肺部疾病

肺源性心脏病缓解期的表现具体如下： 1、症状：有咳嗽、咳痰、气急，活动后有心慌、心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降的表现，少部分患者还会有轻微的胸痛，但是并不明显，偶尔有咯血的情况； 2、体征：患者可出现不同程度的嘴唇紫绀，即发绀。因为本病由肺部疾病发展而来，可能会有原有的肺脏疾病体征，比如肺气肿的体征，包括干湿啰音等；或者有心脏的体征，包括肺动脉瓣第二心音要高于主动脉第二心音、三尖瓣出现收缩期杂音，或者剑突下的心脏搏动感的增强，以上表现都可提示有右心室的肥厚。 另外，部分患者由于肺气肿阻碍腔静脉的回流，可出现下肢水肿、颈静脉怒张等临床表现。

慢性肺源性心脏病就是因为肺部疾病导致了心脏疾病，在临床上导致慢性肺源性心脏病的原因常见于以下四类： 1、支气管肺疾病：最常见的就是慢性阻塞性肺疾病COPD，其它疾病还包括哮喘、重症结核、间质性肺疾病； 2、胸廓疾病：如胸廓畸形病人，可能有的病人有脊柱结核，有的病人是严重胸膜肥厚导致胸廓变形，所有的这种胸廓疾病就可以导致肺组织受压、呼吸不畅，气道扭曲、变形，最终导致慢性肺源性心脏病； 3、肺血管疾病：如原发性肺动脉高压、肺血栓栓塞症，这些疾病都会导致肺循环阻力增加，然后右心负荷就会进一步加大，时间长了以后就会出现右心肥厚、右心衰竭，也就导致了肺心病； 4、其它原因常常见于呼吸科疾病，叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。这个疾病主要表现为反复睡眠打鼾、呼吸暂停，在夜间会出现间歇低氧，会引起肺小动脉痉挛、肺动脉高压，最终导致肺源性心脏病。 以上就是在临床上常见的四大类可以引起慢性肺源性心脏病的原因。

如果妊娠期出现缺氧，要根据缺氧原因和发生的孕周进行具体判断。因为正常妊娠周数不会发生缺氧，如果确实出现缺氧，病因分为以下两大类： 1、母亲有严重并发症，如严重心血管病变或肺部疾病，这种情况下需要终止妊娠； 2、胎儿因素导致缺氧，比如脐带、胎盘、羊水异常导致缺氧，要根据妊娠周数进行相应处理。如果妊娠时间较短，则胎儿娩出后可能无法存活，可以先尝试用药物或吸氧进行干预，观察能否得到改善。如果经过处理得到明显改善，则不会影响胎儿预后，可以继续妊娠。如果胎儿缺氧发生在妊娠晚期，在胎儿成熟的情况下可以终止妊娠。

流鼻涕是上呼吸道的卡他症状，流清鼻涕或脓鼻涕是上呼吸道感染、过敏性鼻炎或鼻腔病变的表现。肺结核是肺部疾病，一般不会流鼻涕，是由肺结核杆菌感染到肺引起肺结核，属于传染性疾病，病原体就是结核杆菌，传播途径主要是飞沫的传播。肺结核最重要的表现是呼吸道的症状和全身的感染中毒的表现，呼吸道的症状包括咳嗽、咳痰、咯血，是最常见的表现。全身感染中毒的表现包括低热、乏力、盗汗、体重的下降、女性月经的不调等。肺结核的起病往往比较隐匿，属于慢性感染，不像肺炎，可能头一天受凉、淋雨、呕吐、劳累，第二天就高烧、咳嗽、咳浓痰，所以对于有2周以上咳嗽、咳痰、低热、盗汗且抗生素使用效果不好的患者，一定要及时就诊并做胸片或胸部CT排查有无结核。

