肾盂肾炎

肾炎要比肾小球肾炎范围广，肾炎除了包括肾小球肾炎以外，还包括间质性肾炎、其它系统疾病引起的肾炎，如狼疮性肾炎、系统性血管炎引起的肾炎，以及血液系统疾病引起的肾炎等，以上都在肾炎范围之内。甚至部分病人会把急性肾盂肾炎也包括在肾炎范畴之内，但急性肾盂肾炎只是炎症，和肾炎完全是两个概念。 肾小球肾炎在临床主要指慢性肾小球肾炎，是以血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退为主要临床表现的一种肾小球疾病。一般肾小球肾炎都是慢性疾病，需要长期监测各项指标，长期口服药物，大多数肾小球肾炎经治疗后临床上可以达到控制，而且在之后比较长的时间内，能达到比较稳定的控制效果。从概念上来说肾炎范围要更广，包括肾小球肾炎，但不论是哪种肾炎，都需要临床密切监测各项指标，需要患者定期到医院复查。

肾盂肾炎在感染期，要重视饮食。因为感染，病人尿量可能减少，没有禁忌的情况下，尽量多饮水，多排尿，可以起到尿量的排出，也起到冲刷尿道的作用，也是促进感染的控制。肾盂肾炎病人通常伴有高热，病人全身中毒症状比较明显，要以高能量、清淡、有营养的饮食为主。可以吃比较清淡的蔬菜或者水果，有利尿性质的、补充水分较多的更好。

肾盂肾炎既然是炎症，则针对炎症进行治疗。首先要使用抗生素，但是一定要注意在使用抗生素之前，一定要做细菌学检查，比如肾盂肾炎一定要先做尿培养，再针对性使用抗生素。针对性使用抗生素要注意疗程一定要够，因为与单纯的膀胱炎不一样，膀胱炎可以使用3天的抗生素来治疗，但是肾炎治疗一般是2周。如果患者出现单一的抗生素治疗无效、严重感染或者有耐药的情况之下，需要联合使用抗生素治疗。如果在治疗期间症状好转，可以继续使用；如果在治疗期间症状没有明显缓解，要根据尿培养结果，选用对细菌比较敏感的药物治疗，才能达到治疗急性肾盂肾炎的目的。

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两类。具体情况如下： 1、急性肾盂肾炎：表现为腰痛、突发寒颤、高热，部分患者表现为尿路不适，如尿频、尿急、尿痛； 2、慢性肾盂肾炎：急性发作期与急性肾盂肾炎症状类似，缓解期表现为腰酸痛、夜尿多，部分患者可以出现不同程度的浮肿、高血压，病程较长者还可出现肾衰竭，症状相对复杂。

肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症。饮食原则与个人体质有关，通过中医辨证论治，根据自身情况选择不同饮食进行调理，具体情况如下： 1、以湿热体质为主，多选择偏凉类的食物； 2、肠胃虚弱者，少食祛湿类食物，可配合陈皮、木香等芳香类药物，对胃肠道有一定益处，或者适当口服健脾类药物。

肾盂肾炎一般多发于育龄期女性，发病后建议女性患者多饮水、勤排尿、不要憋尿，能帮助促进细菌排出。还需要注意局部卫生，注意清洗外阴和尿道，尤其在月经期和妊娠期，同时注意勤换内衣。由于女性尿道具有短、直、宽的特点，距离肛门和阴道的距离比较近，在性生活过程中容易侵入泌尿系统而发生感染。所以在性生活过程后，建议女性养成排尿的习惯。 此外，患者工作时不要太劳累，注意适度的活动，增强体质，提高机体的抗病能力。建议在患病期间饮食一定要做到清淡饮食，不要吃油腻、辛辣的食物，比如烧烤、火锅尽量避免。可以吃小苏打片帮助碱化尿液，阻碍细菌生长繁殖。

肾盂肾炎和性没有关系，肾盂肾炎是感染性疾病，由病原微生物侵入泌尿系统后造成，根据发病的急缓可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎：1、急性肾盂肾炎：发作时有尿频、尿急、尿痛以及小腹部疼痛，部分患者可以出现血尿、腰部疼痛、叩击痛、体温升高，严重时可以到39℃，尿中出现白细胞增加和均一性红细胞增加，而血中可以出现白细胞增加以及中性粒细胞比例增加，肾脏超声中出现肾盂出现黏膜水肿、增厚的表现，严重时可以出现轻度肾脏积水；2、慢性肾盂肾炎：是指每半年发作次数≥2次，或者每年发的次数≥3次。肾盂肾炎不论急性、慢性，发作期、间歇期，都需要多喝水，注意休息，避免劳累。肾盂肾炎是单独的感染性疾病，与其它的疾病可能有联系，但是和性没有直接关系。

泌尿系统反复感染多数是因为治疗不彻底，以及细菌或其他病原体毒力过强，也存在泌尿系统梗阻等原因。泌尿系统感染主要是细菌或非细菌性病原体感染，如大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体等，从尿道口进入尿道、膀胱等部位，形成局部的菌落堆积。部分甚至通过输尿管上行至肾脏肾盂，而产生急性的肾盂肾炎，或慢性泌尿系统感染。通常需使用广谱、药敏试验敏感的药物进行相应处理，且需足剂量、足疗程使用。通常包括头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类等药物，连续治疗1-2周，在复查尿常规或尿培养后，确定没有明确感染征象时即可停药。另外局部卫生不洁、饮水量过少、不洁的性生活等，也可能造成泌尿系统感染反复发作。对于毒力较强的细菌，使用广谱抗生素可能效果欠佳，所以需使用药敏试验的相关药物，进行足剂量、足疗程治疗。

尿比重粗略反映肾脏浓缩与稀释功能。成人随机尿尿比重在1.003-1.030之间，晨尿＞1.020，新生儿为1.002-1.004。一般尿比重偏低主要指尿比重＜1.015，生理性可见于大量饮水后，氨基糖苷类药物可以使尿比重减低。 由于影响尿比重的因素较多，用于评估肾功能时24小时连续多次进行测定更有价值。慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、急性肾小管坏死、尿崩症等疾病导致的尿比重减低具有临床意义。

尿频、尿急、尿痛这3个症状叫膀胱刺激征，这3个症状比较有特异性，也就是临床最简单的判断泌尿系感染的标准。泌尿系感染包括尿道炎，膀胱炎，甚至肾盂肾炎，部位越靠下，这种症状越严重，临床上有些病人不一定3个症状同时伴随，这种情况下多数诊断泌尿系感染，而泌尿系感染有不同的细菌感染。女同志尿频、尿急、尿痛，是一个生理特点造成了容易感染，因为女同志尿道比较短，而女同志尿道比较短，尿道口和阴道口离得比较近，而阴道口又和肛门离的比较近，所以好多女同志讲究卫生老在盆子里来回去洗，容易导致一种交叉性感染，所以注意事项特别重要。如果把注意事项在做到了，已经感染了，通过医院积极抗感染治疗，效果是不错的。最可怕的是简单吃一点消炎药，症状缓解了，而平时日常生活中还是不太会注意卫生，不太懂得医学的卫生知识，所以造成感染，反反复复，容易转成慢性的尿频、尿急、尿痛。而慢性尿急、尿频、尿痛反复发作，临床治疗起来就非常困难。所以建议早期尿频、尿急、尿痛要到医院可以做尿培养，可以积极治疗，然后把注意事项做好，效果很不错。当然饮食也关键，辛辣刺激的不要吃，多喝水。