿为5-6g或10g，1-2年也没有肾衰。微小病变患者的肌酐不会1-2年就转成肾衰。蛋白尿+++多长时间转肾衰，要评估其原发病。应进行积极治疗，防止其对肾脏造成损伤。

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性改变有急性肾小球肾炎、萎缩性肾盂肾炎、放射性肾炎、红斑狼疮、糖尿病肾病、先天遗传性肾病等。也可能是肾肿瘤，比如肾细胞癌、肾母细胞癌等。 肾血管性高血压原因有肌纤维增生性狭窄、肾动脉粥样硬化导致狭窄、多发性大动脉炎导致狭窄，会引起肾血管性高血压。另外，肾或者肾周血肿、肾周尿液囊肿、肾血管损伤出现肾性高血压，肾性高血压在临床上血压升高、尿液检查异常，比如蛋白尿、血尿。