肾盂肾炎

通常服盐酸左氧氟沙星片不会便血。盐酸左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类抗生素，即消炎药中的一种，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有强大的抗菌作用，临床上用来治疗急性支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹腔感染等感染性疾病。盐酸左氧氟沙星片用药期间，胃肠道系统可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良等不良反应，到目前为止，并没有出现过便血的现象，因此服用盐酸左氧氟沙星片不会引起便血。如果在服药期间出现便血的情况，患者应该立刻就医，由医生通过检查，比如胃镜、肠镜，查看胃肠道的情况，并且辨别造成便血的原因，并对症治疗。由于盐酸左氧氟沙星片有光毒性，因此在服用期间需要注意防晒，不要暴晒在烈日下。服用盐酸左氧氟沙星片偶尔会出现跟腱炎或跟腱断裂的情况，此时患者应该立刻停药并休息，不要运动，直到症状消失后立即就医，并向医生说明情况，由医生来决定是否换药。

尿道刺痛给患者带来不适，对生活有一定影响，出现这种情况应该到医院及时诊治。尿道刺痛多数是因为炎症刺激引起，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、结核、前列腺炎等，应该对具体病因进行治疗，通过敏感抗生素或者抗结核药物进行治疗。 多数先通过经验性使用敏感抗生素治疗，如果出来尿培养加药敏结果，可以更好的针对细菌进行有效治疗，如果是结核可以加用抗结核药物治疗。患者在日常生活中应该养成良好的生活习惯和卫生习惯，尤其女性膀胱炎很多是因为逆行感染引起，在同房之前之后都应该清洗外阴，还应该多喝水，多吃蔬菜、瓜果类食物。

绝大多数尿路感染，用抗菌素治疗以后，一般1周左右会有明显改善，或者完全痊愈。尿路感染，最常见的是急性细菌性尿路感染，用广谱抗菌素，比如喹诺酮类、头孢类、大环内酯类等，这些抗菌素治疗以后。多数急性尿路感染，会在1周左右得到痊愈，症状明显改善，尿检也会恢复正常。但是也会有少数感染，比如慢性、亚急性、顽固性的泌尿系感染，这种复杂的泌尿系感染，药物治疗的时间可能会偏长。像如慢性肾盂肾炎，有时治愈的时间要2-3个月，如慢性前列腺炎、细菌性前列腺炎，有时最长的用药时间，需要达到4-6周。所以针对不同类型的泌尿系感染、尿路感染，用药时间，治愈的时间不完全一样。多数急性细菌性感染，1周左右可以治愈。

膀胱炎多饮水能否自愈，需要具体情况具体分析。如果存在明显感染，需要应用抗生素治疗，因为不光膀胱炎症，还要担心逆行感染引起肾盂肾炎，导致病情更为严重，所以治疗主要根据临床检查结果进行正规药物治疗。 喝水肯定存在一定好处，因为喝水利尿排泄感染尿液，对疾病恢复有好处。但是不建议过量饮水，会增加肾脏负担，有时会存在其他问题出现，应适量饮水。

膀胱炎是尿路感染引起，轻度膀胱炎经过多饮水、多排尿，部分病人可以自愈，大部分病人可能需要服用相应药物才能治愈。患者患膀胱炎不可掉以轻心，如果膀胱炎治疗不及时，可能转成慢性膀胱炎，可能引起肾盂肾炎，甚至慢性肾小球肾炎。膀胱炎不可怕，经过一段时间治疗可以治愈。肾盂肾炎可能会引起炎症症状，病人会出现寒战、发烧、腰痛、尿血等症状。如果成为肾小球肾炎，治疗起来较棘手，如果转成慢性肾小球肾炎，可能很难治愈。