肺结核即肺部结核，是由结核杆菌感染引起的肺部疾病，患者出现咳嗽、咳痰、咯血或胸痛等肺部表现时警惕是否感染结核菌或患结核病，尤其有结核家族史患者，应到正规的医疗机构，检查胸片、肺部CT或痰培养检查，明确诊断。肺结核患者除肺部表现外，还可出现乏力、盗汗、长时间规则的午后低热等全身表现。目前我国结核病患者可免费服用抗结核的药物，还可免费享受两次胸片和痰培养检查。

咳嗽可以分为干咳和湿咳。每天咯痰量超过了10ml称为湿咳，即咳嗽伴有咳痰。多种肺部疾病或呼吸道疾病均有咳嗽伴咳痰症状。治疗前首先需要明确咳嗽及咳痰的病因。常见的病因之一是支气管扩张，容易出现咳大量脓痰，每天几十毫升，甚至上百毫升。建议到医院拍胸片或胸部CT，明确诊断。另一种病因是肺脓肿，主要是咳大量臭脓痰，一经诊断需及时治疗。

慢性肺源性心脏病并发症较多，主要有以下几类： 1、呼吸衰竭：肺心病患者氧气无法进入体内，二氧化碳无法排出体外严重时可引起呼吸衰竭； 2、呼吸性酸中毒：二氧化碳无法排出体外引起二氧化碳潴留时出现； 3、肺性脑病：大脑因缺氧或二氧化碳潴留引起异常精神和神经症状； 4、自发性气胸：由于肺部疾病引起肺大泡破裂导致； 5、消化道出血：由于慢性阻塞性肺病患者可出现肝淤血或胃肠道淤血，患者缺氧或服用糖皮质激素，则可出现消化道出血，严重时出现弥漫性血管内凝血； 6、严重的肺心病患者可出现心律失常，甚至休克。

若婴儿经常在睡觉、吃奶时，喉中发出响声。出现此类情况时，需先明确婴儿喉中或肺中是否有痰，若喉中带痰，若与环境因素有关，如空气过于干燥，分泌物积于喉中，建议婴儿增加饮水使痰液稀释，同时拍背，有助于将痰排出。若患儿饮食后出现此情况，需注意是否为肺部疾病或其他问题所致，建议寻求医生帮助。此外，家长可前往相关医疗器械部门购买吸痰器，用时注意切勿损伤患儿咽部、喉部，需在专业人士指导下应用。若采取以上措施均无改善，需及时就医治疗。

窦性心律是正常人的节律，是由心脏窦房结先发出的冲动，是正常情况。窦性心动过速指正常的节律，每分钟大于100次。窦性心动过速有正常的生理需要量，也可以是病理性，比如一个人在跑步、运动或者紧张状态下，心跳就会加快。去除该诱因之后，经过休息和平复心情，就会慢慢正常，这类不需要干预。 另一类是患者有其它基础性疾病，比如发烧、发热、肺部疾病、呼吸困难，在这些疾病的基础上，会出现窦性心动过速。这是因为其它疾病导致心脏需要供给更多的血，所以使心脏加快速度。但这种情况下，不要强行把心脏节律压下来，建议患者先治疗基础性疾病，当基础性疾病被控制以后，心跳就会慢慢恢复。

尘肺病是一种在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。尘肺病需要与肺结核、肺癌、特发性肺纤维化、结节病等疾病鉴别。鉴别诊断的要点主要包括以下几点： 1、职业史，尘肺病必须有明确的矿物性粉尘接触史，没有粉尘接触史则不会患尘肺病； 2、尘肺病典型的X线胸片改变是，胸片中出现圆形或不规则小阴影。随着病变的进展，小阴影可逐渐由少到多，密集度逐渐增高，继而可以出现小阴影聚集或形成大阴影，小阴影聚集或大阴影，一般都发生在肺野的上部，典型者双侧可呈对称性改变； 3、尘肺病早期多无明显的临床表现，而其需要鉴别的疾病，多有特征性的临床表现和病程； 4、诊断性治疗的结果不同。比如肺结核经过一段时间治疗后，X射线胸片病变会好转、吸收等，而尘肺病则可能不会。