男性膀胱炎症状，主要是尿频、尿急、尿疼，有时出现血尿。男性膀胱炎较女性膀胱炎少见，主要是因为放置尿管、存在结石、某些操作，或由泌尿系肾盂肾炎所引起。男性尿道较窄、较长，引起膀胱炎几率较小。患者可以多饮水，通过尿液冲洗膀胱内细菌和代谢废物，减轻膀胱炎症刺激。膀胱炎需要进行细菌培养，若为常见细菌感染，用常规细菌抗生素，若为特殊细菌感染，选择敏感抗生素。若为慢性膀胱炎和腺性膀胱炎，处理较麻烦。腺性膀胱炎在男性中较常见，即膀胱黏膜生长较多滤泡，同时出现尿频、尿急等症状，有时伴有下腹部疼痛、会阴部不适。检查膀胱黏膜，发现水疱样物体，称为腺性膀胱炎，此时需要切除。慢性膀胱炎如果由结核引起，需要长期应用抗结核药物，此类炎症属于特殊类型慢性炎症。

血尿是肾结石的常见表现形式，肾结石患者出现血尿不属于正常情况。结石损伤尿路上皮，黏膜受损后可能会出现血尿，尤其是肾结石活动的情况下，肾结石在肾盂中反复摩擦，引起肾黏膜损伤，会出现血尿。有时血尿严重，会出现血块堵塞输尿管，引起肾绞痛，肾结石也可以堵塞输尿管，引起肾脏积水，使肾压力增高，引起肾功能损害。肾结石损伤尿道黏膜出现血尿时，有时会合并有感染的情况，引起尿频、尿急、尿痛等症状，可引起肾盂肾炎，出现发烧、疼痛等症状。因此肾结石一旦出现血尿，需尽量减少运动、多喝水、预防感染，使创面尽早愈合，对并发症有抑制作用。如果出现血尿后剧烈活动，出血加重，合并感染后，血尿也会加重。如果出现感染，细菌、白细胞以及代谢废物，可以在结石表面形成聚集，钙盐沉着后结石容易增大。通过多喝水，能减少局部炎症，减轻血尿发生，减少结石进一步增大。通过尿液冲刷，较小的结石可以排出体外。

淋菌性尿道炎需4-6周疗程才能彻底治愈，淋菌性尿道炎常导致尿道黏膜水肿糜烂，导致尿道黏膜出现水泡、脓疱，水泡、脓疱破裂后形成脓性分泌物，引起尿道刺痒、刺痛，以及尿道口脓性分泌物。出现淋菌性尿道炎，如未及时治疗，易发生逆行感染，引起前列腺炎，病人可出现会阴部灼热、坠胀不适以及疼痛症状，部分病人出现坐卧困难。由于久坐时出现会阴部疼痛，一般无法取坐位，严重时可引起淋菌性肾盂肾炎。当淋球菌引起泌尿生殖道感染时，易导致精液不液化。对于淋菌性尿道炎，可做淋菌性尿道炎药敏试验，通过分泌物培养找到敏感的抗生素，选择有效抗生素对症治疗4-6周，多数淋球菌尿道炎可彻底好转。

尿中上皮细胞高如果是一过性增高，增高数量不明显可以不用特别处理；如果尿上皮细胞高伴有其它尿常规异常，需警惕是否出现疾病，需进行治疗。尿上皮细胞增高伴有大量白细胞尿，甚至脓尿，提示泌尿系感染。如果上皮细胞尿伴有白细胞、脓尿，还出现发热、腰痛等症状，可能是急性肾盂肾炎，这时需积极的抗感染治疗。 且上皮细胞高也要警惕是否存在肿瘤或结石，可以结合肾脏B超或CT等影像学检查，具体诊断，而后根据病因进行治疗。

40岁女性出现尿频、尿急的原因主要包括以下几种：1、尿路感染：患者可能存在泌尿系炎症，又称为尿路感染，包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，不同炎症的症状存在差异，但都会表现为尿频、尿急。对于肾盂肾炎的患者，可能会合并发热、乏力等全身症状。若患者发生膀胱炎或尿道炎，则可表现为尿频、尿急且伴有尿痛、血尿的症状；2、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症的患者可能并不存在尿路系统炎症的症状，即尿检正常，但患者尿频、尿急的症状较严重，且该病以尿急为核心症状；3、其他原因：若患者罹患间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等疾病，也会出现尿频、尿急的症状。